Стадии алкоголизма

Главный признак алкоголизма – невозможность устоять перед спиртным. Человек всеми силами будет искать повод напиться, обычно это встречи с друзьями, поездки в ночные клубы, распитие пива перед телевизором и т.д. Признаки алкозависимости тесно связаны со стадией заболевания, психологического и физического здоровья, других факторов. Эксперты клиники «Здравница» расскажут в статье, как распознать алкоголизм в любой фазе, какие симптомы свидетельствуют о нездоровой тяге к горячительным напиткам.

Общие признаки алкогольной зависимости

Пьющий человек в самом начале зависимости осознает недопустимость своего поведения, но пагубная тяга оказывается выше его сил. Зависимые нередко скрывают болезнь, придумывая разные оправдания своему состоянию.

Даже если человек убеждает вас в том, что он не страдает от алкогольной зависимости, его выдадут следующие симптомы:

• На первой стадии человек может выпивать 3-4 раза в неделю и делать перерывы. При этом он все равно будет искать повод выпить, в том числе самый абсурдный. Например, окончание рабочей недели.
• На второй или третьей стадии тяга к спиртным напиткам настолько сильная, что алкоголик впадает в панику, когда кончается бутылка водки.
• Все стрессы человек устраняет при помощи горячительных напитков. Возникли конфликты в семье или начальник сделал выговор на работе – поход в магазин за бутылкой алкоголя гарантирован. Положительные события также сопровождаются распитием спиртного.
• Чувство меры во время застолья отсутствует. Люди себя не контролируют и напиваются до беспамятства. Человек может перебрать с алкоголем настолько, что приходится вызывать «скорую помощь».
• Меняется окружение. Взаимоотношения с родственниками и близкими друзьями портятся. В окружении появляются странные и подозрительные личности.
• Исчезает мотивация делать что-либо хорошее. Постепенно человек перестает работать или посещать занятия в университете. Любая деятельность становится бессмысленной. 
• Психоэмоциональное состояние нарушено. Человек может находиться постоянно в подавленном состоянии, не испытывая никаких эмоций – или, наоборот, страдать от постоянных перепадов настроения.
• Наблюдаются провалы в памяти. Чем дольше человек пьет, тем чаще они происходят. Поначалу забываются отдельные события после застолья, а потом наблюдаются кратковременные провалы памяти в обычные дни без алкоголя. 

Алкозависимость развивается постепенно. Сначала человек изредка выпивает с друзьями в баре. На последних стадиях требуется меньше алкоголя, чтобы опьянеть.

Рассмотрим все этапы подробнее.

Продромальная стадия алкоголизма (нулевая)

Продром – это бытовое пьянство, при котором выпивка случается время от времени, от события к событию.

Признаки продромальной стадии:

• Желание праздники, выходные дни проводить обязательно с алкоголем.
• Отрицание своей зависимости.
• Иногда возникает желание «снять стресс» после работы бутылочкой пива или бокалом более крепкого напитка.
• Способность контролировать дозу. В продроме человек может остановиться в выпивке.
• Способность контролировать эпизоды выпивки. Если наутро необходимо сесть за руль, такой человек вряд ли вечером будет принимать алкоголь.
• При «передозе» испытывает неприятные последствия сильной интоксикации.
• Во время употребления алкоголя у него есть желание много закусывать.
• Пока не сформирована тяга продолжить застолье или опохмелиться на следующий день.

Такого человека вряд ли назовут пьяницей, и алкоголизм у него ещё не сформировался. Несмотря на то, что эта стадия является нулевой, в его жизни уже есть опасная тенденция выпивать «по случаю», которая может стать прогрессией при ослаблении самоконтроля или увеличении количества событий в жизни, которые нужно «отметить».

Вам может быть интересно

Алкоголизм: виды, причины и последствия

Всемирная организация здравоохранения отмечает, что алкоголизм встречается примерно у 140 миллионов человек по всему миру. Наряду с ростом потребления спиртных напитков увеличивается и количество заболеваний,…

Основные стадии алкоголизма: симптомы и последствия для организма

В продромальной стадии человек не замечает, как ему необходимо всё больше прикладывать усилий, чтобы наутро после событий быть в форме, и чтобы не перебрать со спиртным на празднике. Всё, что происходит дальше, напоминает снежный ком, который увеличивается, прирастает новыми симптомами, негативными переменами в здоровье пьющего.

1 стадия: эйфория

Этот этап легко распознать по характерному «симптому пятницы». День проходит в приподнятом настроении, легкости, прекрасной коммуникации с окружающими. Предчувствуя отдых, человек находится в предвкушении радостей выходных и ожидает, конечно, расслабления с алкоголем.

Стадия эйфории, или обсессивная (навязчивая) тяга проявляется следующими симптомами:

• Сформированная психологическая зависимость. Выпивающий стремится повторить ощущения хмеля, ищет поводы и нередко сам создает их, чтобы устроить застолье.
• Толерантность к этанолу возрастает. Дозы становятся больше, эпизоды чаще.
• Перебор с напитками случается почти на каждой выпивке, вне зависимости от события.
• Бывают признаки амнезии после попоек.
• Психика всё больше выдает пьянство. В трезвом состоянии появляются раздражительность, агрессия, придирчивость, выраженная неврастения. Человек неудовлетворен собой и окружающими, внутренне напряжен.
• Отравление организма прогрессирует, органы и системы отвечают на него нарушением функциональности. Возникают невриты, судороги, боли в животе, расстройства пищеварения, нарушения сна.

Эпизодический характер злоупотребления на этой стадии переходит в систематическую форму. Эксцессы приводят к превышению дозы, на следующий день формируется отвращение к спиртному и человек не опохмеляется, но ему необходимо время, чтобы прийти в себя. Период трезвости длится от 1 до нескольких дней, после чего организм приходит в норму, и человек возобновляет злоупотребление.

2 стадия: физическая зависимость

Эту стадию в медицинской классификации называют наркотической, или развернутой, потому что происходит перелом между умеренным употреблением и запойным пьянством. Следом за психической формируется физическая зависимость от этанола.

Ещё наблюдаются колебания в поведении пьяницы в виде попыток «завязать», давать обещания себе и близким не пить, однако всё приводит к одному результату – прогрессии пьянства и усилении симптоматики. Алкозависимый становится неразборчивым в общении и качестве алкоголя, может употреблять суррогаты в антисанитарной обстановке.

Симптомы второй стадии:

• Главный признак – абстинентный синдром. Даже кратковременная отмена этанола приводит к сильнейшей «ломке», проявляющейся:
  • головными, мышечными болями;
  • тремором конечностей;
  • тошнотой, рвотой;
  • спутанностью сознания;
  • беспокойством, тревожностью;
  • психозом.

• Аддикция. Усиливается обсессивная (навязчивая) тяга к злоупотреблению. Мысли о выпивке вытесняют все другие, кажущиеся малозначительными.
• Компульсивное (неосознанное) влечение заставляет алкоголика опохмеляться наутро, а затем поддерживать это состояние новыми дозами. Начинаются запои.
• Количественный контроль выпитого отсутствует, потому что толерантность организма к этанолу полная. Пропадает рвотный рефлекс даже при достижении критической степени опьянения.
• После пьянства человек может мало что вспомнить – или ничего не помнить вообще.
• Меняется психика. Развиваются:
  • Психопатия.
  • Апатия.
  • Мозговые и нервные синдромокомплексы с дрожанием рук, нервным тиком, аффективными реакциями и т.д.
• Выражено нарушение функциональности сердца, внутренних органов. Становится заметна симптоматика гепатита, панкреатита, гастрита, дыхательной, почечной патологии.

Абстиненция нередко приводит к острым психозам, когда пьяница становится опасным для себя и окружающих людей.

Мнение эксперта

Болонкин Андрей Владимирович

Психиатр, Психотерапевт, Нарколог

Стаж работы: 20 лет

ЗАДАТЬ ВОПРОС

«Важно! При алкогольном психозе необходима скорая наркологическая помощь. Следует срочно вызвать врачебную бригаду!»

3 стадия: расстройство функций организма

Состояния абстиненции и похмелья на второй стадии алкозависимости уже говорит о формировании химической зависимости от вещества на клеточном уровне организма. На третьей энцефалопатической стадии симптоматика многократно усиливается.

Вегетативные нарушения проявляются:

• болевыми ощущениями в области сердца;
• аритмией, тахикардией;
• отеками;
• генерализованным тремором – дрожью во всем теле;
• полиурией;
• потливостью;
• повышенной температурой тела.

Координация движений и положение тела в пространстве нарушены:

• поза неустойчива;
• не может держать равновесие, пройти по одной линии;
• человек не способен быстро выполнять противоположные движения;
• пальценосовая проба не выполняется.

У алкоголика могут возникать судорожные припадки по типу эпилептических.

Нарастает общая функциональная недостаточность, которая приводит к типичным для пьяниц хроническим болезням:

• Гепатит. Проявляется желтушностью кожи и склер, расстройством пищеварения, болями в правом боку.
• Цирроз. Печень увеличивается что визуально заметно на теле (выпячивается живот, справа под ребрами можно пропальпировать печеночный край). Тело больного приобретает неприятный резкий запах.
• Панкреатит. Приступы проявляются режущей нестерпимой болью в животе слева, сильным вздутием живота, диареей. Больной принимает вынужденную позу без движений. Болевой шок нередко приводит к летальному исходу, если не оказать срочную помощь.

Вам может быть интересно

Восстановление печени после алкоголя

Длительное употребление алкоголя негативно сказывается на всех органах и системах, но особенно страдает печень. Именно этот орган отвечает за расщепление этанола до безопасных соединений. Он…

Прием даже малых доз этанолсодержащих напитков может снять вегетативную симптоматику, но усугубляет течение приобретенных хронических заболеваний. Дисфункция органов и систем прогрессирует, однако хроническая зависимость толкает алкоголика к злоупотреблению, как только его состояние немного нормализуется.

Повышается вероятность летального исхода из-за сгущения крови и повышенной нагрузки на сердечно-сосудистую систему. Из-за разрушения клеток головного мозга и истощения ЦНС появляется алкогольный делирий. Чтобы избежать инфаркта или инсульта, нужно немедленно начать лечение в стационаре.

4 стадия: хронический алкоголизм

Алкоголизм перешел в хроническую форму, сформировав устойчивую зависимость на психическом и физическом уровнях. Теперь даже от маленькой дозы спиртного развивается тяжелое опьянение.

Четвертая стадия, терминальная, характеризуется необратимыми изменениями в личности, психике, физическом состоянии больного. Её начало можно увидеть по:

• откровенному игнорированию семьи и близких людей;
• эгоцентризму (все вокруг виноваты во всем, все должны);
• глубокой личностной деформации;
• разрыв социального взаимодействия со всеми, кто не поддерживает страсть к алкоголю;
• отсутствии норм этики, морали, права;
• отсутствие чувства стыда, брезгливости;
• деградации;
• внешней неухоженности, запущенности;
• приобретенной умственной деградации.

Характерным признаком данной стадии является признание алкозависимым своей пагубной привычки. Он может открыто назвать себя алкоголиком, шутить на эту тему: «Да, я алкаш, ну и что?», но ничего не предпринимать для своего спасения.

Вам может быть интересно

Алкогольная интоксикация

Алкогольная интоксикация может возникнуть на любом этапе алкогольной зависимости. Зачастую это возникает в результате употребления некачественных спиртных напитков, или же распития чрезмерного количества алкоголя. Сильная…

5 стадия: последняя

Этот этап называют алкогольной агонией. Если на предыдущих стадиях есть шансы на исправление ситуации лечебными методами, то на поздней помочь больному может только чудо.

Признаки последней, необратимой стадии алкоголизма:

• Сильнейшие нарушения функционирования всех органов и систем организма:
  • сердечная, печеночная, полиорганная недостаточность;
  • неврологический статус, отсутствие контроля дефекации, мочеиспускания.
• Тяжелая деградация личности, психические расстройства. Человек неадекватен, у него теряется навык связной речи, мыслительная деятельность. Он существует первобытными инстинктами и равнодушен к окружению. В народе говорят – «овощ».

До последней стадии алкоголизма добираются далеко не все, потому что для многих смертельными уже оказываются начальные стадии зависимости, если игнорируются профессиональное лечение и полный отказ от спиртного.

Мнение эксперта

Болонкин Андрей Владимирович

Психиатр, Психотерапевт, Нарколог

Стаж работы: 20 лет

ЗАДАТЬ ВОПРОС

«Важно! Лечить алкоголизм необходимо сразу, когда замечена патологическая тяга, так критические осложнения для жизни могут наступить очень быстро.»

Отличие стадий зависимости у мужчин и женщин

Алкогольная зависимость имеет гендерные особенности, которые важно учитывать и врачам, и близким больных. Разные типы формирования болезни предполагает различные подходы к пьющим женщинам и мужчинам.

У женщин	У мужчин
Женский организм быстрее получает острую и хроническую интоксикацию от этанола.	Мужской организм имеет больше ресурсов к сопротивлению интоксикации, поэтому переходы между стадиями происходят дольше, чем у женщин.
У женщин больше проявляются расстройства психоэмоциональной сферы: обидчивость, плаксивость, депрессия, меланхолия. При этом не наблюдается агрессивности.	У мужчин больше выражена агрессия к окружающим, раздражение, недовольство, обвинительно-придирчивая позиция.
Способны долго скрывать свое пагубное пристрастие, используя различные приемы: косметику, парфюм, ложь о времяпрепровождении.	Эгоцентризм, равнодушие к мнению окружающих. Мужчинам всё равно, знают об их тяге другие или нет, они всё равно найдут ей оправдание.
К алкоголизму подталкивает, как правило, трагический, драматичный случай, кризис: смерть родственника, расставание, уход с работы, пережитая психологическая травма.	Зависимость начинается с желания быть как все, поддерживать компанию. Иногда пусковым крючком являются проблемы на работе, финансовая неустроенность.

Женская патологическая тяга на первых стадиях может быть незаметна для окружающих, но у женщин быстрее формируется глубокая зависимость.

У мужчин в два раза чаще диагностируется алкоголизм. Сильный пол не склонен скрывать пристрастие, но будет оправдывать его разными причинами.

Стадии пивного алкоголизма

Зависимость от пива имеет свои особенности, он формируется гораздо дольше, чем зависимость от крепких напитков. Пивной алкоголик:

• Способен выполнять свои обычные трудовые обязанности.
• Не теряет ответственности и человеческого облика.
• Не теряет когнитивные способности к мышлению, запоминанию.
• Сохраняет социальное взаимодействие.
• Придерживается норм этики, морали, закона.

Однако спиртное всё равно действует на организм, вызывая нарушения в работе органов, систем. Последствия хронических болезней при употреблении пива не менее тяжелые, чем от крепких напитков.

Пивной алкоголизм формируется по этапам:

• Первый, или адаптивный. Напиток прочно входит в жизнь больного, присутствуя и после работы, и на выходных днях, и на разных событиях. Человек, не замечая проблемы, оправдывает свою тягу словами «от усталости», «для настроения», «за компанию».
• На второй стадии формируется физическая зависимость. Дозы увеличиваются до десятка-полутора литров напитка в сутки. Развиваются хронические болезни, появляется абстинентный синдром при отмене. Симптоматика соответствует второй-третьей стадии зависимости от крепкого спиртного, но здесь она более стерта, без острых состояний, психозов. Появляется выраженный «пивной живот», иногда огромных размеров.
• Третья стадия – переход к более крепкому «допингу». Пивной алкоголик начинает принимать коньяк, водку, суррогаты, потому что пиво не приносит ему прежних ощущений.

Третья стадия пивного алкоголизма становится смертельной для большинства алкозависимых, так как к этому моменту организм поражен длительной пивной интоксикацией. Обнаруживаются все характерные для алкоголика патологии: цирроз, гепатит, варикоз, панкреатит, кардиомиопатия и т.д.

Стадии хронического алкоголизма

Хроническая алкозависимость быстро прогрессирует, потому что даже на ранних стадиях болезни у больного отсутствует мотивация к лечению, а сильное желание выпить заглушает все доводы разума и совести.

Стадии хронического алкоголизма:

• Первая, или компенсированная. Больной ищет поводы, чтобы выпить. Алкоголь прочно вошел в жизнь, как традиция, ещё в продромальной стадии, а сейчас сформировалась сильная психологическая привязанность к выпивке.
• Вторая, субкомпенсированная стадия характеризуется появлением абстиненции в периоды отмены этанола. Поэтому больной употребляет регулярно, чтобы не ощущать негативной симптоматики абстинентного синдрома. Больной пьет много, пьянеет медленно.
• Третья, декомпенсированная. Человек пьянеет от малых доз. Нарастают нервно-психические расстройства, хронические заболевания органов и систем. Алкоголизм поражает тело и психику, и прогрессия деградации человека на этом этапе выражена очень сильно. Если доживает до последней стадии, то зависимый имеет в своем облике мало человеческого.

Остановить заболевание возможно в любой стадии, кроме последней. Необходимо обратиться за помощью профессионалов, чтобы не упустить время. Специалисты помогут добиться устойчивой ремиссии и устранить риски развития осложнений.

Профилактика алкоголизма на ранних стадиях

Бороться с пагубным пристрастием можно и нужно на любой стадии. Но самыми эффективными окажутся усилия по профилактике алкоголизма до болезни или на ранних стадиях, когда этанол не захватил организм полностью.

Люди из групп риска по зависимости, но ещё не столкнувшиеся с тягой, могут проконсультироваться с наркологом о мерах профилактики алкоголизма. Насыщенная жизнь, постановка целей, повышение культуры и образования помогают получать от повседневности яркие эмоции и отказаться от спиртных «допингов» совсем.

Тем, кто уже испытал на себе неблагоприятное воздействие алкоголя, врачи клиники “Здравница” предлагают комплексное профилактическое лечение от зависимости. Оно включает в себя следующие этапы:

• Кодирование индивидуально подобранным методом. Эта мера устанавливает блок на прием этанола на длительный срок, чтобы человек восстановился, приобрел самостоятельную устойчивую мотивацию к трезвости, не имел риска рецидивов болезни.
• Психотерапия. Это лечебно-профилактический компонент имеет много видов упражнений, занятий, консультирования специалистов, которые укрепят психоэмоциональную сферу и избавят от психологической зависимости.
• Ресоциализация. Умение адаптироваться к окружению, рабочей среде позволит наладить жизнь, карьеру, избавит от комплексов, чувства вины, обид. Человек сможет быть эффективнее, реализовать себя в работе и наладить отношения с семьей.

Мнение эксперта

Болонкин Андрей Владимирович

Психиатр, Психотерапевт, Нарколог

Стаж работы: 20 лет

ЗАДАТЬ ВОПРОС

«Успех любого лечения напрямую зависит от стадии зависимости и ранней диагностики. Пока не наступила последняя стадия, избавиться от зависимости гораздо проще.»

Лечение всех стадий алкоголизма в центре помощи «Здравница»

Важно начать лечение в амбулаторных или стационарных условиях как можно раньше, чтобы избежать необратимых последствий для психологического и физического здоровья.

Для устранения алкозависимости проводится комплексная терапия, включающая в себя:

• Детоксикацию.
• Медико-социальную реабилитацию.
• Социально-психологическую реабилитацию.
• Социальную адаптацию.

Если член вашей семьи или близкий друг страдает от нездоровой тяги к спиртным напиткам, запишитесь на анонимную консультацию в центр профессионального лечения и реабилитации «Здравница». Мы работаем круглосуточно и подробно отвечаем на все вопросы клиентов по телефону горячей линии.

Источники:

• Пищаева, А. С. Алкоголизм как антисоциальное явление, понятие и стадии алкоголизма. Modern science, 251-254.
• Пауков, В. С., Ерохин, Ю. А. (2020). Патологическая анатомия алкогольной болезни. Альманах клинической медицины, 48(2), 84-93.
• Мезенцева, С. П. (2022). Алкоголизм как социальная проблема современного общества. Редакционная коллегия, 1220.
• Поносова, В. О., Пронина, И. В. (2021). Общие особенности синдрома алкогольной абстиненции. Студенческий форум, 10.
• Власенко, А. (2020). О психодиагностике алкоголизма. Молодий вчений, (8 (84)), 57-62.
• Запесоцкая, И. В. (2019). Особенности самоотношения при пивном алкоголизме. Региональный вестник, (19), 7-8.
• Соколова, Л. П., Старых, Е. В. (2022). Влияние алкоголя на нервную систему, работоспособность и творчество. Нервные болезни, (2), 42-48.

Hide fixed