Мы онлайн!

6 причин, почему уже более 1500 человек доверили нам своё лечение

  • 1

    Врачи высокой квалификации. Психиатры и психологи клиники обладают необходимым опытом для работы с когнитивными нарушениями и другими психическими заболеваниями

  • 2

    Современные методы лечения. Каждые полгода наши врачи проходят обучающие семинары для подтверждения и повышения квалификации, мастер-классы международного класса

  • 3

    Комплексный подход в психиатрии. Всесторонняя поддержка, включая медицинскую, психологическую и социальную помощь, обеспечивая гармоничное восстановление

  • 4

    Позитивные изменение уже после второго сеанса. Наши методики лечения направлены на достижение быстрых и заметных результатов в самочувствии пациентов

  • 5

    Выезд психиатра на дом. Круглосуточная и анонимная помощь по Москве и Московской области, срочный приезд осуществляется в пределах 40 минут

  • 6

    Более 15-ти лет непрерывной практики. Многолетний опыт подтверждает высокую эффективность и надежность методик лечения, применяемых в клинике

Услуги и цены

Позвоните - мы поможем!

8 800 300 61 03

8 495 431 27 03

Или закажите звонок и мы свяжемся с вами в самое ближайшее время
Загрузка...

Благодарим за доверие! Ваша заявка зафиксирована.
Мы свяжемся с вами в самое ближайшее время!

Консультация бесплатна и анонимна. Ваши данные защищены.

Фото центра медицинской и психологической помощи

  • Наркологическая клиника регистратура

В нашем центре работают только дипломированные опытные специалисты

Документы наших клиник и реабилитационного центра

Круглосуточная консультация
8 800 300 61 03

Пограничное расстройство личности (ПРЛ) находится между расстройствами психики и невротическими нарушениями. Состояние характеризуется проблемами в оценке собственной личности, неадекватных психоэмоциональных реакциях, нестабильностью в отношениях с другими людьми. Больные демонстрируют искаженное восприятие реальности и глубокие внутриличностные конфликты, которые не могут разрешиться сами собой.

Специалисты клиники «Здравница» рекомендуют обращаться за профессиональной помощью, как только замечены первые симптомы нарушений, когда можно полностью купировать осложнения и улучшить качество жизни.

Что такое пограничное расстройство личности (ПРЛ)?

ПРЛ диагностируется примерно у 2% населения Земли. Очень часто оно выявляется вместе с другими психопатологиями, а также с патологическими зависимостями – алкоголизмом, наркоманией и др.

Пограничное расстройство личности (или пограничное личностное расстройство (ПЛР), пограничный синдром (ПС)) – хроническое психотическое состояние, для которого характерны аномальное поведение и эмоциональные реакции. Проявлений болезни очень много, от тяжелых депрессивных состояний — до аффекта, агрессии. Патология затрагивает все сферы жизни, поэтому заболевший постепенно теряет работоспособность, социальные связи, деградирует, стремится к одиночеству. Настроение у больного меняется много раз в течение дня, причем он склонен впадать в крайности. 

Среди заболевших ПРЛ высокий процент завершенных попыток самоубийства – примерно 1 к 10 случаям болезни.

Причины возникновения

Точная этиология заболевания пока не установлена. Однако исследователи установили тесную связь GHK с некоторыми факторами, ведущим из которых является генетический. Наследственная заболеваемость пограничным расстройством связана с генетически обусловленными особенностями синтеза гормона серотонина, называемого в народе «гормоном счастья». При гормональном дисбалансе у представителей всех поколений одной семьи могут наблюдаться данные нарушения.

Факторы жизни, запускающие ПРЛ:

  • Детские психотравмы. Это могут быть физические наказания в детстве, моральное и сексуальное насилие, унижения.
  • Отсутствие теплых эмоциональных связей с родителями в детстве. Это наблюдается при холодности, отчужденности родителей, чрезмерно жестких формах воспитания, отсутствии теплых привязанностей между ребенком и взрослыми, муштре.
  • Дефекты когнитивно-поведенческой сферы. Они также могут сформироваться под действием неправильных воспитательных мер в детстве и обостриться во взрослом возрасте. К этому приводит педантичность, самобичевание, строгость к себе, панический страх остаться в одиночестве или быть преданным близкими, чрезмерные требования к окружающим людям.

По симптоматике и причинам ПРЛ имеет большую схожесть с ПТСР — посттравматическим стрессовым расстройством. Проявлению и прогрессии нарушения способствуют психотравмирующие ситуации, недостаток финансов, проживание в эмоционально нестабильной среде, постоянный пример психотического или зависимого поведения перед глазами.

Симптомы ПРЛ

Симптомы болезни чаще начинают проявляться в подростковом и юношеском возрасте. У больных возникают и прогрессируют проблемы в учебе, работе, взаимоотношениях с окружающими людьми.

Наиболее яркие признаки нарушения:

  • Эмоциональная нестабильность. Человек склонен к чрезмерности в эмоциональных реакциях, он сильнее, чем другие в похожих ситуациях, проявляет гнев, страх, волнение.
  • Импульсивные действия. Больной не может управлять своим поведением и эмоциями, в результате сего действует ситуативно. Его действия чаще всего направлены против себя – это самоповреждение, самобичевание, попытки суицида.
  • Социальная дезадаптация. «Пограничник» не умеет создавать и поддерживать межличностные отношения. Он может идеализировать партнера, и вскоре отказаться от всякого общения с ним.
  • Глубокий внутренний кризис больных связан с постоянным ощущением пустоты, одиночества внутри себя.
  • Страх быть отвергнутым. Больной боится остаться в одиночестве, и этот страх проявляется в разных аффективных реакциях, вплоть до панических атак.

Нередко больного преследуют навязчивые параноидальные мысли. Он может часто демонстрировать гнев, панику, раздражение, депрессивные состояния. Его действия не поддаются логики, они порождаются из ничего и прекращаются внезапно, перетекая в другие поведенческие паттерны.

Диагностические критерии по DSM-5/ICD-11

В классификации DSM-5 заболевание выделено в отдельную группу, как расстройство личности. В МКБ-10 патология классифицирована импульсивным (F 60. 30) и пограничным (F 60. 31) типами эмоционально неустойчивого личностного расстройства (ЭНЛР) без выделения в отдельный кластер, тогда как в МКБ-11 выделили пограничный паттерн расстройства личности (6D11.5).

Критерии обеих международных классификаций DSM-5 и ICD-11 (МКБ-11) описывают три условия клиники ПЛР:

  • Реактивная эмоциональная неустойчивость.
  • Психопатические аффекты.
  • Временные психопатические реакции.

МКБ-10 выделяет несколько основных критериев, из которых для диагностики импульсивного типа ЭНЛР должно быть зафиксировано не менее трех:

  • Тенденция к импульсивным поступкам без обдумывания последствий.
  • Тенденция конфликтовать с другими, особенно когда они препятствуют или порицают его действия.
  • Неспособность осуществлять контроль за собственным поведением с аффектами ярости, гнева, агрессии.
  • Неспособность удерживать поведение или действия, которые не направлены на удовлетворение собственных потребностей, целей, желаний.
  • Частые перемены настроения, которые не поддаются логическому объяснению и не предсказуемы.

По МКБ-10 пограничный тип F 60. 31 диагностируется при наличии трех критериев из вышеперечисленного списка и двух или более из следующих:

  • Искаженное восприятие своей личности, целей, желаний, предпочтений (в которые входят также сексуальные).
  • Активный поиск взаимоотношений с окружающими, однако невозможность стабильно поддерживать их.
  • Страх и попытки всеми силами избежать одиночества, предательства.
  • Повторные эпизоды саморазрушающих поведенческих паттернов.
  • Внутренняя опустошенность.

Классификация DSM-IV-TR предлагает диагностировать ПРЛ по наличию пяти критериев из следующих:

  • Выраженная полярность в оценках действий и поведения других людей (оценки по типу «черное или белое»).
  • Импульсивные действия в значимой сфере жизни, которые вредят самому (пустая трата финансов, склонность к алкоголизму, наркомании, токсикомании, экстрим на грани, сексуальные извращения, пищевые расстройства).
  • Эмоциональная неустойчивость с хроническим переживанием негатива.
  • Отсутствие контроля над агрессией, гневными выпадами.
  • Повторные эпизоды попыток суицида или самоуничтожающих действий (обилие тату, пирсинг, самостоятельно причиненные себе ожоги, удары, порезы).
  • Постоянное ощущение внутренней пустоты, депрессии, скуки.
  • Подчеркнутый страх остаться в одиночестве (истинный или вымышленный).
  • Перекосы самооценки, принятия своей личности, сексуальной идентификации, жизненных целей и ценностей, предпочтительного общения и др.
  • Параноидальные мысли, диссоциации, связанные со стрессовыми моментами (этот критерий важен для дифференциации ПЛР от шизофрении. Для «пограничников» не свойственна процессуальность действий).

Исследователи отмечают, что при наличии семи и более симптомов из всех перечисленных пунктов у пациентов присутствует высокий риск подключения аддиктивных расстройств, попыток (демонстративных или реальных) суицида, других психопатологий.

Отличие ПРЛ от других расстройств личности

Многие симптомы пограничного расстройства личности имеют сходство с проявлениями биполярного расстройства, депрессивного расстройства, невротических нарушений.

Основные отличия:

  • При биполярном расстройстве наблюдается четкая цикличность нестабильности и стабильности. Для ПРЛ характерно постоянное проявление патологической симптоматики, а смена настроения, гнева/эйфории непредсказуема.
  • От депрессии и тревожного расстройства ПЛР отличается четко выраженным стремлением вредить себе, совершать попытки самоубийства. «Пограничник» имеет скачки настроения, аффектов и уныния, тогда как депрессия и тревожность характеризуются стабильным отрешенным переживанием.

Дифференциальная диагностика имеет большое значение для разработки правильной лечебной программы, так как указанные расстройства нуждаются в разных подходах к терапии и психотерапии.

Влияние на жизнь человека

Люди с ПЛР очень зависимы от окружающих людей и общения с ними, хотя их пугает эта зависимость, которую они склонны рассматривать враждебной, опасной для себя. Эти противоречия пронизывают всю жизнь «пограничников», мешая делать карьеру, дружить, создавать семьи.

Привязанность к другим и болезненные переживания по поводу потери отношений настолько занимают мысли и время больных, что они сомневаются в собственном существовании. По крайней мере, они не оставляют себе шансов на самореализацию, выражение своей личности, идентичность.

Люди, далекие от медицины, склонны считать переживания «пограничников» блажью, попытками манипулировать, надавить на жалость. Однако эти мучительные переживания реальны в жизни самих больных, поэтому любые насмешки, равнодушие, обесценивание могут привести к катастрофическим последствиям.

Риски суицидального поведения

В жизни людей с ПЛР самоуничтожение представляется выходом из ситуаций нестерпимых моральных мук. Уничтожение себя, как личности, «пограничник» имеет риск осуществить в прямом виде (попытки демонстративного самоубийства, реального суицида) или в завуалированном (селфхарм, или членовредительство):

  • 10% лиц с ПЛР заканчивают жизнь самоубийством;
  • другие больные с ПЛР уничтожают свою личность и физическое тело через самоповреждения, химические зависимости, истязание себя диетами, голод, медикаменты и т.д.

На вопрос, почему они это делают, большинство больных отвечают: «Чтобы физическими страданиями заглушить душевные». Психологические переживания настолько сильны, что физическая боль кажется не совсем сильной, и её можно перетерпеть.

Каждое такое поведение должно рассматриваться специалистами – психологами, психиатрами. Попытки прямого или завуалированного самоуничтожения – это своеобразный крик о помощи, стремление быть замеченным и понятым.

Лечение пограничного расстройства личности в Центре медицинской и психологической помощи «Здравница»

Врачи Центра «Здравница» используют комплексный подход к терапии ПЛР, других невротических и психотических расстройств. Лечебная программа разрабатывается индивидуально для каждого человека, с учетом его потребностей, особенностей болезни, сопутствующих заболеваний, и не основывается только на общепринятых стандартах.

Психотерапевтические методы

Психотерапия — основной лечебный способ помощи при этом расстройстве. Она направлена на коррекцию самооценки, принятия своей личности, восстановление социальной жизни и общения с окружающими людьми. Это решается совокупностью лучших психотерапевтических методов:

  • Когнитивно-поведенческая терапия учит больных принимать себя, жить в ладу со своими мыслями и желаниями, при этом освоить некоторые поведенческие инструменты и навыки контроля за поведением. Человек учится понимать себя, усваивает, что имеет право на эмоции и мысли, которые посещают его. При этом он может эффективно справляться с конфликтными, стрессовыми ситуациями, повышать свою самооценку.
  • Схематерапия – проработка дезадаптивных схем, которые приводят к нежелательным последствиям. В процессе работы над деструктивными схемами человек устраняет негативные результаты психотравм, полученных в детстве, учится жить в ладу с собой и окружающими людьми, управлять схемами поведения и эмоций.
  • Анализ переноса заключается в создании пошаговой инструкции для действий.
  • Диалектическо-поведенческая психотерапия помогает устранить остроту стремления к самоповреждению и снизить риск вредящих себе действий, суицида.
  • Ментализация помогает осмысленно относиться к жизни и собственным действиям.

В Центре применяются и другие психотерапевтические инструменты, чтобы скорректировать самооценку, способствовать лучшей социализации человека, повышению качества жизни.

Медикаментозное лечение

Лекарственная терапия не является профилирующим методом лечения при данной патологии. Однако она применяется и очень эффективно сказывается при сопутствующих психических и неврологических расстройствах – например, депрессии, тревожном расстройстве, анорексии, шизофрении и прочих.

Используемые группы лекарственных препаратов:

  • Антидепрессанты.
  • Нормотимики.
  • Антипсихотики.
  • Противотревожные препараты.
  • Омега-3, витаминно-минеральные комплексы.

При осложнениях врачи рекомендуют проходить курс медикаментозной терапии в сочетании с психотерапией в условиях стационара. Однако лечение чаще проводится в амбулаторных условиях или стационарах дневного пребывания.

Роль семейной терапии

Важная часть психотерапевтической работы – социализация. Семья является важным социальным окружением, поэтому характер взаимоотношений в ней помогает излечению – или, наоборот, является триггером к рецидивам заболевания. 

Психологи, психиатры Центра «Здравница» проводят важную работу по семейной психотерапии, чтобы научить близких правильному общению с «пограничником», а больного – выстраивать и поддерживать спокойное взаимодействие с родными. Семья помогает человеку лечиться и преодолевать возникающие трудности.

Источники:

  • Степанкова Н. А. Пограничное расстройство личности: критерии и специфика проявления //ББК 1 Н 34. – С. 180.
  • Линехан М. Руководство по тренингу навыков при терапии пограничного расстройства личности. – Litres, 2020.
  • Васильев В. В., Искандерова Р. Э. Суицидальное поведение при пограничном расстройстве личности: современное состояние проблемы //Российский психиатрический журнал. – 2021. – №. 3. – С. 45-55.
  • Петрова Н. Н., Чарная Д. И., Чумаков Е. М. Пограничное расстройство личности: к вопросу о диагнозе //Доктор. Ру. – 2022. – Т. 21. – №. 8. – С. 66-71.
  • Кулешов А. А. Клинико-психопатологические особенности пограничного расстройства личности в юношеском возрасте //Психиатрия. – 2022. – Т. 20. – №. 2. – С. 32-41.
  • Кулешов А. А. и др. Динамика аутоагрессивного поведения в юности в траектории пограничного расстройства личности //Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени ВМ Бехтерева. – 2022. – Т. 56. – №. 4. – С. 77-84.
  • Варежкина Е. С. и др. Возможности психотерапии при пограничном расстройстве личности у взрослых //Актуальные вопросы современной медицинской науки и здравоохранения: сборник статей VIII Международной научно-практической конференции молодых учёных и студентов, Екатеринбург, 19-20 апреля 2023 г. – Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2023.

Статья подготовлена экспертом:

Терехов Василий Станиславович

Руководитель отдела профилактики, координатор лечебных и реабилитационных программ. Опыт работы в сфере наркологии, реабилитации и социальной адаптации лиц с зависимой формой поведения более 12 лет.

Ознакомьтесь с отзывами, оставленными на нашем сайте или сторонних площадках

  • Елена, 43 года

    Мой сын проходил лечение в наркологической клинике. После окончания курса, специалисты порекомендовали ему продолжить восстановление в реабилитационном центре «Здравница», а мне посещать занятия для созависимых, которые проводятся на базе этого же центра. После прохождения курса сын совсем отказался от наркотиков, вернулся к учёбе и стремится наладить отношения с друзьями и близкими.
    Занятия для созависимых помогли мне восстановить нормальное психологическое состояние и справиться со всей этой ситуацией. Они помогают мне лучше понять моего сына, а ему – налаживать отношения со мной и остальными членами семьи. Вместе мы учимся договариваться друг с другом, прислушиваться и уважать мнение своих близких, строить общие планы на будущее. Благодаря сотрудникам центра в моей семье снова царит мир и любовь. Я очень благодарна сотрудникам центра за проведенную работу и оказанную помощь мне и моему ребенку. Спасибо огромное за ваш труд!

  • Татьяна, 45 лет

    Здравствуйте. Меня зовут Татьяна, и я мама выздоравливающего сына, который в настоящее время находится на реабилитации в центре «Здравница». Хочу рассказать вам о своих впечатлениях и эмоциях о проводимом курсе. В центре царит очень открытая и доброжелательная атмосфера, чувствуется, что весь персонал заинтересован в скорейшем выздоровлении реабилитантов. Что особенно радует – это регулярная связь с моим ребенком, возможность поддерживать контакт и понимать динамику процесса. Первые положительные результаты прохождения реабилитации видны уже сейчас как у моего сына, так и у других ребят.
    Обращаться за помощью к специалистам при появлении такой проблемы крайне важно – это вселяет надежду. Специалисты всегда направят и помогут принять нужное решение. И совершенно очевидно, что родители оказываются не готовы к принятию ситуации, поэтому они совершенно некомпетентны в вопросах лечения зависимостей.
    Сейчас я спокойна за своего ребенка. У меня появилось чувство радости и надежда на светлое будущее. Успокаивает то, что мой сын находится в руках профессионалов, которые его понимают, поддерживают и могут оказать помощь. Наверное, именно это ему и не хватало. А я в свою очередь также могу получать психологическую помощь в центре для созависимых, участвуя в программе под названием «12 основ». Это очень важно и полезно как для меня, так и для будущего моего сына.

  • Марина, 48 лет

    Анна, Добрый день! У Дани все хорошо, он сейчас работает, пока на дому, но активно ищет другие варианты, планирует учёбу. Регулярно посещает группу, как оказалось, она проходит в двух шагах от нашего дома в храме. Приходит оттуда очень воодушевленный. В эту субботу был на группе в Здравнице на Кутузовском. Первое время был очень тревожен, когда выезжал в город, сейчас стало получше, поспокойнее. Начал читать книги. Выстраиваем с ним новые отношения, больше разговариваем, он спокойно реагирует на мои просьбы, помогает по дому, стал даже проявлять активность. И я стараюсь его лишний раз не теребить. Звонит папе, но у них пока не получается диалога. Хочу сказать вам огромное спасибо за вашу помощь, за проведенную работу.

  • Виталий, 24 года

    Это моя третья реабилитация, после двух предыдущих был срыв. Я осознал проблему, боролся, как мог, но не получалось. Когда предложили пройти реабилитацию в центре “Здравница”, я не верил, что все же удастся избавиться от наркотической зависимости. Родители настояли. Вот уже 4 месяца я трезв и горд собой. Считаю, что свои 50% в меня вложили именно сотрудники центра: начиная от Василия Станиславовича, который с нами общался с самого начала и заканчивая почти семейной обстановкой в центре. В меня просто интегрировали чувство уверенности, ощущение, что я обязательно справлюсь и буду жить дальше! В меня впервые так поверили, и я не чувствовал никакого отношения “сверху-вниз”, это была рука помощи. Спасибо от всей души, рад, что смог довериться и понимаю, что теперь моя жизнь будет другой. Всегда готов поделиться своей историей, с удовольствием участвовал в онлайн-эфирах центра, это мой лучший опыт за последний год. Хочу с уверенностью сказать, что это не выкачка денег и бездушное отношение, это люди, которые становятся для тебя друзьями, наставниками, учителями. Огромная благодарность и низкий поклон!

  • Вадим, 34 года

    В какой-то момент произошел переломный момент, когда я впал в депрессию. Заглушал ее алкоголем, а далее попробовал и наркотики (травку). Мысль о том, что необходимо принимать срочные меры, пришла в один момент, после крупных неприятностей на работе. По рекомендации обратился в клинику «Здравница». Раньше я думал, что лечение зависимостей предполагает подшивку или что-то в этом роде. Однако снятие физиологической тяги – лишь первый шаг к новой жизни, как мне объяснил врач. После приведения самочувствия в порядок, я оказался в реабилитационном центре «Здравница». Обстановка здесь домашняя, нет ощущения, что я в тюрьме или больнице. Персонал очень дружелюбный, очень много психологических занятий. Специалисты оказывают всяческую помощь, вплоть до помощи в восстановлении документов и поиска работы. Проживал в двухместном номере, есть ванная, туалет, в самом здании все для оздоровления имеется. Очень много досуговых мероприятий, причем именно развлекательных, ощущение, что общаешься со старыми друзьями.

    Вам также может быть интересно

    Каждое употребление зависимого может стать последним.
    Медлить с обращением к специалистам нельзя

    Позвоните нам по номерам

    8 800 300 61 03

    8 495 431 27 03

    Или закажите звонок и мы свяжемся с вами в самое ближайшее время
    Загрузка...

    Благодарим за доверие! Ваша заявка зафиксирована.
    Мы свяжемся с вами в самое ближайшее время!

    Консультация бесплатна и анонимна. Ваши данные защищены.