Каждому человеку хотя бы раз в жизни снился кошмар. И какое же облегчение мы испытываем, когда понимаем, что все увиденное было всего лишь страшным сном! Теперь представьте, что устрашающие образы не покидают вас после пробуждения, а преследуют даже в повседневности. Сегодня мы расскажем о том, что такое параноидная шизофрения, почему она возникает и какие существуют особенности терапии этого тяжелого психического заболевания.
Цены на лечение:
Терехов Василий Станиславович
Психолог-координатор программ лечения
Что такое параноидальная шизофрения?
Параноидная шизофрения (код в МКБ — F.20.0) — это разновидность шизофрении, при которой преобладают признаки бреда и/или галлюцинаций. Нарушения эмоциональной сферы (низкая интенсивность эмоциональных реакций) и кататонические состояния (двигательные расстройства) также присутствуют, но имеют менее выраженный характер.
Мнение эксперта
«Иными словами, эта болезнь сопровождается нарушением оценки действительности, параноидным мышлением и поведением, связанными с обманами восприятия. »
Причины
Точные причины возникновения шизофрении до сих пор не установлены, однако существуют факторы, предрасполагающие к ее развитию:
- Наследственность. Если шизофренией страдают оба родителя, то риск ее возникновения у ребенка составляет 27-46%, если один — 7-13%.
- Осложнения во время родов (гипоксия плода, внутриутробные инфекции, недостаточное питание матери);
- Тяжелые жизненные обстоятельства, ранняя детская психотравма.
- Повреждения головного мозга, нарушение обмена нейромедиаторов (в частности дофамина).
- Употребление запрещенных веществ (особенно марихуаны).
Признаки
Это заболевание затрагивает все сферы личности человека. Перед развитием психотического эпизода возникают предвестники: потеря интереса к работе и общению, замкнутость, пренебрежение внешним видом и гигиеной, изменения моторики и интеллектуальных функций (памяти, внимания, речи). Часто встречаются тревожно-депрессивные расстройства. Во время острой шизофрении появляются следующие изменения:
- Бредовые убеждения, высказывания и поступки. Возникают серьезные нарушения мышления и восприятия, которые часто имеют фантастический и параноидальный характер. Шизофреник может думать, что окружающие слышат его мысли, бояться преследования или нанесения вреда со стороны родственников, соседей или спецслужб.
- Сенестопатии — неприятные физические ощущения, не имеющие медицинского обоснования (жалоба на «насекомых под кожей», «змей в одежде» и т.д).
- Визуальные, слуховые, тактильные, обонятельные галлюцинации. Часто больной слышит голоса, которые могут комментировать его действия, угрожать, заставлять что-либо сделать или оскорблять.
- Деперсонализация и дереализация — искажение восприятия себя и окружающей реальности.
- Шизофазия — состояние, при котором речь выстроена правильно с грамматической точки зрения, но не имеет под собой никакого смысла.
Мнение эксперта
«Существует множество других симптомов шизофрении. Больной может иметь бредовые идеи, заниматься сбором мусора, бродяжничеством, настаивать на преследовании извне или ощущать собственное величие. Все эти симптомы объединяет нарушение восприятия действительности.»
Стадии
Это психическое заболевание проходит согласно следующим этапам:
- Инициальный (10 лет и более). Возникают расстройства личности: деперсонализация, сенестопатия, ипохондрия и так далее.
- Манифестация заболевания. У больного развивается психоз, сопровождающийся бредом и галлюцинациями. На данном этапе он зачастую попадает в психиатрический стационар.
- Формирование шизофренического дефекта. Личность и самоосознание разрушаются, возникает апатия, больной изолируется от социума и теряет трудоспособность.
Классификация и формы болезни
Параноидная шизофрения делится на несколько подкатегорий. Это может быть паранойяльный тип, при котором больной может выражать бред величия, изобретательства и преследования. В этот же период постепенно нарастает негативная симптоматика, галлюцинаций не наблюдается.
Параноидный тип сопровождается выраженным галлюцинозом и чувством, что кто-то управляет мыслями и действиями больного.
При парафренической форме шизофрении человек выражает фантастические убеждения, считает, что может управлять Вселенной, и по его велению происходят те или иные явления.
Чем отличается параноидальная шизофрения от других видов?
При параноидной шизофрении на передний план выходит не негативная симптоматика, как при остаточной или вялотекущей (апатия, дереализация, социальная изоляция, нарушения эмоциональной сферы), а позитивная (бред и галлюцинации).
Отличием паранойи при шизофрении от других психических болезней является обилие симптоматики при F.20, а также нарастающий распад личности.
Закажите бесплатную консультацию и мы свяжемся с вами в самое ближайшее время
Обострение параноидальной шизофрении
В период ремиссии шизофреник зачастую замкнут, безынициативен и эмоционально холоден. Обострение сопровождается бредом, галлюцинациями, бессонницей и паникой. В этот период больной нуждается в оказании экстренной медицинской помощи! Он может представлять опасность для окружающих и самого себя: приблизительно 4-13% шизофреников совершают суицид при обострении. Может осуществиться нападение на домочадцев или прохожих, а также несчастный случай (прыжок из окна, нанесение себе увечий, пожар и другое).
Можно ли вылечить параноидальную шизофрению?
К сожалению, сегодня полностью вылечить параноидную шизофрению не представляется возможным. Однако своевременное обращение к врачу, правильный выбор медикаментов и улучшение образа жизни больного поможет уменьшить некоторые проявления болезни. Важно, чтобы пациент имел поддержку со стороны семьи, а терапия была комплексной и профессиональной.
Особенности параноидальной шизофрении у подростков
Шизофрения проявляется в подростковом возрасте до 15 лет в 4% случаев (до 10 лет — в 1% случаев). Она имеет такие симптомы:
- преобладание бредоподобного фантазирования, иногда с псевдогаллюцинациями;
- чувство чуждости и враждебности к окружающим;
- нарушение личностного развития, своеобразная моторика и речь;
- инфантилизм.
Мнение эксперта
«Как правило, манифестация происходит в возрасте 13-17 лет, галлюцинации и бред имеют затяжной характер (около 2-3-х лет). »
Практически каждый подросток стремится к общению и самоутверждению в социуме. Склонность к изоляции, замкнутость, равнодушие и отсутствие каких-либо желаний могут свидетельствовать о ментальном расстройстве. Некоторые проявления F.20 можно спутать с гормональными колебаниями или дурным характером, из-за чего болезнь прогрессирует. Чтобы не допустить этого, родители должны отправиться с подростком к врачу уже при первых подозрениях на шизофрению.
Подбор программы и расчёт стоимости бесплатны и анонимны
Ответы зафиксированы!
Оставьте свой телефон и в ближайшее время мы свяжемся с Вами и предложим оптимальную программу лечения и подскажем её стоимость
-
Подскажите, для кого вы рассматриваете помощь центра?Вопрос: 1/5
-
Как долго наблюдается зависимость?Вопрос: 2/5
-
От чего наблюдается зависимость?Вопрос: 3/5
-
Какова мотивация на лечение?Вопрос: 4/5
-
Когда планируется начать лечение?Вопрос: 5/5
-
Ваш телефон:
Благодарим за доверие!
Ваши ответы отправлены! Ожидайте звонок, мы свяжемся с Вами в самое ближайшее время!
психиатр, нарколог
Мы подбираем окончательную программу только после того, как клиент пройдёт полное обследование в клинике.
Но уже после того, как вы ответите на 5 вопросов слева мы сможем подобрать предварительную программу и подсказать её стоимость.
Выберите вариант ответа, чтобы начать подбор программы и расчёт стоимости!
Методы диагностики
Чтобы поставить точный диагноз, следует пройти такие диагностические процедуры:
- врачебное изучение анамнеза и клинической картины;
- МРТ головного мозга;
- проведение нейротеста;
- физиологическое обследование (общий и клинический анализ крови, УЗИ органов ЖКТ и щитовидной железы, общий анализ мочи и диагностика содержания метаболитов психоактивных веществ) для исключения соматических заболеваний.
Поскольку пациент не способен объективно ответить на все вопросы психиатра, часто требуется опрос его домочадцев.
Лечение параноидальной шизофрении в центре медицинской и психологической помощи «Здравница»
Центр медицинской и психологической помощи «Здравница» оказывает психиатрическую помощь пациентам, страдающим ментальными заболеваниями, такими как параноидная шизофрения. У нас работают опытные врачи с высокой квалификацией, которые проводят качественную психодиагностику и назначают современные лекарственные препараты для купирования заболевания.
Мы стремимся улучшить качество жизни пациента, поэтому лечение имеет комплексный характер. Помимо медикаментозной терапии важно позаботиться об интеграции больного в общество. Лечение проводится с сохранением анонимности пациента.
Психотерапия
Занятия с психологом необходимы при шизофрении. Психотерапия преследует следующие цели:
- предотвращение социальной изоляции и аутизации;
- смягчение реакции больного на проявления своего заболевания;
- формирование критического отношения к своему состоянию;
- уменьшение серьезности отношения к бредовым мыслям и обманам восприятия.
Чаще всего используются групповые формы психотерапии (психодрама, групповой психоанализ, рационально-эмоциональная психотерапия и т.д.). Могут потребоваться сеансы индивидуальной психотерапии для проработки личностных переживаний.
Крайне важно вовлечение близких в терапевтический процесс. Они должны проявлять терпимость и заботу по отношению к больному. Большую пользу принесут арт-терапия, занятия творчеством и привлечение к спорту. Для сохранения нормального душевного состояния шизофреника следует избегать конфликтов и других психотравмирующих ситуаций.
Медикаментозное лечение
Зачастую терапия шизофрении проводится амбулаторно, однако при психотических состояниях может потребоваться госпитализация. В качестве медикаментов используются антипсихотики, купирующие продуктивную симптоматику (могут назначаться нейролептики типичной и атипичной группы, такие как «Галоперидол», «Кветиапин», «Рисперидон» и т.д.), антидепрессанты «Венлафаксин», «Золофт» и т.д. Также используются нормотимики (стабилизаторы настроения).
Как правило, терапевтический эффект возникает через 7-14 дней лечения антипсихотиками. Медикамент должен назначаться после диагностики пациента. Важно употребление лекарств строго в назначенной дозировке.
Список источников:
- Тиганов А. С., Снежневский А. В., Орловская Д. Д. и др. Руководство по психиатрии в 2 томах / Под ред. академика РАМН А. С. Тиганова. — М.: Медицина, 1999.
- Смулевич А. Б. Параноидльная форма шизофрении и проблема паранойи. Дисс. докт. М., 1968.
- Психиатрия : нац. руководство.Краткое изд-е / под ред.Т. Б. Дмитриевой, В. Н. Краснова, Н. Г. Незнанова, В. Я. Семке, А. С. Тиганова ; отв. ред. Ю. А. Александровский. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013.
- Щепин В. О. Факторы летальности больных шизофренией в г. Москве (2007-2013 гг.) // Рос. психиатр. журн. – 2014.
Комментарии: Параноидная шизофрения