Алкогольный психоз

Алкогольный психоз — это острое расстройство психики, возникающее вследствие эндогенной интоксикации, вызванной алкоголем. Сопровождается психическими и поведенческими нарушениями. 

Причины развития

Главной причиной возникновения алкогольного психоза является патологическая интоксикация метаболитами этанола в течение долгого времени. В результате сбоя работы центральной нервной системы нарушается функционирование головного мозга, что приводит к аффективным состояниям (бред, галлюцинации, двигательное возбуждение и т.д.).

Признаки алкогольного психоза

Острым проявлениям психического расстройства предшествует состояние-предвестник. К нему относится:

• бессонница;
• кошмарные сновидения;
• частые ночные пробуждения;
• панические атаки;
• эмоциональная нестабильность.

При неоказании медицинской помощи патология прогрессирует, наступает открытая фаза белой горячки. Важно заметить, что делирий может развиться даже без предвестника. 

Появляются обманы восприятия, из-за которых сон сливается с явью. Человек начинает вести себя неадекватно: он взбудоражен, выкрикивает отрывки фраз, мечется из стороны в сторону, совершает хаотичные действия. Характер галлюцинаторных образов во многом определяет поведение больного: он может прятаться от мифических существ, разговаривать с ними, или же предпринимать попытки сбежать из дома в состоянии параноида. 

Стадии психоза

Алкогольный бред протекает в двух главных стадиях: предвестник и основное течение. Отсутствие медицинской помощи приводит к тому, что психомоторное возбуждение, бессонница и моральное угнетение переходят к зрительным, тактильным и слуховым галлюцинациям. 

Последствия алкогольного психоза 

Осложнения психоза сильнее всего затрагивают психическое здоровье человека. Согласно медицинской практике, при неоказании своевременной помощи может возникнуть следующее:

• развитие острых заболеваний в результате хронической алкогольной интоксикации: полинейропатия, цирроз, панкреатит, острые нарушения кровообращения и т.д.;
• галлюцинации после запоя могут стать причиной совершения опасных поступков в неадекватном состоянии (прыжок из окна, нападение на окружающих в целях «самозащиты» от преследователей или чудовищ, членовредительство);
• появление стойких психических расстройств.

Пациенты, перенесшие белую горячку, еще в течение 8-12 месяцев жалуются на эмоциональную нестабильность, слабость, бессонницу и быструю утомляемость. 

Виды алкогольных психозов

Это состояние может протекать в различных формах. К ним относится: классическая, для которой характерно стадийное течение, профессиональная (во время галлюциноза человек совершает однотипные движения, характерные для его обычного рода деятельности), абортивная (с отрывочными галлюцинаторными образами) и люцидная с острым началом и преобладающими соматовегетативными нарушениями. 

Алкогольный бредовый психоз

Алкогольная паранойя (бред ревности) — при этом психическом расстройстве зависимому кажется, что супруга ему неверна, и он начинает обвинять ее в изменах. Больного преследуют мысли о том, что супруга изменяет с другим человеком, зачастую из близкого окружения. Он ищет доказательства своим опасениям, систематически их предъявляет, давит на жену, чтобы она призналась в неверности.

Со временем ситуация усугубляется. Алкоголик, гонимый бредом ревности, начинает думать, что совместные дети рождены от другого человека. Ему уже не нужны доказательства, т.к. он абсолютно уверен в неверности пассии. Последствия бреда ревности могут быть очень печальными, вплоть до совершения тяжких уголовных преступлений. 

Алкогольный параноид (бред преследования) — длится от нескольких дней до 2-3-х недель. Зависимому кажется, что его преследуют с целью причинения вреда. Он прячется дома, запираясь на замок, обращается в полицию за помощью.

В ситуациях, когда ему кажется, что ущерб хотят причинить домочадцы, больной решается на побег из дома. Из-за неспособности адекватно рассуждать, а также нарушений ориентации в личности и пространстве он оказывается в опасной ситуации. Человек может потеряться в лесу, пострадать от обморожения или стать жертвой преступления. Поэтому домочадцы должны быть внимательными к состоянию алкозависимого и вовремя обратиться к специалисту. 

Вам может быть интересно

Влияние алкоголя на организм человека

Влияние спиртного на организм человека изучено от и до, поэтому специалисты могут дать обширный список побочных воздействий этанола для каждого внутреннего органа или системы. Не…

Острый алкогольный психоз

Как правило, алкогольный делирий возникает у людей из следующей группы риска:

• частое употребление алкоголя в течение 5-7 лет;
• перенесенный запой;
• II-III стадия алкогольной зависимости;
• в анамнезе присутствуют черепно-мозговые травмы и острые инфекции, которые оказывают токсическое влияние на ЦНС;
• ранее перенесенная белая горячка. 

Острое течение делирия нуждается в оказании срочной медицинской помощи. Для него характерно повышение температуры тела до 39-40°C, тремор, покраснение кожи, гипергидроз, яркие обманы восприятия. 

Алкогольный галлюциноз

Алкогольный слуховой галлюциноз — длится от нескольких часов до 2-3-х недель. Больной слышит голоса, которые его ругают, осуждают за употребление алкоголя, стыдят, насмехаются, издеваются. В этот период больной алкоголизмом полностью ориентирован в пространстве, личности и времени. Если слуховой галлюциноз не сопровождаются бредом, то человек может критически относиться к своим переживаниям.

Существуют и зрительные обманы восприятия. Могут виднеться мифические образы, связанные с предметами окружающей среды, а также мелкие иллюзии (визуальный снег, изменение формы, размеров и статичности объектов). Характерны гипногогии — галлюцинации в момент засыпания.

Одними из самых опасных являются тактильные галлюцинации. Больному кажется, что по его коже ползают мелкие насекомые и змеи, чувствуется дискомфорт в отдельных частях тела, не имеющий определенной причины (например, могут предъявляться жалобы на зуд в позвоночнике и т.д.). 

Суицид у алкоголиков

Хронический алкоголизм крайне губителен для психического здоровья человека. Одно из самых опасных последствий белой горячки — это совершение самоубийства в бредовом состоянии. Человек может неосознанно причинить себе вред, желая убежать от страшных существ, или же прислушиваясь к наставлениям голосов, звучащих в голове. 

Также самоубийство может совершаться осознанно, в период депрессии. Поскольку больной испытывает физическое недомогание, слабость и сильнейший моральный упадок, он может решиться на этот ужасный шаг, чтобы прервать страдания. Родственники должны как можно раньше вызывать нарколога на дом, чтобы не допустить совершения таких действий. 

Токсический психоз

Токсическое отравление вызывает необратимые нарушения психических функций. Некоторые наркологи относят делирий именно к этой группе. Для него характерны такие симптомы:

• сумеречное помрачение сознания, способное перейти в сопор и кому;
• соматические расстройства;
• патологическое состояние нервной системы.

При своевременном обращении к врачу психоз может закончиться выздоровлением, но в некоторых случаях физические и ментальные расстройства сохраняются. Если интоксикация имеет длительный характер, возникает депрессия, паранойя, Корсаковский синдром, амнезия, снижение памяти и интеллекта вплоть до приобретенного слабоумия. 

Деперсонализация

Для пьяного психоза характерно нарушение самоидентификации. Больному кажется, что он утратил личность, границы между собой и окружающей обстановкой словно размываются. Деперсонализация может быть слабо выраженной, или же приобрести острый характер, при котором появляется паника, растерянность и двигательное возбуждение. 

Шизофрения на почве алкоголизма

Злоупотребление алкоголем может стать причиной обострения или манифеста шизофрении, особенно у лиц с генетической предрасположенностью. Для алкогольной шизофрении характерны такие симптомы:

• ипохондрический невроз: печаль, тревожность, фобии;
• депрессия;
• вспышки агрессии;
• мигрень;
• нарушения сна;
• резкие перепады температуры тела.

Данное заболевание требует постоянной фармацевтической поддержки. Чтобы купировать его течение, назначают нейролептики. Психиатрическая терапия неэффективна без отказа от алкоголя.

Вам может быть интересно

Анонимные группы для зависимых

Любая зависимость, вызванная химическими веществами или психологической привязанностью к азартным играм, неизбежно ведет к негативным последствиям для здоровья и умственной деградации. Чем дольше имеется и…

Корсаковский психоз при алкоголизме

Корсаковский психоз представляет собой форму энцефалопатии, вызванную постоянной этаноловой интоксикацией и гиповитаминозом. Перед появлением реактивной патологии возникает предвестник, который длится несколько лет. Для него характерна бессонница, кошмарные сновидения, резкое сужение круга интересов и тревога. При острой фазе появляются такие симптомы:

• тяжелая амнезия;
• ложные воспоминания;
• дезориентация во времени и в пространстве;
• резкое снижение интеллектуальных способностей;
• астенические нарушения, колебание настроения от депрессии до эйфории.

Больной жалуется на боль в мышцах, нарушения тактильного восприятия, диагностируется ухудшение сухожильных рефлексов. 

Алкогольный псевдопаралич

Алкогольный псевдопаралич зачастую встречается среди мужчин зрелого и пожилого возраста, хронически злоупотребляющих алкоголем. Для него характерен алкогольный хабитус (гиперемия кожи, обвисание щек, разрастание кончика носа и т.д.).

Больной утрачивает критическое отношение к себе и окружающим, снижается уровень суждений, а приобретенные знания теряются. Он становится эмоционально холодным, может отпускать циничные шутки, пренебрегать окружающими. Расстройства памяти имеют постоянный характер, заметен тремор пальцев и языка, сокращение мускулатуры лица, дизартрия. 

Острый транзиторный психоз

Острый транзиторный психоз развивается очень быстро: всего за 2-3 часа. Для него характерны бредовые высказывания, галлюцинация, перепады настроения от смеха до печали, ступор и стремление к уединению. Это состояние купируется нейролептиками. 

Деменция у алкоголиков

Деменция может сохраниться даже после достижения ремиссии металкогольного психоза. Она имеет разные степени течения. Сопровождается когнитивными нарушениями, стойкими провалами памяти, изменениями восприятия времени и пространства. 

Вам может быть интересно

Алкогольная депрессия

Злоупотребление алкоголем не может пройти бесследно – этанол наносит мощный удар по здоровью, в том числе психическому. Спиртное не расслабляет, а лишь взвинчивает нервную систему.…

Алкогольная энцефалопатия

Алкогольные энцефалопатические психозы характеризуются выраженными неврологическими и соматическими расстройствами: 

• повышение температуры тела до 38-40 градусов; 
• перепады давления; 
• тахикардия;
•  затрудненное понимание обращенной речи, 

Возможны амнезия и летальный исход. 

Алкогольный делирий

Алкогольный делирий как правило возникает на 2-4 сутки абстиненции, когда употребление алкоголя было прервано. Делирий характеризуется физическими и психическими изменениями. Предвестники делирия: 

• аффективная лабильность: угнетенное состояние сменяется эйфорией, тревога — апатией; 
• взбудораженность, непоседливость, говорливость сочетаются с наплывом красочных воспоминаний; 
• иллюзии: предметы интерьера принимаются за человека, в узорах на коврах и обоях видятся лица; 
• полная бессонница; 
• нарастание беспокойства, тревоги, страха. 

Затем появляется главный симптом — зрительные галлюцинации. Больной начинает видеть то, что раньше вызывало чувство отвращения, страха (насекомые, крысы, чудовища, бандиты, черти). Могут возникать слуховые галлюцинации (крики, угрозы, шипение змей) и тактильные обманы восприятия (посторонние предметы во рту, на коже). 

Человек воспринимает видимое за реальность и ведет себя соответственно. Входит в диалог с образами, спорит с ними, пытается убежать, порой с угрозой для жизни (через окно, мимо проходящего поезда, по оживленной трассе). В окружающем мире дезориентирован, но самосознание сохранно.

Появляется мышечный тремор, озноб и пот, перепады давления, повышение температуры тела до 38-39 градусов. Длится делирий от 2 до 8 суток. Зависимый не помнит реальные события, зато хорошо описывает галлюцинаторные переживания. Делирий возникает на второй или третьей стадии алкоголизма. 

Алкогольный психоз у женщин: особенности проявления

Для алкозависимых женщин характерно атипичное течение делирия. Возникают абортивные галлюцинации, психический автоматизм, выраженная астения. Сильнее всего выражены патологические процессы психики в момент предвестника (у женщин это состояние возникает чаще, чем у мужчин).

Вам может быть интересно

Женский алкоголизм: симптомы и последствия

На сегодняшний день проблема женского алкоголизма стоит остро – количество алкоголезависимых представительниц прекрасного пола неуклонно растет, а возрастные рамки расширяются. Рассмотрим основные особенности женской зависимости…

Купирование алкогольного психоза

Никогда не входите с больным в контакт, чтобы уговорами его призвать к спокойствию и благоразумию. Так как зависимый захвачен галлюцинаторными переживаниями, как правило негативного характера, то вы можете вызвать у него страх или агрессию. Единственный верный выход — покинуть помещение, предварительно закрыв окна, заперев двери, а затем вызвать бригаду скорой помощи. 

Алкогольный психоз купируется медикаментозно. В данном состоянии зависимому необходима госпитализация в наркологическую клинику для снятия острого состояния. Рекомендуется пройти полный курс в условиях стационара, где соматическое и психическое состояние стабилизируется.

Далее нужно мотивировать его на социально-психологическую реабилитацию для формирования установки на трезвую жизнь. Если зависимый ограничиться лишь детоксикацией, через некоторое время он вернется к злоупотреблению. На фоне дальнейшей алкоголизации возможны повторные возникновения алкогольных психозов, исход которых может быть трагическим.

В каких случаях возможен рецидив психоза

Тяжелый психоз появляется у людей, не сумевших отказаться от алкоголя после впервые перенесенной белой горячки. У таких людей психоз может рецидивировать даже после принятия небольшой дозы этанола. 

Восстановление после психоза

Больной в состоянии белой горячки получает симптоматическую терапию. Используют средства для снижения температуры тела и АД (при их повышении), вводят витаминно-минеральные комплексы и нейролептики. При тяжелых состояниях используют типичные группы, обладающие самым быстрым действием. К ним относится «Галоперидол», «Флюанксол» и т.д. 

Сколько длится психоз

Зачастую психоз длится 1-3 дня, но при тяжелых сбоях мозговых функций эта патология может длиться более недели. Чтобы нормализовать состояние больного, нужно как можно раньше вызвать наркологическую службу на дом. 

Лечение алкогольного психоза в Москве в центре «Здравница»

Центр лечения и реабилитации «Здравница» осуществляет лечение алкогольного психоза в клинике и на дому. Мы быстро приезжаем на дом, используем сертифицированные средства для купирования галлюциноза и других патологических состояний. После стационарной терапии нужно пройти реабилитацию в наркологическом центре на срок от 6 месяцев до года. 

Список источников:

• В.Б. Альтшулер, Лукин А.А. Клинические соотношения алкогольных психозов и алкоголизма у женщин // Современные принципы терапии и реабилитации психически больных: Материалы Российской конференции. Москва, «МЕДПРАКТИКА-М», 2006. С. 283. 
• Когнитивные расстройства у лиц, злоупотребляющих алкоголем Сиволап Ю. П., Дамулин И. В., Савченков В. А., Янушкевич М. В., Иванов А. А., и др. (2007).
• Клинические особенности больных с алкогольными психозами Тешабаева Г.Д., Аликулов Б.А (2014). 

Hide fixed