Зависимый в результате употребления алкоголя или наркотиков наносит урон своему здоровью, как физическому, так и психическому. В результате страдает сфера эмоций (преобладают негативные переживания, усиливается интенсивность проявления эмоций, появляются беспричинные перепады настроения), личностная сфера (формируются дефекты характера, меняется мотивационная сфера, система ценностей в пользу психоактивного вещества), мыслительная сфера (процессы памяти, мышления нарушаются, снижается обучаемость, способность продуктивно работать или учиться).
Все эти разрушения влияют на способность зависимого успешно взаимодействовать и реализовываться в различных жизненных сферах: в рабочей деятельности, в отношениях с друзьями, противоположным полом, в создании семьи и заботе о ее членах, в личностном росте. Когда зависимый в каждой сфере терпит “фиаско”, не реализует свои потребности, то он прекращает попытки взаимодействия с окружающим миром и замыкается. Это состояние называют социальной дезадаптацией.
Терехов Василий Станиславович
Психолог-координатор программ лечения
Что такое дезадаптация или расстройство адаптации?
Расстройство адаптации подразумевает под собой комплекс поведенческих и эмоциональных нарушений, вызванных стрессовыми факторами. Десоциализация может лежать в основе развития химической зависимости, или же развиться вследствие деструктивных изменений в центральной нервной системе, вызванных употреблением психоактивных веществ.
Дезадаптация — это неспособность человека приспособиться к новым жизненным обстоятельствам. Если она предшествует зависимости, то человек уходит в употребление, чтобы скрыться от “недружелюбной” реальности, в которой он не умеет жить, как все. Однако даже если ранее он не сталкивался со сложностями в адаптации, за период наркомании его психологическое состояние претерпевает существенные изменения, из-за чего нарушается способность жить в нормальной, трезвой жизни.
Причины состояния
Трудности поведения, вызванные десоциализацией, сопровождаются потерей социального опыта, которая приводит к невозможности вести обычную деятельность и саморазвиваться. Дезадаптация может возникнуть из-за таких причин:
- Долгое отсутствие в коллективе. Например, если длительное время человек был оторван от социума, а общение осуществлялось преимущественно в кругах наркопотребителей, то его способность поддерживать нормальную коммуникацию сильно ухудшается. Он неосознанно транслирует окружающим маргинальное поведение, поскольку не умеет общаться по-другому.
- Неправильное воспитание. Возможна гиперопека, при которой родитель ограждает чадо от всех жизненных проблем и мешает нормальному становлению личности и развитию адаптивности. При недостатке родительского внимания ребенок может начать общение с неблагоприятными компаниями, которые влекут за собой серьезные проблемы: алко- и наркопотребление, приобщение к преступным группировкам и т.д. В такой обстановке ребенок не может усвоить нормы поведения в обществе, правильные цели и безопасные поведенческие паттерны.
- Наличие психических заболеваний. Это одна из самых распространенных причин расстройства адаптации, которая требует оказания качественной психиатрической помощи.
К другим причинам может относиться потеря работы, смерть близкого человека и другие душевные потрясения. В результате сильного стресса человек становится замкнутым, “потерянным”, не может вернуться к повседневным делам. Также на психике сказывается длительное заключение в местах лишения свободы, которое может стать следствием наркопотребления.
Признаки дезадаптации
- Контроль над эмоциями и поведением у зависимого ослабевает, а иногда и вовсе невозможен (такие состояния называются аффективным). Отсюда конфликты, зачастую сопровождающиеся причинением вреда имуществу и здоровью, как следствие проблемы с законом. Неадекватная самооценка, сопровождающаяся чувством неуверенности в себе, тревожностью, страхами, которая влияет на ограничение контактирования, отказ от знакомств и построения близких отношений.
- Лживость и безответственность в отношении своих обязательств, которые пронизывают все сферы.
- Отказ от труда в пользу «быстрого» заработка, как следствие проблемы с правоохранительными органами и утрата профессиональных навыков.
- Перестроение системы морально-нравственных ценностей, где на первом месте наркотик и удовлетворение своих примитивных потребностей, где нет места семье, честности, преданности, любви.
- В мышлении преобладают негативные установки по отношению к себе, окружающим и миру.
- Возрастает уровень агрессии, который приводит к нарушениям в коммуникативной сфере.
- Поведение становится неадаптивным, зависимый не способен справиться даже с незначительными трудностями.
В итоге происходит распад всех сфер и деградация личности зависимого. Как правило «в зависимость» человек приходит уже с определенным характером, где преобладают так называемые акцентуированные черты. В поведении это заострение проявляется как чрезмерное проявление определенного качества, которое мешает успешной адаптации. Например, тревожность в норме помогает человеку верно оценивать опасные ситуации, планировать и структурировать свое будущее.
В чрезмерном проявлении тревожность может «лишать» зависимого активности в достижении цели, усиливать страхи вплоть до панических атак. Интроверсия – это умение человека анализировать свои поступки, чувства, осознавать свои границы, отделять «свое» от «чужого». Заострение интроверсии приводит зависимого к замкнутости, уход в свой мир иллюзий, расщепление с реальностью в крайних случаях.
Когда зависимый находится в длительном употреблении, то разрушительное действие психоактивного вещества приводит уже к такому усилению дезадаптивных черт, которое иногда достигает точки невозврата. В случае расстройств личности, психических заболеваний зависимый становится пациентом психиатра и вынужден систематически корректировать свое состояние с помощью медикаментов и психотерапии на протяжении всей своей жизни.
В этом случае возможна лишь частичная адаптация с периодами ремиссии при условии лечения всех членов семьи. Если зависимый выбирает путь употребления, то финал один и он всем известен.
Симптомы десоциализации могут проявиться даже после прохождения основной терапии в наркологическом центре. Если проблема не будет проработана, зависимый столкнется с такими сложностями:
- Невозможность адаптироваться к трезвой жизни. При длительном употреблении трезвость становится непривычным состоянием.
- Неумение контролировать эмоции и справляться со стрессом без помощи наркотиков.
- Трудности в общении с людьми, неспособность налаживать социальные контакты.
- Неумение удовлетворить базовые жизненные потребности, обслуживать себя в быту.
- Сложности в трудоустройстве, непонимание того, чем человек хочется заниматься.
Одна из самых распространенных черт зависимого человека в состоянии десоциализации — это не решение проблем, а их избегание. Отсутствие важнейших жизненных навыков приводит к тому, что даже незначительный стресс воспринимается как невыносимый. Неумение экологично справляться с негативными переживаниями приводит к одному желанию — принять все, что угодно, чтобы перестать испытывать тревогу или душевную боль.
Закажите бесплатную консультацию и мы свяжемся с вами в самое ближайшее время
Три стадии расстройства адаптации
В медицинской практике выделяют три этапа десоциализации:
- Субклинические признаки. Возникают: хроническая усталость, астения, головная боль, бессонница, резкие перепады настроения. Эти симптомы могут быть вызваны основным психическим расстройством, наркопотреблением или частым стрессом.
- Симптоматические проявления (наличие признаков, характерных для актуального вида десоциализации).
- Редукция симптомов — адаптивность восстанавливается благодаря проведению ресоциализации.
Если расстройство адаптации вызвано психическим заболеванием, для его купирования необходимо начать лекарственную терапию и регулярно посещать сеансы психотерапии.
Синдром расстройства адаптации
Согласно статистике, синдром расстройства адаптации встречается у различных групп населения в 2-8% случаев. Ему всегда предшествует какой-либо стрессовый фактор. Наиболее широкое распространение отмечается в подростковом возрасте, особенно среди лиц, обладающих нарушениями поведения (например, демонстрирующих асоциальное или агрессивное поведение).
Это состояние почти всегда сопровождается тревогой, апатией, депрессией и низкой самооценкой. Несмотря на это, его симптоматика не является настолько острой, чтобы речь шла об отдельном психиатрическом диагнозе.
Поскольку расстройство адаптации широко распространено среди пациентов наркологических клиник, в рамках реабилитационной программы реализуется программа ресоциализации, которая помогает существенно облегчить возвращение в трезвую жизнь, минимизировать стресс от смены обстановки и предотвратить рецидив зависимости.
Виды психологической дезадаптации зависимых
Социальная дезадаптация — это сложное явление в психологии, которое подразделяется на несколько видов и форм. Далее мы приведем классификацию Т. Д. Молодцовой.
Патогенный вид социальной дезадаптации
Этот вид дезадаптации вызван деструктивными изменениями в центральной нервной системе. Он делится на две категории:
- Устойчивая дезадаптация — дефекты органов чувств, нарушения развития головного мозга, особенности когнитивных функций, перенесенные психозы (в т.ч. после употребления психоактивных веществ).
- Неустойчивая десоциализация — наличие фобий, вредных привычек, неблагоприятное психологическое состояние из-за психотравмирующих факторов (неблагополучная семья, травля в школе и т.д.).
Указанные особенности влекут за собой нарушения эмоционально-волевой сферы, побуждают человека к наркопотреблению. Чтобы избавиться от зависимости, необходимо их тщательно проработать. Детоксикации и кодировки недостаточно для достижения ремиссии.
Психосоциальная дезадаптация
Включает в себя особенности ментального развития человека. К ним относится нарушение эмоционально-волевой сферы (податливость чужому влиянию, неустойчивость), а также акцентуации характера.
Социальная дезадаптация
Подразумевает нарушение социального развития индивида, которое влечет за собой игнорирование моральных норм и устоев, нарушение социальных установок и отсутствие ценностных ориентиров.
Подбор программы и расчёт стоимости бесплатны и анонимны
Ответы зафиксированы!
Оставьте свой телефон и в ближайшее время мы свяжемся с Вами и предложим оптимальную программу лечения и подскажем её стоимость
-
Подскажите, для кого вы рассматриваете помощь центра?Вопрос: 1/5
-
Как долго наблюдается зависимость?Вопрос: 2/5
-
От чего наблюдается зависимость?Вопрос: 3/5
-
Какова мотивация на лечение?Вопрос: 4/5
-
Когда планируется начать лечение?Вопрос: 5/5
-
Ваш телефон:
Благодарим за доверие!
Ваши ответы отправлены! Ожидайте звонок, мы свяжемся с Вами в самое ближайшее время!
психиатр, нарколог
Мы подбираем окончательную программу только после того, как клиент пройдёт полное обследование в клинике.
Но уже после того, как вы ответите на 5 вопросов слева мы сможем подобрать предварительную программу и подсказать её стоимость.
Выберите вариант ответа, чтобы начать подбор программы и расчёт стоимости!
Формы дезадаптация личности
Психологи выделяют несколько условных форм социальной дезадаптации:
- “неумеющие” — отсутствие навыков для совершения какой-либо деятельности, удовлетворения базовых потребностей или устройства на работу;
- “саморазрушители” — прямая или косвенная аутоагрессия, вызванная неустойчивой самооценкой;
- “инертные” — чрезмерная податливость чужому мнению;
- “конформисты” — готовность быстро сменить собственные принципы и убеждения в непривычной обстановке;
- “разрушители” — склонность к агрессии и насилию;
- “смирившиеся” — обладают стойким эмоционально-волевым дефектом, страдают апатией;
- “себялюбцы” — лица с завышенной оценкой, стремящиеся показать миру свое “Я” любым способом;
- “демонстративные” — нарушение самооценки и взаимоотношений;
- “заблуждающиеся” — люди, не способные правильно оценивать свои поступки со стороны;
- “стремящиеся” — способность к осознанию губительности своих поступков, активное желание интегрироваться в социум.
Нередко разные формы сочетаются друг с другом. Их правильное определение позволяет психологу выбрать оптимальный способ психокоррекции в ходе групповых и индивидуальных занятий.
Профилактика психологической дезадаптации зависимого
Если человек склонен к зависимостям, следует начать своевременную психотерапию для устранения психологических расстройств, лежащих в основе дезадаптации. Для предотвращения десоциализации у зависимого человека необходимо пройти полную программу реабилитации, включая ресоциализацию.
Находясь в наркологическом центре, аддикты испытывают полную уверенность в своих силах и желание начать все “с чистого листа”. Это отличный показатель, свидетельствующий о наличии мотивации к трезвости. Однако переоценка собственных возможностей зачастую приводит к тому, что после выписки зависимый сталкивается с огромным стрессом, вызванным возвращением в прежнюю жизненную обстановку. В наркологическом центре он находился в рамках, которые сдерживали его от срыва, в любой момент ему могли помочь медицинские работники. Но что же делать сейчас? Отсутствие навыков преодоления негативных переживаний, неумение отказать друзьям в посиделках или употреблении, созависимость родственников — все это подталкивает к срыву. После этого зависимый испытывает колоссальное чувство вины, полностью теряет веру в собственные силы.
Чтобы предотвратить срыв и не допустить десоциализации, следует пройти полную программу лечения зависимости, которая включает в себя социальную адаптацию. Этот этап осуществляется после прохождения основной лечебной программы. Он включает в себя: групповые занятия с психологом, поиск новых интересов, смену круга общения, поиск нормального жилья, профориентацию, обучение или трудоустройство. Качественная ресоциализация — это лучший способ предупреждения расстройства адаптации у зависимых.
Лечение расстройства адаптации в центре “Здравница”
Для лечения необходимо создать условия для полного отказа от употребления зависимым. Больше всего для этого подходят реабилитационные учреждения (после этапа детоксикации). В таких учреждениях специалисты в области зависимости, психологи, консультанты с зависимым, находящимся в трезвом состоянии, ведут мотивационную работу, направленную на выбор в пользу лечения и дальнейшего выздоровления.
На разных этапах реабилитации на групповых и индивидуальных занятиях с зависимым ведется работа на выявление свойств характера, особенностей мышления и эмоционально реагирования, стереотипов поведения, ведущих к психологической и социальной дезадаптации, далее их коррекция и закрепление.
Нельзя прерывать этапы выздоровления зависимого. После реабилитации необходим этап ресоциализации для закрепления сформированных изменений и новых попыток успешной адаптации в обществе, восстановления профессиональных навыков. Далее этап амбулаторного сопровождения — для профилактики срыва.
Срыв – это «откат» к прежнему состоянию болезни, которое способствует дезадаптации и возврату к употреблению. Посещение групп АА/АН, работа с психологом для проработки глубинных причин формирования зависимости.
Создание среды для выздоровления зависимого в семье. Для этого членам семьи необходимо работать над своими установками и поведением, которые поддерживают психологическую дезадаптацию в себе и могут спровоцировать возврат к употреблению у зависимого. Для того, чтобы понять, над какими качествами и установками работать, что именно менять в своем поведении, созависимым необходимо также взаимодействовать со специалистами в области химической зависимости и другими созависимыми.
Для это разработаны программы помощи созависимым, реализуемые в следующих формах: вебинары, семинары, школы для созависимых, амбулаторное сопровождение, индивидуальные занятия с психологом, анонимные группы для созависимых.
Только совместная работа всех членов семьи закрепит полученные результаты лечения и будет способствовать дальнейшему выздоровлению и качественной ремиссии как зависимого, так и созависимого.
Диагностика
Точный диагноз ставит психиатр или психотерапевт после оценки проявлений социальной дезадаптации у пациента. Специалист устанавливает психотравмирующий фактор, который может лежать в основе десоциализации, изучает длительность и специфику течения расстройства.
В некоторых случаях требуется дифференциальная диагностика для исключения других ментальных заболеваний, имеющих похожие симптомы. Это может быть ПТСР, острое депрессивное или тревожное расстройство.
Фармакотерапия
В данном случае может использоваться медикаментозное лечение, направленное на купирование тревоги, беспокойства, панических атак, депрессии и апатии. Применяют транквилизаторы, блокирующие излишнее беспокойство на психологическом и соматическом уровнях. Антидепрессанты назначают с осторожностью, если преобладают депрессивные настроения или расстройство может перетечь в более тяжелую форму.
Врач назначает лекарства в индивидуальном порядке. При этом на передний план выходят побочные эффекты определенных медикаментозных групп. Успокоительные средства и антидепрессанты назначают, начиная с самой малой дозировки, затем ее постепенно увеличивают. Если через месяц лечения терапия не дает результата, врач меняет группу назначенных лекарств.
Психотерапия
При расстройствах адаптации осуществляется групповая психотерапия. Без нее улучшить социализацию невозможно. Необходимо проработать страхи и фобии, определить их природу и сформировать привычку преодоления стресса безопасными способами. Зачастую отдают предпочтение таким видам психотерапии:
- когнитивно-поведенческая терапия, позволяющая определить первопричину стресса и нормализовать поведенческие особенности пациента;
- интерперсональная терапия, помогающая улучшить коммуникативные навыки и облегчить интеграцию в социум.
Занятия должны проводиться в индивидуальном и групповом формате. При наличии химической зависимости необходимо прибегнуть к семейной психотерапии, в том числе к лечению и профилактике созависимости у родственников. Комплексный и профессиональный подход обеспечивает наступление ремиссии у зависимых в сжатые сроки.
Список источников:
- Проблема зависимого поведения и его профилактики в отечественной психологической науке Текст научной статьи по специальности «Психологические науки» Степанова Н.А. (2017).
- Руководство по психиатрии/Под ред. А. В. СНЕЖНЕВСКОГО. Медицина, 1983.
- Десоциализация и личностные формы отчуждения в обществе Рубанцова Тамара Антоновна, Крутько Елена Александровна (2016).
- Терциарная социализация аддиктивной личности Грязнов А. Н. (2008).
Комментарии: Психологическая дезадаптация зависимого