Тревожное расстройство: симптомы и последствия

В наше неспокойное время с тревогой человеку приходится сталкиваться регулярно.  Как правило, это состояние возникает как реакция на стресс. Но если тревога проявляется постоянно, влияя на качество жизни, то её следует рассматривать уже как тревожное расстройство — психологическое заболевание, требующее лечения специалистами. 

Что такое тревога?

Тревожное расстройство – это вид невротического состояния, при котором человек испытывает беспрерывное беспокойство по поводу жизненных обстоятельств, своей внешности и отношениях с окружающими его людьми. Пребывание в таком состоянии длительное время создает человеку дискомфортные условия жизни, которые становятся причиной замыкания в себе, ограничения круга общения и психологических расстройств.

Причины тревожного расстройства

При определении основной причины, вследствие которой возникает тревожное расстройство, мнение психологов разделяется:

• приверженцы психоанализа считают, что причина в регулярном подавлении собственных желаний;
• другие считают, что причина в разрыве связи стимула и ответной реакции психики на стимул;
• третьи полагают, что причина в реакции психики на искаженные мысленные образы человека.

Факторы риска

Развитие болезни может быть спровоцировано следующими факторами:

• наличием стойких нарушений в кровообращении, гормональных сбоев или хронических сердечных заболеваний;
• хронической формой зависимости от алкоголя, наркотиков, психоактивных веществ, а также при резком прекращении их применения;
• черепно-мозговыми травмами и их последствиями;
• пребыванием в ситуации длительного стресса;
• особенностями характера – темпераментом меланхолика, тревожными акцентами в складе характера;
• склонностью к преувеличению опасностей ввиду их высокой восприимчивости;
• невротическими и психическими расстройствами: депрессией, неврастенией, истерией, шизофренией, паранойей, различными маниями;
• психическими травмами у детей в раннем возрасте и у взрослых в экстремальных ситуациях (война, землетрясение, пребывание в состоянии близком к смерти, потеря близкого или его поддержки и др.).

Симптомы тревоги

Тревожное состояние характеризуется следующими симптомами:

• выраженной формой беспокойства и эмоционального напряжения вплоть до наступления панических атак;
• частыми перепадами настроения;
• устойчивыми нарушениями сна;
• постоянными конфликтами с окружающими;
• сниженной остротой реакций и заторможенным мышлением;
• повышением потливости, учащенным пульсом;
• быстрой утомляемостью и слабостью, приводящими к снижению работоспособности;
• жалобами на появление болей в разных частях тела.

Данные симптомы тревожного расстройства носят признаки вегетативных и психических расстройств.

Соматические признаки тревоги

Тревожность проявляется как на соматическом, так и на физическом уровнях. К соматическим признакам тревожного расстройства можно отнести:

• тотальное проявление тревоги перед любыми жизненными обстоятельствами;
• невозможность сосредоточиться на бытовых занятиях или работе;
• невозможность расслабиться;
• отсутствие интереса к проявлениям жизни и близким людям;
• недостаток положительных эмоций;
• внезапное ощущение страха, панические атаки.

Физические признаки тревоги

Длительное тревожное расстройство проявляется и на физическом уровне. Оно характеризуется следующими симптомами:

• постоянным двигательным напряжением;
• расстройствами пищеварения и болями в желудке;
• нарушениями работы сердца;
• вегетативными нарушениями – учащенным пульсом, сбитым дыханием, нехваткой воздуха, усиленной потливостью, близостью обморочного состояния и др.

Стадии тревожного расстройства

В зависимости от длительности и степени тревожного расстройства, выделяют 4 стадии этого заболевания:

• Первая стадия – повышенная тревожность. человек еще не понимает, что у него есть психологические проблемы, он просто считает себя мнительным, но у него регулярно появляется беспокойство по незначительным проблемам. Сам человек считает это особенностью характера и не придавать ей особого значения. Люди могут пребывать на этой стадии много лет, а некоторые даже всю жизнь.
• Вторая стадия – появление физических симптомов. Теперь тревожность сопровождается дрожанием конечностей, ознобом, головокружением, слабостью в ногах. Сначала такое состояние возникает как реакция на стресс, но потом оно всё чаще проявляется просто в течение дня.
• Третья стадия – появление панических атак. Они могут быть разовыми или появляться регулярно.
• Четвертая стадия  — психические изменения. Она появляется при длительном нахождении в третьей стадии без соответствующего лечения. У человека меняется мышление и мировоззрение, он начинает забывать, что можно чувствовать себя нормально, поскольку тревожное расстройство он испытывает постоянно. Меняется самооценка, он относится к себе пренебрежительно, формируется чувство апатии.

Классификация тревоги

Тревожные расстройства представляют собой группу психических расстройств, характеризующихся чрезвычайно сильным чувством тревоги и страха. Тревога — это беспокойство о будущих событиях, а страх — реакция на происходящее в настоящий момент времени. Эти чувства могут вызвать физические симптомы, такие как учащенное сердцебиение и шаткость. К тревожным расстройствам относятся:

• генерализованное тревожное расстройство;
• фобические расстройства;
• паническое расстройство;
• агорафобия (боязнь открытого пространства);
• социальное тревожное расстройство;
• посттравматическое стрессовое расстройство;
• эмоциональные расстройства, начало которых специфично для детского возраста;
• ситуативная тревога;
• обсессивно — компульсивное расстройство;
• селективная мутация (потеря способности говорить в определенных ситуациях).

Неврастения

Неврастения – это невротическое расстройство, при котором возникает повышенная утомляемость, головная боль, гнев, депрессия, бессонница, затруднения при концентрации внимания и утрата способности радоваться (ангедония). Состояние возникает при продолжительном эмоциональном стрессе. 

Тревожно-фобическое расстройство

К тревожно-фобическим расстройствам относят группу расстройств, в клинической картине которых преобладает определенная тревога, страх конкретных ситуаций или объектов (внешних по отношению к субъекту), не представляющих реальной опасности. В результате больной старается избегать таких ситуаций, или вынужден, оказавшись в них преодолевать чувство страха. Как правило, переживая страх в провоцирующей обстановке, ситуации, пациенты пытаются сопротивляться ему, ослаблять его интенсивность, искать способы борьбы с ним, используя различные приемы и отвлечения.

Тревожный невроз

Тревожный невроз – это психическое расстройство, вызванное скоротечным, но очень сильным стрессом или длительной и острой перегрузкой нервной системы. При данном заболевании часто возникает дереализация, проявляющаяся нарушением восприятия окружающей действительности. Она может перерасти и в деперсонализацию – нарушение самовосприятия, при которой возникают мысли о суициде.

Панические тревожные расстройства

При тревожно-панических расстройствах возникают признаки и тревоги, и паники. Чаще всего они развиваются у молодых матерей, слишком переживающих за здоровье своих детей. Заболевание может сопровождаться ипохондрией – стремлением найти у себя или ребенка заболевания и хождение по врачам.

Расстройство личности

Расстройство личности – это психическое нарушение, которое может проявляться уже в детском и подростковом возрасте. Оно характеризуется подавлением одних черт личности и ярким проявлением других. В частности, шизоидное расстройство личности – это нежелание заводить друзей, отсутствие теплых эмоциональных контактов, но в то же время чрезмерная увлеченность нестандартным хобби. Например, такие пациенты могут строить свои теории по ведению здорового образа жизни.

Противотревожные препараты

Для лечения тревожного расстройства понадобится несколько психотерапевтических сеансов, которые позволят установить точную причину появления этого состояния, а также определить необходимые препараты. Обычно прописывают антидепрессанты и разные противотревожные препараты.

В отличие от множества других расстройств и заболеваний психики, с тревожным расстройством вполне реально справиться. Если диагноз подтвержден, то обязательно стоит принимать прописанные препараты. Это позволит значительно облегчить жизнь себе и окружающим людям. При правильно подобранных препаратах и следовании курсу лечения, зависимости от лекарственных средств не возникнет.

Транквилизаторы

Это психотропные препараты, устраняющие страх, тревогу, аффективную напряженность при неврозах и неврозоподобных состояниях. Антипсихотическим действием и способностью устранять психотические страх и тревогу большинство транквилизаторов практически не обладает. Существуют, однако, мощные транквилизаторы с переходными к антипсихотическим свойствами (например, феназепам). Не обладают транквилизаторы и выраженным антидепрессивным эффектом, за исключением некоторых препаратов. К ним относят:

• Атаракс
• Сибазон
• Феназепам
• Нозепам
• Лоразепам
• Бромазепам
• Мезапам
• Клобазам
• Тетразепам и другие.

Гомеопатия

Среди большого количества растительных средств наиболее эффективными и заслуживающими доверие врачей оказались препараты на основе зверобоя:

• Негрустин
• Деприм

К этой группе относят и аминокислоты:

• Глицин. Наиболее эффективный препарат этой группы. Помимо самостоятельного антидепрессивного эффекта обладает способностью усиливать антидепрессивное действие лекарств других групп (антидепрессанты, нормотимики).
• Глютаминовая кислота. Используется при сочетании депрессии с неврологическими болезнями и умственной отсталостью.

Нейролептики

Нейролептики — препараты, которые подавляют симптомы болезни и предотвращают их обострение. Это основная группа препаратов для лечения психозов, в том числе и тревожного расстройства. К ним относится Сонапакс, Аминалон.

Бензодиазепины

Бензодиазепины — группа препаратов, обладающих седативным, снотворным, миорелаксантным и противосудорожным эффектом. Производные бензодиазепинов входят в общую группу депрессантов ЦНС, большая часть из них относится к классу транквилизаторов и снотворных. Препараты назначаются для коррекции и лечения неврологических и психических нарушений — панических атак, неврозов, эпилепсии и др.

Антидепрессанты

Антидепрессанты — препараты, нормализующие болезненно сниженное настроение. Могут назначаться на несколько месяцев при появлении признаков депрессии. Основа действия антидепрессантов — восстановление нарушенного обмена серотонина. Измененный обмен нейромедиаторов — один из основных механизмов развития депрессии, поэтому его нормализация обеспечивает антидепрессивный эффект. Антидепрессанты убирают симптомы депрессии, на человека с нормальным настроением они никакого действия не окажут. К ним относят Паксил, Тенотен.

Анксиолитики

Анксиолитики — это фармакологические препараты, используемые для устранения чувства страха и/или тревоги, а также для лечения бессонницы, тревожно-депрессивного синдрома, специфических состояний, таких как панические, обсессивно-компульсивные, социальные фобии. К этой группе препаратов относят Фенибут.

Седативные средства

Большинство седативных препаратов угнетают нервную систему. Но среди них есть препараты с антидепрессивным действием:

• Флупентиксол (флюанксол). Антидепрессивный эффект дает лишь при назначении в малых дозах (менее 2 мг в сутки).
• Арипипразол. Эффективен при депрессии в рамках биполярного аффективного расстройства и шизотипических расстройствах.
• Левомепромазин (тизерцин). Назначают при эндогенных депрессиях, сопровождающихся бессонницей.

Анорексигенные препараты

Сибутрамин — анорексигенный препарат, создающий чувство ложного насыщения. Изначально он разрабатывался как антидепрессант, но позднее было обнаружено его влияние на аппетит и массу тела человека.

Профилактика тревожного состояния

Профилактика тревожных расстройств заключается в сохранении психического здоровья, которое возможно с помощью психологических инструментов, полученных в процессе работы с психологом и психотерапевтом. С помощью таких инструментов пациент может противостоять стрессам, правильно реагировать на жизненные ситуации.

Лечение тревожного расстройства при алкоголизме в Москве в центре «Здравница»

Лечение тревожных расстройств проводится под наблюдением врача-психиатра и заключается в лекарственной терапии в сочетании с психотерапией. В центре «Здравница» пациенты проходят комплексную терапию в психоэргономическом подходе, проводимую квалифицированными психотерапевтами и психологами.

Диагностика

Чтобы провести полную диагностику состояния, врач использует следующие методы:

• Осмотр психиатра — специалист собирает подробную историю болезни, учитывает клинические проявления и сравнивает их с диагностическими критериями.
• Патопсихологическое обследование — это современная методика, которая помогает понять личностные особенности и психологическое состояние пациента.
• Лабораторно—инструментальное обследование — Нейротест и Нейрофизиологическая тест-система позволяют получить объективное представление о состоянии нервной системы и когнитивных функций, ЭЭГ и другие инструментальные методики помогают исключить органическую патологию.

Методы лечения

Среди методик лечения тревожных расстройств в нашем центре следует выделить:

• наблюдение врача-психиатра;
• медикаментозное лечение самыми современными препаратами;
• индивидуально подобранная психотерапия;
• консультации с психологами;
• дополнительные психотерапевтические методики (арт-терапия; музыкальная терапия, спорт-терапия, гидротерапия или иппотерапия).

Тревожное расстройство достаточно хорошо поддается лечению, благодаря чему удается в короткий срок достичь хороших терапевтических результатов.

Психотерапия

В основе лечения тревожного расстройства лежит метод индивидуальной психотерапии. Специалист выявляет причины, приведшие к заболеванию, анализирует клинические признаки и прорабатывает проблемы с пациентом.

Литература:

• Вертоградова О.П, Довженко Т.В., Мельникова Т.С. Депрессии и панические расстройства // Тезисы докл. съезда психиатров России, 1995 — С. 245-246.
• Вертоградова О.П. Тревожно-фобические расстройства и депрессия. // Тревога и обсессии. Под ред. Смулевича, М., 1998. — С. 113-132.
• Голдберг Д., Хаксли П. Распространенные психические расстройства (биосоциальная модель). Киев, Сфера, 1999. — 256 с.
• Дмитриева Т.Б., Дроздов А.З., Коган Б.М., Клиническая нейрохимия в психиатрии. М., 1998. — 300 с.

Hide fixed