В результате отказа от употребления зависимым алкоголя или наркотиков формируется абстинентный синдром, который характеризуется общим физическим недомоганием зависимого: скачки давления, тахикардия, тремор конечностей, эпилепсия, обострение болезней внутренних органов, бессонница и пр.
Эти состояния зависимый может пережить с помощью медикаментозной поддержки. Как правило данный период длится от недели до полутора месяцев, в зависимости от стадии заболевания, вещества, индивидуальных особенностей зависимого.
Если в начале формирования зависимости возможно относительно безопасно для жизни справиться с симптомами острой абстиненции, то с развитием болезни, при отсутствии поступления психоактивного вещества в организм, возможен риск для здоровья, а у алкоголиков вплоть до летального исхода. Возобновление употребления в данный период лишь ненадолго облегчает текущее состояние, усугубляя состояние здоровья.
Итак, постабстинентный синдром бывает:
- Острый (кратковременный, » ломка» )- длится от 1-10 дней. Обычно в этот период алкоголику и наркоману требуется лечение и наблюдение в наркологических клиниках.
- Подострый (длительный)- когда период острого синдрома отмены заканчивается, зависимый встречается с «сюрпризом»- подострым абстинентным синдромом. Длится от 10 дней до 6 месяцев.
Период восстановления может длится до 3 лет. Поэтому зависимому трудно оставаться в трезвости без поддержки, ему необходимо понимание его состояния и выполнение рекомендаций выздоровления.
Постабстинентый синдром, его признаки
После того, как острый период острой абстиненции позади, наступает очередь постабстинентного (ПАС) синдрома, который вызывает дискомфорт у зависимого и может привести к рецидиву. Наиболее острые периоды ПАС-а, по мнение специалистов, — период 3 и 6 месяцев трезвости. ПАС — это состояние зависимого, которое характеризуется следующими признаками заболевания:
- Затруднения в ясности мышления — это сужение мышления до одной точки восприятия, трудность в отвлечении для поиска альтернатив, ригидность мышления (застревание на одних и тех же мыслях с трудностью переключения на другие). Анализировать ситуации и принимать решения становится трудно, а иногда и вовсе невозможно, снижается скорость переключения внимания и концентрация на каком-либо деле или объекте. Бывают случаи, когда в период затруднения в ясности мышления, зависимый перестает ориентироваться в окружающей действительности: перестает осознавать куда и зачем он идет, затем понимание к нему возвращается. Этот признак можно отследить в тех случаях, когда либо не доступно понимание общедоступной для всех информации, либо утрачивается способность восприятия и переработки раньше усвояемого материала.
- Проблемы с памятью — нарушения в кратковременной и долговременнной памяти. Когда зависимый не способен запомнить информацию, полученную 20 минут назад, либо запоминание фрагментарное. Иногда зависимый не может вспомнить, что было в прошлом, вплоть до значимых событий, но со временем он может восстановить данные воспоминания.
- Чрезмерное эмоциональное реагирование или его отсутствие. Зависимый реагирует излишне эмоционально даже на незначительные ситуации. Тон разговора, не понравившееся обращение или слово может вызвать бурю негодования, не соизмеримого с объективной ситуацией. Может быть и наоборот — эмоциональное отупение, когда зависимый вообще не может эмоционально отреагировать на какое-либо событие, даже имеющее определенную значимость.
- Проблемы с физической координацией — это неуклюжесть, шаткость походки. Такой человек внешне похож на выпившего, имеет такие же нарушения в координации.
- Нарушение сна — трудности с засыпанием, пробуждения среди ночи, ранние пробуждения, потребность во сне днем, кошмарные сновидения. У кого-то нарушения сна более выраженные, а кому-то достаточно пары недель для его восстановления. Этот фактор зависит от степени повреждения мозга в результате употребления, вещества и индивидуальных особенностей организма.
- Высокая чувствительность к стрессу — сниженная способность противостоять стрессорам и недостаточная сформированность адаптивного совладающего поведения. Стрессоустойчивость низкая, значит, — уровень тревожности у зависимого высокий и незначительный стресс будет восприниматься как «конец света».
Типы протекания ПАС
ПАС может протекать по-разному, исходя из индивидуальных особенностей зависимого.
- Регенеративный — со временем происходит ослабление симптомов заболевания, вплоть до полного их исчезновения.
- Дегенеративный — в противоположность предыдущему типу, со временем усиливается, ухудшается качество трезвости и состояние зависимого вплоть до рецидива.
- Стабильный — зависимый в выздоровлении достигает определенного уровня и «останавливается». Со временем при продолжении работы по программе стабильный тип может перейти в регенеративный.
- Периодический — симптоматика ПАС, то нарастает, то ослабевает. При работе по выздоровлению, периодов улучшения в состоянии становится больше по частоте и продолжительности.
Как работать с ПАС
- Прежде всего необходимо знать симптомы ПАС и уметь их отслеживать.
- Если симптомы обнаружены, то их нужно проговорить, обсудить в группе АА/АН или со специалистами, которые помогут их откорректировать.
- Обязательно тестировать свою связь с реальностью с помощью обратной связи от окружающих, чтобы не уйти в свои иллюзии.
- Уделять внимание своему физическому здоровью: лечить соматические заболевания, заниматься спортом.
- Организовать правильный режим питания с перекусами, избегая чувства голова, так как голод — это стрессор.
- Исключить продукты питания, которые создают стресс в организме — кофе, сладкое, крепкие чаи, энергетические напитки.
- Научиться расслабляться здоровыми способами.
- Контролировать свою жизнь с помощью планирования и целеполагания.
- Соблюдение баланса в биологической, психической, социальной и духовной сферах.
- Непрерывная работа над своей духовностью, как фундаментом, на котором выстраивается трезвость.
- Формировать здоровые способы соблюдения психологических границ, как своих, так и окружающих людей.
- Обязательное включение в процесс выздоровления близких зависимому людей.
