Кетамин (син. кеталар, кетанест, калипсол) – лекарственное средство усиленного действия, использующееся в медицине, ветеринарии для общей неингаляционной седации. Синтез препарата был выполнен в 1961 году учеными США, как альтернатива нейротоксичному фенциклидину, имевшему массу побочных эффектов. Кетамин, в отличие от предшественника, не вызывает угнетение дыхательной функции, судорог и галлюцинаций, поэтому некоторое время был незаменим в экстренной хирургии без необходимости интубировать пациента.
Позже было выявлено длительное наркотическое влияние кетамина на организм, высокая способность создавать зависимое состояние от препарата, поэтому большинством современных клиник в анестезии он был заменен более прогрессивными анестезирующими средствами.
Цены на лечение:
Терехов Василий Станиславович
Психолог-координатор программ лечения
Что такое кетамин?
Действующее активное вещество — кетамина гидрохлорид (ketamine hydrochloride), не имеет вкуса и запаха, белого или чуть кремового оттенка. Имеет высокую растворимость в воде, спирте, жирах; приготовленный раствор полностью прозрачный. Выпускается в форме:
- раствора для инъекций: 1 ампула содержит 100 мг вещества (50 мг = 1 мл);
- порошка для приготовления инъекционных растворов;
- очень редко выпускается в таблетках.
Мнение эксперта
«В медицине применяется очень редко — в случаях, когда у пациентов есть противопоказания к другим анестезирующим средствам. Используется в ветеринарной практике наряду со средствами похожего действия тилетамин, телазол, золетил.»
Механизм действия и эффект от препарата
Кетамин является избирательным рецепторным антагонистом группы ионотропных глутаматных нервных окончаний – N-метил-D-аспартат (NMDA).
Средство после попадания в организм очень быстро всасывается в ткани и распределяется между органами. Через 20 минут после введения наивысшая концентрация достигается в головном мозге, легких, печени, жире. Кетаминовый наркоз наступает через 2-8 минут и длится от 20 до 40 минут. Через 2 часа начинается выведение препарата из организма, преимущественно с мочой и калом. Однако третья-пятая часть метаболитов вещества остаются в организме и продолжают действовать до нескольких дней.
Действующее вещество вызывает дисфункцию связей между таламо-неокортикальной и лимбической системами ЦНС, оказывая диссоциативное анестетическое воздействие на организм. Выраженный анальгезирующий эффект позволяет выполнять срочные кратковременные медицинские манипуляции без длительного наркоза, при этом у пациента не угнетаются дыхательная, сердечная функции, кашлевой, глоточный рефлексы. В точно подобранной дозировке согласно инструкции однократное применение препарата не имеет негативных последствий.
Побочные эффекты от кетамина: вред для организма
Действующее вещество дезорганизует функциональную способность таламуса и коры ГМ, при этом активизируя лимбическую систему. Общая дисфункция центральной нервной системы в результате осложнений анестезии или самовольного приема в наркотических целях влияет на состояние человека.
Это проявляется соматической и вегетативной симптоматикой:
- Резкий подъем АД.
- Аритмия, тахикардия, сердечная недостаточность.
- Нарушения речи, дыхания; одышка.
- Дискоординация движений.
- Гипертонус мышц, судороги.
- Онемение участков тела, парез.
Жизнеугрожающие осложнения может спровоцировать дисфункция дыхательной, сердечной деятельности. Причиной может быть не только передозировка и длительное применение средства, но и быстрое инъекционное введение в кровоток.
Место инъекции часто воспаляется, нередко образуются инфильтраты, флебит, высыпания на коже.
Когнитивные нарушения, вызываемые ketamine hydrochloride:
- Страшные галлюцинации.
- Острый психоз.
- Полная потеря ориентации во времени и пространстве.
- Потеря памяти.
Наркосодержащий препарат вызывает наркотическое опьянение, которое может сохраняться до 2 дней.
Важно! Человек под кетамином может быть опасен, так как не осознает свои действия и ведом кошмарными галлюцинациями.
Закажите бесплатную консультацию и мы свяжемся с вами в самое ближайшее время
Почему запретили кетанов?
Кетанов относится к другой группе лекарственных средств – с нестероидным противовоспалительным действием (кеторал, кеторол, кеторолак). Препарат хорошо анальгезирует, обладает противовоспалительным, жаропонижающим воздействием. Так же, как кетамин, активное вещество в правильной дозировке не угнетает функцию дыхания, сердца, ЦНС. Лекарство можно было приобрести в аптеке в безрецептурном доступе для купирования спинальной, мышечной, суставной боли.
Кетанов формирует психологическую зависимость, не физиологическую, из него нельзя кустарно изготовить наркотик. Но бесконтрольный прием, самоназначение себе препарата на длительное время вызывает необратимые повреждения внутренних органов и может привести к летальному исходу. В 2012 году, после масштабного изучения рисков передозировки, Минздрав РФ запретило средство к свободной продаже.
Что такое кетаминовый трип?
Наркотическое опьянение кетамином проходит три этапа, называемые трипом. Измененное сознание при этом обыгрывает тему, ощущения, с которыми человек имел дело перед опьянением.
Этапы трипа:
- 1 этап наступает через 190-15 минут после введения и длится пару минут. Человек ощущает головокружение, расслабленность, теряет чувство своего тела, координацию.
- Во 2 этапе может наступить эйфория – или, наоборот, ощущение беспомощности. Учащается сердцебиение, появляются анормальные реакции на окружающую действительность — смех, танцы, неестественные позы. Состояние длится 20-25 минут.
- 3 этап до 30-40 минут характеризуется выраженным бредом, паранойей, заторможенностью. Человек перестает понимать действительность, может совершать неприятные или опасные поступки.
Состояние длится до 1-2 часов. Затем наступает постинтоксикационный этап, длящийся до 2 часов, когда ощущение реальности постепенно проявляется, однако человек демонстрирует заторможенность, помнит то, что с ним произошло.
Как применяют таблетки наркозависимые?
С 70-х годов 20-го века стало распространяться нелегальное использование препарата в качестве наркотического вещества.
Кетаминовые наркоманы получают эффект опьянения от:
- Внутримышечных инъекций раствором из ампул или приготовленным из порошка, таблеток.
- Внутривенных инъекций.
- Пероральный прием кетамина в таблетках, порошке, растворах.
- Вдыхание порошка.
С каждым разом для получения прежних ощущений зависимые увеличивают дозу. В конечном итоге дозировка возрастает в 4-5 раз и больше.
Подбор программы и расчёт стоимости бесплатны и анонимны
Ответы зафиксированы!
Оставьте свой телефон и в ближайшее время мы свяжемся с Вами и предложим оптимальную программу лечения и подскажем её стоимость
-
Подскажите, для кого вы рассматриваете помощь центра?Вопрос: 1/5
-
Как долго наблюдается зависимость?Вопрос: 2/5
-
От чего наблюдается зависимость?Вопрос: 3/5
-
Какова мотивация на лечение?Вопрос: 4/5
-
Когда планируется начать лечение?Вопрос: 5/5
-
Ваш телефон:
Благодарим за доверие!
Ваши ответы отправлены! Ожидайте звонок, мы свяжемся с Вами в самое ближайшее время!
психиатр, нарколог
Мы подбираем окончательную программу только после того, как клиент пройдёт полное обследование в клинике.
Но уже после того, как вы ответите на 5 вопросов слева мы сможем подобрать предварительную программу и подсказать её стоимость.
Выберите вариант ответа, чтобы начать подбор программы и расчёт стоимости!
Передозировка кетамина: опасность употребления
При инъекциях невозможно контролировать точную дозировку. Большинство смертельных случаев кетаминовой передозировки связаны именно с этой формой приема.
Признаки передозировки:
- Гипертонус мышц, перевозбуждение, беспорядочные движения.
- Тахикардия до 120 и выше уд/мин.
- Расширенные зрачки.
- Судороги, эпи-припадок.
- Западение языка, отек гортани.
- Дыхательная, сердечная недостаточность.
- Апноэ, кома.
В некоторых случаях передозировка не вызывает активных двигательных нарушений, проявляясь сонливостью, заторможенностью. Без помощи наступает летальный исход.
Мнение эксперта
«Риск смерти возрастает при сочетании ketamine hydrochloride с другими психоактивными веществами.»
Абстинентный синдром при приеме
Вещество не вызывает привычного состояния абстиненции, как при других видах зависимости. «Ломка» после отмены имеет стертые симптомы, связанные с:
- апатией;
- депрессивным; тревожным расстройствами;
- сильной сонливостью;
- ноющими болями во всем теле;
- бессонницей.
Появляется непреодолимая тяга принять дозу препарата, чтобы убрать эту негативную симптоматику. Кетаминовая зависимость формируется через пару недель регулярного приема вещества.
Неотложная помощь при передозировке
Признаки передоза лекарственными средствами – повод вызвать бригаду неотложной помощи. До приезда врачей необходимо выполнять следующие мероприятия:
- обеспечить безопасное положение человека;
- убрать опасные предметы вокруг;
- при нарушении сердечной, дыхательной функций выполнять реанимационные приемы.
Врачи купируют вещество инъекцией препарата бензодиазепиновой группы и доставляют больного в палату интенсивной терапии.
Лечение в стационаре
Лечение последствий передозировки проводится в токсикологическом или наркологическом стационаре. Больному снимают острую симптоматику, восстанавливают водно-солевой баланс.
Тяжелые аффективные состояния требуют применения антидепрессантов, поддерживающей, восстанавливающей комплексной терапии в сочетании с психотерапией.
Мнение эксперта
«Снятие острого состояния передозировки – ещё не всё лечение зависимости. Поэтому после детоксикации следует обратиться в наркологическую клинику, чтобы навсегда устранить патологическую тягу.»
Лечение зависимости в центре «Здравница»
Центр «Здравница» имеет всё необходимое для успешного лечения и полной реабилитации зависимостей всех видов, в том числе кетаминовой. Команда из врачей разных профилей разработают индивидуальную программу избавления от пагубной привязанности, учитывая вид ПАВ, стаж употребления, возраст, соматические заболевания, последствия и другие факторы.
Детоксикация
Детоксикационная терапия поможет избавить организм от следов наркотического вещества, токсинов и шлаков. Программа детокс помогает органам и системам начать процесс самовосстановления и повышает эффективность дальнейшего лечения.
Медикаментозная терапия
Терапевтическая программа направлена на поддержание внутренних органов, сердца, ЦНС. Чтобы удар, который нанесли по организму лекарственные наркотики, был полностью компенсирован, потребуется время и индивидуально подобранный курс лекарственного лечения.
Терапию лекарствами сочетают с психотерапией, чтобы снять психологические кетаминовые блоки.
Реабилитация
Программа реабилитации, которую используют в клинике «Здравница», помогает бывшему зависимому вернуться к нормальной жизни, открыть в себе новые способности, восстановить социальное взаимодействие.
В реабилитационной программе используются:
- Семейная психотерапия.
- Индивидуальная, групповая психотерапия.
- Спорт, акцент на активной жизни, формировании здоровых привычек.
- Организация досуга.
- Ресоциализация.
- Профориентация, обучение, помощь в трудоустройстве.
После прохождения полного реабилитационного курса врачи организуют постреабилитационное сопровождение для поддержки, помощи в трудных жизненных ситуациях, проблемах взаимодействия с социумом.
Лечение зависимости и реабилитация в клинике «Здравница» — шанс на яркую, здоровую, счастливую трезвую жизнь без «допинга» и привязки к прошлому.
Источники:
- Диасамидзе К. Э. и др. Кетамин. Современная история длиною в 50 лет //Анестезиология и реаниматология (Медиа Сфера). – 2021. – №. 5. – С. 86-92.
- Долматова В. Ю. и др. Кетаминовый анальгетик в новом обличии //Интеграция теории и практики в медицине: достижения и перспективы: материалы II Международной научно-практической. – С. 153.
- Аксенова С. В. и др. Влияние модуляторов на активацию рецептора NMDA //Russian Journal of Biological Physics and Chemistry. – 2022. – Т. 7. – №. 3. – С. 418-422.
- Волков С. Г., Верещагин Е. И., Лебедева М. Н. Современный взгляд на анальгетический потенциал кетамина //Современные проблемы науки и образования. – 2021. – №. 5.
- Ванданов Б. К., Лебедев Н. Н., Шихметов А. Н. Роль препарата кеторолак в программе ускоренной реабилитации пациентов в амбулаторной хирургии //Стационарозамещающие технологии: Амбулаторная хирургия. – 2019. – №. 1-2. – С. 99-105.
- СЫТОВ А. В. и др. Кетамин в послеоперационном обезболивании. Обзор литературы, опыт применения.
- Коптелин И. А. Кетамин и его мишени //Мечниковские чтения-2022. – 2022. – С. 60-61.
Комментарии: Кетамин