Нарколог, cтаж: 32 года
Раствор натрия хлорида широко используется практически во всех отраслях медицины, в том числе и в наркологии. Это вещество иногда является базой для инфузионной терапии, а может применяться и отдельно в качестве гидратирующего, дезинтоксикационного, плазмозамещающего средства.
Что такое натрия хлорид?
Натрия хлорид – это обычная соль. Вещество разводится дистиллированной водой, в результате чего получается физраствор. Препарат используют для промывания ран, желудка, при постановке клизм, для капельниц, для смачивания медицинских повязок, инъекций и т.д. В быту средство применяется для промывания носа и ингаляций. Например, широко разрекламированные спреи с морской водой – и есть не что иное, как физраствор, разлитый по небольшим бутылочкам. Натрия хлорид не имеет запаха и представляет собой бесцветную жидкость, слегка соленую на вкус.
Фармакологический состав и принцип действия
Есть различные сочетания, которые полностью изотоничны плазме крови и могут считаться физрастворами:
- Раствор Рингера. Содержит в себе не только хлорид натрия, но и хлорид калия, кальция.
- Раствор Рингера-Локка. В базовый предыдущий состав добавлена глюкоза и гидрокарбонат натрия (сода). Этот раствор регулирует еще и кислотно-щелочной баланс.
- Раствор Рингера-Кребса. Еще одна вариация раствора Рингера. В составе, помимо хлорида натрия, есть хлорид магния, глюкоза. Этот вариант также способен помочь нормализовать кислотно-щелочной баланс.
- Раствор Рингера-Тироде. Схож по составу с раствором Рингера-Локка, единственное отличие – концентрация солей.
- Дисоль, Трисоль и т.д. – тоже стандартные растворы, с добавлением дополнительных компонентов, например, хлорида калия.
Применение подобных препаратов позволяет увеличить объем циркулирующей жидкости, ускорить диурез, восполнить дефицит микроэлементов, а также ускорить естественную очистку раны при наружном использовании. Кроме того, натрия хлорид поддерживает соответствующее осмотическое давление плазмы крови и внеклеточной жидкости.
Показания к применению
Инструкция гласит, что показаниями к использованию физраствора в виде капельницы являются: изотоническая дегидратация (обезвоживание), гипонатриемия (критическое снижение концентрации ионов натрия в плазме крови), разведение и растворение медицинских препаратов при парерентальном введении (минуя желудочно-кишечный тракт, например, инъекция).
То есть все пункты подходят в том числе и для наркологической сферы применения – например, человек находится в многодневном запое и необходимо срочно нормализовать его состояние и помочь организму. Помимо самого физраствора, врачи могут применять и другие необходимые медикаменты: обезболивающие, седативные, для защиты печени и т.д.
Инструкция и дозировка капельницы
Допустимая доза для взрослых – от 500 мл до 3 л. Более точная определяется врачом, исходя из веса, состояния пациента, а также уровня обезвоживания. Естественно, что при проведении инфузионной терапии, необходимо внимательно следить за состоянием человека. Скорость поступления раствора подбирается также индивидуально.
Перед применением состав необходимо подогреть 35°С-37°С. Кроме того, медицинский персонал визуально оценивает раствор на прозрачность и наличие/отсутствие посторонних включений. При любых нарушениях использовать состав нельзя. Естественно, что соблюдаются и правила антисептики. Каждая неиспользованная доза утилизируется.
Преимущества использования
Первое преимущество – физраствор быстро нормализует состояние при отравлениях различного характера и исключает обезвоживание. Если в составе есть дополнительные компоненты, например, хлорид магния, то снижается вероятность возникновения сердечного приступа, судорог и т.д.
Второе преимущество – препарат легко переносится и редко вызывает побочные реакции, даже при небольшом превышении дозировки. Однако рассчитывать дозу должен врач. При местном же применении негативные эффекты практически исключены.
Третье преимущество – сам по себе физраствор является бюджетным, что положительно влияет на итоговую стоимость процедуры при обращении в частные клиники. Кроме того, он совместим практически со всеми лекарственными препаратами.
Кому подходит процедура?
Всем, у кого наблюдается интоксикация различного характера. Ее признаки таковы: сильная рвота, диарея, сухость кожных покровов, озноб, мышечные боли и т.д. В этом случае внутривенное введение раствора позволяет избежать самого опасного состояния – обезвоживания. Капельницы с физраствором разрешены и детям, и беременным женщинам, и кормящим матерям, и даже людям после проведенной химиотерапии.
Конкретно в наркологии инфузионная терапия применяется при:
- Длительном запое.
- Отравлении некачественным спиртными напитками.
- Тяжелой абстиненции.
- В качестве предварительного этапа перед началом лечения алкогольной зависимости.
Побочные эффекты и противопоказания
В инструкции есть четкий перечень противопоказаний:
- Ацидоз.
- Тяжелая сердечная и почечная недостаточность.
- Назначение глюкокортикостероидов в больших дозах.
- Тромбофлебит.
- Гипогликемия.
Побочные эффекты, как уже говорилось выше, возникают довольно редко, но такая вероятность все-таки есть: потливость, лихорадка, слезотечение, головная боль, тахикардия, тошнота и рвота. При местном применении негативных влияний не было замечено.
Капельница натрия хлорид в Москве в центре медицинской и психологической помощи «Здравница»
Специалисты нашего центра выполнят процедуру детоксикации как в условиях клиники, так и на дому (при отсутствии противопоказаний). Предусмотрено несколько вариантов по различным ценам:
- Стандартная терапия – 5 000 рублей.
- Двойная капельница – 6 000 рублей.
- Расширенная терапия при алкогольном отравлении – 7 500 рублей.
- Максимальное очищение (при отравлении спиртным, наркотиками) – 12 000 рублей.
- Стационар на дому (3-5 часов терапии) – 22 000 рублей.
В любом варианте, на дому, или в стационаре, пациент остается под присмотром врача во время проведения процедуры и до полной нормализации состояния. Детоксикация является обязательным шагом перед кодированием, если человек не способен самостоятельно выдержать необходимый период трезвости (минимум 7 дней).
Источники:
- https://ru.wikipedia.org/wiki/Хлорид_натрия
- «Современные схемы инфузионно-детоксикационной терапии в наркологии» - Сидуллин А.Ю., Егорова С.В.
- «Применение натрия хлорида и калия хлорида» - Хасиева К.А., Дзеранова К.Б.
