Этапы выздоровления зависимых

Выздоровление зависимого человека представляет собой длительный процесс, проходящий поэтапно. Конечный результат — жизнь без употребления алкоголя и наркотиков. Какие этапы должен пройти зависимый, какую роль играют срывы — об этом в нашей статье.

Что происходит с организмом при отказе от психоактивных веществ?

Отказ от алкоголя и наркотиков часто приносит дискомфорт даже в том случае, если пациент прошел детоксикацию в клинике. Физические симптомы ломки можно снять медикаментозно, но восстановить синтез дофамина и в целом нормализовать работу внутренних органов быстро невозможно.

От ломки к восстановлению баланса

Этап абстиненции (или ломки) характеризуется разными симптомами, в зависимости от типа пристрастия. Алкоголик со стажем испытывает головную боль, у него трясутся руки, появляется тошнота и тахикардия. Если речь идет о наркомане, то спектр синдромов обширен: от чувства беспокойства до мышечных судорог.

Мнение эксперта

Терехов Василий Станиславович

Координатор программ лечения и реабилитации

Стаж работы: 13 лет

ЗАДАТЬ ВОПРОС

«Выраженная абстиненция часто является основной преградой для избавления от пагубной привычки: человек не выдерживает физического дискомфорта. Поэтому лучше проходить этот этап через медикаментозную детоксикацию и дальнейшую поддержку лекарствами.»

Восстановление дофаминовой системы

Спиртное и наркотики стимулируют выработку дофамина (гормона удовольствия). Постепенно самостоятельный синтез нейротрансмиттеров практически полностью прекращается, что приводит к следующими симптомам:

• Проблемы со сном.
• Нарушение аппетита.
• Подавленность.
• Апатия.
• Раздражительность.
• Нарушение сексуальной функции у мужчин, у женщин исчезает либидо.
• Прогрессирование когнитивных нарушений.

Мнение эксперта

Терехов Василий Станиславович

Координатор программ лечения и реабилитации

Стаж работы: 13 лет

ЗАДАТЬ ВОПРОС

«При алкоголизме самостоятельная выработка дофамина нормализуется в среднем через 6-8 месяцев. Если человек употреблял наркотики, синтез может быть нарушен пожизненно. В таком случае назначается прием антидепрессантов.»

Через сколько дней проходит тяга, сколько восстанавливается мозг

На эти вопросы нельзя ответить однозначно: всё зависит от типа принимаемых веществ и продолжительности приема. Например, наркотик соль способен вызвать необратимые изменения в головном мозге уже через пару доз. Тяга к некоторым веществам сохраняется даже после полного курса детоксикации.

Можно ли вернуть здоровье после алкоголя или наркотиков — еще один часто встречающийся вопрос. На него тоже нет точного ответа, поскольку каждый случай индивидуален.

Классическая модель выздоровления: 5 психологических стадий

Зависимый в процессе выздоровления проходит через несколько этапов, на которых он сталкивается с различными сложностями и препятствиями. Рассмотрим каждый шаг подробнее. 

Отрицание

Категорический отказ принимать свое заболевание, поиск оправданий самому себе. Этот этап часто затягивается надолго. Пример — опустившийся алкоголик, потерявший семью, работу, имущество, не считает себя зависимым.

Осознание

Человек признает, что у него есть проблема с наркотиками или алкоголем, но все еще думает, что сможет контролировать употребление и проблема уйдет сама по себе. В процессе этого шага важно осознать, что зависимый утратил контроль над жизнью и необходимо его вернуть. Только так можно оставаться трезвым, но человек пока не знает, как этого достичь — он просто осознает свое реальное положение. 

Вам может быть интересно

А нужен ли мне психолог?

Давайте начнем с понимания того, кто такой психолог и чем он занимается. Психолог — это специалист в области психологии. Психология — прежде всего, наука, которая…

Принятие

Полное принятие означает понимание, что самостоятельно бросить употребление будет сложно (а в случае с наркотиками практически невозможно). Кто-то просит помощи у близких, кто-то самостоятельно обращается к специалистам, кто-то решает бороться в одиночку (и срывается в 98% случаев).

Борьба

В этот период человек признает свою зависимость и принимает решение прекратить употреблять, хотя еще не имеет навыков для этого. Зависимый испытывает последствия синдрома отмены, восстанавливает физическое здоровье, справляется с эмоциональными признаками абстиненции. Поддержка близких помогает пережить признаки отказа от употребления, пока организм приходит в норму. 

Укрепление трезвости

Для укрепления трезвости существует 5 основных правил:

• Сообщить всем окружающим о своем решении бросить пить.
• Держать дистанцию с алкоголем не менее 10 метров: не заходить в отделы со спиртным, попросить близких не держать дома горячительных напитков (хотя бы первые 2-3 месяца), не посещать вечеринки с алкоголем (минимум 3 месяца).
• Соблюдать режим дня и питания. В период отказа важно быть сытым, отдохнувшим и выспавшимся.
• Поиск новых хобби и занятий: прогулки, спорт, чтение книг, посещение салонов красоты, любимых магазинов одежды и т.д.
• При тяге к алкоголю нужно вспомнить негативные последствия от употребления, а также проанализировать, где допущен промах: голод, отсутствие отдыха и т.д.

Желательно, чтобы выздоравливающий также посещал психолога: восстанавливаться нужно комплексно.

Медицинские и психофизиологические этапы восстановления

Реабилитация подразделяется на 4 основных этапа. Каждый характеризуется изменениями в работе организма. Длительность стадий указана примерно, поскольку все люди индивидуальны. Например, психологическая адаптация у некоторых может продлиться до 6 месяцев, и это норма.

Детоксикация (1-10 дней)

Организм начинает активно избавляться от токсичных продуктов распада этанола и наркотиков. Спирт самостоятельно может полностью вывестись примерно за 7-10 дней, в то время как некоторые наркотические вещества накапливаются в жировой ткани. Это делает полную очистку невозможной, поэтому нужно использовать медицинские варианты детоксикации.

Стабилизация (2-4 недели)

Физическое состояние относительно стабилизировалось. На этом этапе многие ошибочно считают, что проблема решена и прекращают лечение. На самом деле фаза стабилизации — это только начало в борьбе за стойкую трезвость.

Психологическая адаптация (1-3 месяца)

Человек учится жить другой жизнью, без алкоголя и наркотиков. Важную роль играет и смена круга общения: со многими отношения сходят на нет сами по себе. Пациенту нужно изменить свое мышление и нормализовать эмоциональный фон. В этот период особенно нужна поддержка специалистов и близких.

Ремиссия (от 3 месяцев до нескольких лет)

Ремиссия от 3 месяцев до 1 года считается нестабильной, риск срывов еще высок. Стабильная ремиссия наступает спустя 1-2 года после отказа от веществ и длится до 5 лет. Стойкая (глубокая, полная) ремиссия означает, что человек не употребляет психоактивных веществ более 5 лет.

Однако даже последний тип не гарантирует отсутствие срывов. Алкоголизм и наркомания — пожизненные заболевания, полное излечение от которых невозможно.

Роль срывов в процессе выздоровления

Срыв — это возвращение к употреблению после периода трезвости, при этом единичный эпизод приема спиртного не считается срывным состоянием. В случае с наркотиками человек ограничивается одной дозой редко.

Срыв не возникает сиюминутно, он всегда формируется постепенно. Человек испытывает беспокойство, панику, все чаще вспоминает эпизоды употребления и т.д. Причинами возвращения к приему спиртного или наркотиков могут стать разные факторы: от эмоциональных трудностей до недостаточной мотивации.

Мнение эксперта

Терехов Василий Станиславович

Координатор программ лечения и реабилитации

Стаж работы: 13 лет

ЗАДАТЬ ВОПРОС

«Срыв не является концом лечения — это лишь временный откат. Состояние помогает проработать ошибки в ходе реабилитации и обратить особое внимание на «слабые места» человека.»

Когда становится легче?

Когда станет полегче? Состояние нормализуется поэтапно:

• Спустя 3-10 дней физические симптомы постепенно ослабевают.
• Через 10-14 дней наступает стабилизация состояния.
• 1 месяц трезвости характеризуется улучшением когнитивных функций.
• 3 месяца — человек привыкает к новому образу жизни и привычкам.
• 6-12 месяцев — срок начала осознанной трезвости и улучшения навыков самостоятельного контроля.
• Через два года отказа от употребления можно предположить начало стойкой ремиссии.

Что помогает пройти путь до конца

Избавляться от зависимости намного проще с грамотной поддержкой. Нужно также определиться со своими целями: мотивация на трезвость является первым шагом на пути к выздоровлению (не угрозы, ультиматумы и давление близких).

Реабилитационные программы, группы, поддержка семьи

Реабилитация может проходить как амбулаторно, так и в условиях специализированного центра. Программы включают в себя групповые, индивидуальные занятия с психологами, выздоравливающие делятся своим опытом.

Поддержка семьи тоже очень важна. Но многие люди ведут себя неправильно с зависимым, чем повышают вероятность срыва. Поэтому членам семьи желательно тоже посетить специалиста. Эта болезнь (зависимость) чаще всего является семейной.

Работа с психологом

Сеансы с психологом рекомендуется время от времени проходить даже после окончания курса лечения. Это поможет научиться вовремя распознавать предвестники срывов и нормализовать свое состояние, повысить самооценку, а также получить дополнительные инструменты для дальнейшей борьбы.

Сообщество выздоравливающих

Тематические сообщества помогают людям с общей проблемой делиться своими успехам и неудачами. Поддержка без осуждения, обретение новых друзей и общение — эти факторы повышают шанс на достижение стойкой ремиссии.

Личный смысл и цели

Цель бросить употреблять у каждого разная и важно определить ее с начала лечения. Важно, чтобы решение о трезвости было принято не под давлением, а по собственному желанию. Пример целей:

• Сохранение здоровья и внешности.
• Нормализация материального достатка.
• Восстановление семьи.
• Построение карьеры.
• Путешествия.
• Создание личных отношений.

Вам может быть интересно

Как помочь близкому человеку избавиться от зависимости?

Зависимость от алкоголя и наркотических веществ — это болезнь. И она требует медикаментозного лечения в стационаре с последующим прохождением курса реабилитации, а также консультаций психологов…

Помощь в выздоровлении зависимого в Москве в центре медицинской и психологической помощи «Здравница»

Центр профессионального лечения и реабилитации «Здравница» оказывает психологическую поддержку близким и родственникам зависимых. Позвоните по телефону горячей линии центра профессионального лечения и реабилитации “Здравница”, чтобы узнать подробнее о бесплатных и платных мероприятиях. Мы гарантируем результат при соблюдении всех наших рекомендаций.

Как к нам добраться

Источники:

• «Клинический обзор ремиссии алкогольной зависимости» — Косенко Н. А., Шулькин Л. М., Агеев М. И.
• «Современные подходы к реабилитации наркозависимых» — Шайдукова Л. К.

Hide fixed