Загрузка...Зопиклон — это сильнодействующее снотворное средство, применяемое при хронической бессоннице. Оно помогает быстро заснуть и обеспечить глубокий сон, но при длительном курсе способно вызывать привыкание. Со временем человеку становится сложно уснуть без таблетки, дозу приходится увеличивать, а отмена сопровождается тревогой и бессонницей.
Эта зависимость формируется незаметно. Пациент начинает использовать препарат не по назначению — не только для сна, но и чтобы отстраниться от внешнего мира, уменьшить проявления тревоги, снять напряжение, забыться. Такое использование быстро превращается в психологическую и физиологическую зависимость.
Очень важно разобраться, является ли Зопиклон «аптечным наркотиком». Он не включен в перечень наркотических веществ, но при злоупотреблении способен вызывать состояние эйфории, спутанность сознания и абстинентный синдром. Поэтому слезть с Зопиклона самостоятельно крайне трудно — требуется медицинское сопровождение и постепенное снижение дозировки.
Терехов Василий Станиславович
Психолог-координатор программ лечения
Что такое Зопиклон
Зопиклон — это лекарственный препарат из группы циклопирролонов, относящийся к современным снотворным средствам. Международное непатентованное название (МНН) — Zopiclone. Его действие направлено на улучшение сна без значительного изменения структуры ночного отдыха.
Механизм действия связан с усилением активности ГАМК-рецепторов — основных тормозных структур центральной нервной системы. За счет этого Зопиклон снижает возбуждение мозга, облегчает засыпание и продлевает фазы сна. В отличие от старых барбитуратов, он оказывает более мягкое влияние и не вызывает выраженной сонливости по утрам при правильной дозировке.
Препарат выпускается преимущественно в форме таблеток по 7,5 мг и 3,75 мг. В России отпускается строго по рецепту врача, так как есть риск формирования зависимости и серьезные побочные эффекты при длительном применении.
Рекомендованный срок приема — не более 2-4 недель. При более длительном использовании развивается толерантность, снижается эффективность, а прекращение приема может вызвать синдром отмены. Поэтому назначение и отмену Зопиклона должен контролировать специалист — психиатр, невролог или сомнолог.
Когда возникает зависимость от Зопиклона
Привыкание к Зопиклону развивается постепенно, особенно при превышении рекомендованной длительности приема. Уже через 3-4 недели постоянного использования организм адаптируется к действию препарата. Возникает толерантность — прежняя доза перестает работать, и человек начинает увеличивать количество таблеток, чтобы уснуть.
- Физиологическая зависимость связана с изменением работы ГАМК-рецепторов. Мозг перестает самостоятельно регулировать процессы торможения и расслабления, полагаясь на внешнее воздействие лекарства. После отмены возникает тревожное состояние, раздражительность, полное отсутствие сна — все то, от чего препарат изначально помогал.
- Психологическая зависимость развивается не менее быстро. Человек начинает воспринимать Зопиклон как единственный способ расслабиться или переключиться от проблем внешнего мира. Особенно часто это происходит у людей с тревожными расстройствами, депрессией, паническими атаками, а также у тех, кто уже имеет опыт употребления психоактивных веществ.
Мнение эксперта
«К ранним признакам зависимости относятся: потребность увеличивать дозу, нарушение сна при пропуске таблетки, постоянные мысли о препарате, тревога перед сном и раздражительность днем. Эти симптомы — сигнал обратиться к врачу, пока зависимость не перешла в хроническую форму.»
Синдром отмены Зопиклона
После длительного курса Зопиклона организм перестает вырабатывать собственные механизмы расслабления и регуляции сна. Когда прием препарата прекращается, центральная нервная система резко активизируется. Возникает обратный эффект — тревожность, беспокойство, внутреннее напряжение. Это реакция мозга на отсутствие вещества, к которому он привык.
Синдром отмены чаще проявляется через 1-2 дня после последней дозы. Симптомы включают тремор, озноб, панические атаки, головокружение, учащенное сердцебиение, раздражительность и судороги. У некоторых пациентов появляется депрессия, спутанность сознания, ощущение страха без причины. Сон становится поверхностным, с частыми пробуждениями и кошмарами.
Резкое прекращение приема опасно — возможно развитие тяжелых психических и неврологических реакций, включая галлюцинации и судорожные припадки. Поэтому отмена Зопиклона должна проводиться под контролем врача. Дозу снижают постепенно, иногда с переходом на препараты с мягким седативным действием. Это помогает избежать выраженного синдрома отмены и восстановить естественный ритм сна без медикаментов.
Как безопасно слезть с Зопиклона
Отказ от Зопиклона требует постепенного подхода. Врач подбирает индивидуальную схему снижения дозы: обычно дозу уменьшают на ¼-½ таблетки каждые несколько дней или неделю. При выраженном дискомфорте возможно временное назначение мягких седативных средств, фитопрепаратов или препаратов мелатонина.
Таблица. Схема постепенного снижения дозы Зопиклона для безопасной отмены
| Неделя | Доза (в мг) | Комментарий врача | Ожидаемое состояние |
| 1 | 7,5 мг (стандартная доза) | Продолжайте привычный прием под наблюдением врача. | Сон нормализуется, без выраженных симптомов отмены. |
| 2 | 5 мг | Снижение дозы на 30%. Возможно легкое беспокойство или трудности с засыпанием. | Тревожность, возможно поверхностный сон. |
| 3 | 3,75 мг | Половина минимальной дозы. Рекомендуется подключить немедикаментозные методы (гигиена сна, дыхательные практики). | Повышенная усталость, может появиться раздражительность. |
| 4 | 1,875 мг (половина таблетки) | Минимальное количество действующего вещества. Контроль симптомов отмены. | Возможны кратковременные пробуждения ночью. |
| 5 | Отмена препарата | Прием прекращается полностью. При необходимости — поддерживающая терапия (фитосборы, мелатонин, психотерапия). | Сон восстанавливается постепенно в течение 1-2 недель. |
Схема является примерной. Точная продолжительность и дозировка зависят от длительности употребления, возраста, состояния печени и психического здоровья пациента.
Важную роль играет психологическая поддержка. Работа с психотерапевтом или клиническим психологом помогает справиться с тревогой, нарушениями сна и страхом «не уснуть без таблетки». Используются методы когнитивной реструктуризации, дыхательные практики, техники релаксации и осознанности.
Мнение эксперта
«Не менее важна гигиена сна: стабильный режим отхода ко сну и пробуждения, отсутствие гаджетов за час до сна, ограничение кофеина и алкоголя, физическая активность в течение дня. Эти привычки помогают мозгу восстановить естественные механизмы сна.»
Если зависимость уже сформировалась и самостоятельное снижение дозы невозможно — необходима помощь специалиста по зависимостям. В клинических условиях проводится медикаментозная поддержка, психотерапия и постепенная реабилитация. Такой подход позволяет безопасно избавиться от зависимости и вернуть контроль над сном и самочувствием.
Можно ли купить Зопиклон без рецепта?
Нет. В России Зопиклон отпускается только по рецепту врача. Продажа без рецепта незаконна, а препараты «из интернета» часто оказываются подделками, что несет дополнительный риск для здоровья.
Что делать, если пропустил дозу?
Если вы забыли принять Зопиклон, не увеличивайте дозу на следующий день. Просто пропустите прием и соблюдайте обычный режим. Если выпить две дозы подряд может — это вызвать передозировку, сонливость днем, спутанность сознания и снижение концентрации.
В центре «Здравница» специалисты по зависимости, психиатры и клинические психологи помогут безопасно прекратить прием Зопиклона, восстановить сон и эмоциональное состояние. Лечение проводится без осуждения, по индивидуальной программе — с поддержкой, диагностикой и восстановлением организма.
Как к нам добраться
Источники:
- Воробьёв, П. А., Лопатин, А. С. Фармакотерапия нарушений сна: эффективность и безопасность применения зопиклона. — Терапевтический архив, 2019. — Т. 91, №6. — С. 104–109.
- Krystal, A. D., Erman, M., Zammit, G. K., Soubrane, C., Roth, T. Long-term efficacy and safety of zopiclone in the treatment of insomnia. — Sleep Medicine, 2008, 9(8), 1013–1020.
- Гусев, Е. И., Бурд, Г. С. Клиническая фармакология средств, влияющих на центральную нервную систему. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2021. — 512 с.
- Lader, M. H. Zopiclone: tolerance, dependence and withdrawal. — Journal of Clinical Psychiatry, 2011, 72(Suppl 1): 26–31.
- World Health Organization. Assessment of Zopiclone for dependence and abuse potential. — WHO Expert Committee on Drug Dependence, Technical Report Series, Geneva, 2017.
Комментарии: Зопиклон зависимость: как слезть безопасно