Лечение алкогольной зависимости и последствий злоупотребления горячительными напитками предполагает использование множества препаратов. Какие-то из них применяются опционально (если есть показания), какие-то – практически всегда присутствуют в составе терапии. Сегодня поговорим о препарате Дексаметазон: какое действие оказывает, в каких случаях назначается и т.д.
Что такое дексаметазон?
Препарат Дексаметазон – это синтетический глюкокортикостероид, оказывает противовоспалительное, иммунодепрессивное, противоаллергическое воздействие. Лекарство используется в медицинской практике с 60-ых годов, при этом входит в перечень жизненно важных медикаментов.
Препарат назначается очень часто (в составе комплексной терапии) – от бронхитов до онкологических заболеваний. В период эпидемии Covid-19 лекарство активно использовалось для помощи пациентам с тяжелыми нарушениями дыхательной функции, а также другими проблемами, возникающими на фоне болезни.
Состав раствора и механизм действия
Раствор представляет собой прозрачную жидкость без цвета, или бледно-желтого оттенка. В 1 мл содержится 4 мг действующего вещества. Ампулы чаще всего выполнены из темно-коричневого стекла.
Эффект от препарата достигается следующим способом: осуществляется взаимодействие со специфическими цитоплазматическими глюкокортикостероидными рецепторами, в результате чего образуется комплекс, редуцирующий образование белков, подавляется синтез веществ, которые вызывают воспалительные реакции тканей. Плюс к этому Дексаметазон оказывает следующее воздействие:
- Уменьшается количество глобулинов в плазме крови, что усиливает катаболизм белков в тканях.
- Повышается синтез жирных кислот.
- Снижается вероятность образования рубцовой ткани.
- Задерживается вода и ионы натрия в организме.
Показания к применению
- Эндокринные нарушения, в том числе недостаточность коры надпочечников.
- Шок различного характера – ожоговый, послеоперационный, токсический и т.д.
- Тяжелый бронхоспазм.
- Анафилактический шок.
- Ревматические заболевания.
- Заболевания крови.
- Инфекционные и вирусные заболевания.
- Отек головного мозга.
Дексаметазон оказывает хороший эффект в терапии против алкогольной зависимости и последствий злоупотребления горячительными напитками: снимает воспалительные процессы, отечность, обладает легким седативным эффектом, уменьшает мышечные и головные боли, нормализует баланс гормонов.
Инструкция и дозировка капельницы
Содержимое ампулы разбавляется физраствором, 5% раствором глюкозы, или раствором Рингера. Максимальная суточная дозировка не должна превышать 80 мг. В остальном доза препарата подбирается индивидуально, в зависимости от состояния пациента. Раствор не должен содержать в себе посторонних включений, не допускается хранения и повторного использования уже вскрытой емкости.
К примеру, при отеках мозга начальная дозировка составляет 8-16 мг, далее по 5 мг внутривенно каждые 6 часов до достижения результата. Вводить раствор нужно медленно, быстрое введение может спровоцировать сердечный приступ.
Преимущества использования
Препарат зачастую легко переносится, при соблюдении правил введения и дозировки достаточно редко вызывает побочные эффекты. Кроме того, инфузионная терапия позволяет избежать лишней нагрузки на ЖКТ, а также быстрее достичь нужного результата. Кроме того, капельница – это идеально подходящий вариант, когда человек находится в тяжелом состоянии и не способен принимать медикаменты самостоятельно.
При этом важно не сразу прекращать курс лечения, а постепенно понижать дозировку.
Кому подходит процедура?
Процедура подходит всем, у кого есть ПОКАЗАНИЯ для введения препарата при отсутствии ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ. Необходимо понимать, что Дексаметазон – серьезный гормональный препарат, который никогда не будет назначаться просто так, или для профилактики. В случае с алкогольной зависимостью лекарство используется для достижения множества целей: от снятия отравления до помощи при отеках мозга, повреждении печени и т.д.
Побочные эффекты и противопоказания
Список побочных эффектов внушителен:
- Повышение внутриглазного давления, в том числе с повреждением зрительного нерва, потеря зрения.
- Повышение артериального давления и увеличение ломкости капилляров, аритмия, брадикардия.
- Нарушения со стороны ЖКТ: язва, тошнота и рвота, кровотечения и т.д.
- Нарушения со стороны эндокринной системы.
- Гипокальцемия.
- Замедление заживления ран и ухудшение состояния кожи.
- Редко – судороги, покраснение кожи и т.д.
- Зуд и покраснение в области введения препарата.
Как уже говорилось выше, при правильном использовании и соблюдении дозировки, эти неприятные побочные эффекты возникают довольно редко. Если лечение Дексаметазоном длительное, то необходимо контролировать показатели крови, в том числе уровень кальция, баланс гормонов и т.д. Если есть проблемы с глазным давлением и другие заболевания зрительных органов, то прием осуществляется также под наблюдением офтальмолога.
Противопоказаниями к приему препарата являются:
- Системные паразитарные и инфекционные заболевания, в том числе грибковой природы: ветряная оспа, корь, опоясывающий герпес, лишай, амебиаз и т.д.
- ВИЧ, СПИД.
- Язвенная болезнь желудка.
- Перенесенный недавно инфаркт и другие заболевания сердечно-сосудистой системы.
- Эндокринные заболевания: сахарный диабет, тиреотоксикоз, гипотиреоз, ожирение.
- Почечная, печеночная недостаточность.
- Психические расстройства.
- Беременность и грудное вскармливание (назначается женщинам в положении только тогда, когда потенциальная польза превышает потенциальный вред, то есть в серьезных случаях. Например, лекарство используется для ускорения раскрытия легких плода, если есть риск преждевременных родов)
- Глаукома.
Капельница дексаметазона в Москве в центре медицинской и психологической помощи «Здравница»
В нашем центре можно провести инфузионную терапию, причем как в стационаре, так и на дому (при отсутствии противопоказаний). Зачастую капельницы применяются при детоксикации, а также при дальнейшей медицинской помощи человеку, страдающему алкогольной зависимостью. После приведения физического состояния в норму, зависимый может продолжить лечение и отправиться на курс реабилитации.
Курс капельниц проводится СТРОГО по назначению специалиста. Пациент находится под присмотром медицинской сестры все время проведения, при ухудшении самочувствия процедура незамедлительно прекращается.
Источники:
- https://ru.wikipedia.org/wiki/Дексаметазон#Применение
- «Эффективность применения глюкокортикостероидов при алкогольном гепатите» — Родина А.С., Курбатова И.В., Шубина М.Э.
- «Злоупотребление алкоголем и фармакотерапия алкоголизма» — Сиволап Ю.П.
- «Фармакологическая коррекция неврологических расстройств при купировании алкогольного абстинентного синдрома» — Литвинцев Б.С., Константинов Д.П., Рейнюк В.Л., Ардашев М.В.
