Как становятся алкоголиками: психология алкогольной зависимости

Никто не просыпается утром с мыслью “сегодня я стану алкоголиком”. Путь в зависимость усыпан оправданиями: “я просто снимаю стресс”, “все так живут”, “я контролирую”. Но однажды вы ловите на себе взгляд близкого человека — и в нем уже не обида, а страх и отчаяние. Вы обещали “взять себя в руки”, но снова сорвались. Почему сила воли не работает?

Со стороны семьи это выглядит как предательство. Кажется, что любимый человек сознательно выбирает бутылку вместо семьи. Ссоры, уговоры и даже мольбы только ухудшают ситуацию. Обеим сторонам важно понять, что алкоголизм — не слабохарактерность. Это тяжелая болезнь, которая меняет химию мозга и ломает психику. И понять ее механизмы — первый шаг к тому, чтобы остановить сползание в пропасть.

Консультация нарколога и психолога в клинике “Здравница” позволяет объективно оценить стадию проблемы и составить персональный план действий. Уже на первом приеме специалисты могут рекомендовать пройти комплексное обследование, чтобы понять, какой ущерб уже нанесен организму, и начать работу.

Как формируется путь к зависимости: от бытового до хронического алкоголизма

Мало кто начинает пить с целью стать алкоголиком. Скорее это выглядит как постепенное смещение границ нормы. Все начинается с так называемого “бытового” или “социального” употребления: праздники, встречи с друзьями, снятие стресса после тяжелого дня… Спиртное становится привычным элементом. Ключевой момент на этом этапе — изменение функции алкоголя. Если сначала он был лишь фоном для общения, то постепенно становится инструментом для решения внутренних проблем — расслабиться, забыть о неприятностях, заглушить тревогу или скуку.

Формирование зависимости проходит несколько стадий.

• Стадия психического подчинения. Человек все чаще начинает воспринимать алкоголь как “награду” или “лекарство”. Так формируется условный рефлекс: “проблема — выпивка — облегчение”.
• Стадия физической зависимости. Организм перестраивает свою работу, включая этанол в обмен веществ. Появляется абстинентный синдром (похмелье). От простого недомогания отличается непреодолимым желанием “поправить здоровье” рюмкой чего-нибудь алкогольного (опохмелиться). Это главный признак перехода в хроническую стадию.
• Стадия деградации. Алкоголь становится центром жизни. Происходит разрушение личности, страдают все системы организма.

Осознать, на какой из этих стадий находится человек, помогает диагностика у нарколога. Врач может четко определить границы между вредной привычкой и болезнью.

Психология алкогольной зависимости: что происходит с психикой

То, что со стороны выглядит как человеческая слабость, на самом деле является глубоким изменением психики, при котором контроль над поведением человека перехватывает болезнь.

Как алкоголь действует на мозг

Алкоголь — психоактивное вещество, которое напрямую действует на мозг. Под его влиянием происходит выброс дофамина — нейромедиатора, отвечающего за чувство удовлетворения. Мозг запоминает этот быстрый и легкий способ получить удовольствие. Со временем собственные механизмы выработки дофамина нарушаются, и без новой дозы алкоголя человек чувствует апатию, подавленность, раздражительность. Также этанол угнетает работу префронтальной коры, которая отвечает за самоконтроль, принятие решений и критическое восприятие. Именно поэтому у зависимого человека притупляется чувство опасности и адекватного восприятия ситуации.

Механизм формирования аддиктивного поведения

Аддикция (зависимость) — это способ ухода от реальности, который формируется, когда человек не в состоянии справиться с негативными чувствами или жизненными трудностями. Алкоголь становится очень быстрым решением, на деле оказывающимся иллюзией. Каждый раз, когда человек снимает напряжение с помощью рюмки, он не учится справляться со стрессом здоровыми способами. Создается порочный круг: проблема — тревога/стресс — алкоголь — временное облегчение — чувство вины/ухудшение проблем — усиление тревоги — новая доза. Разорвать потом этот круг без профессиональной помощи нарколога и психолога крайне сложно.

Отрицание, рационализация и другие психологические защиты

Психика старается уберечь человека от болезненных переживаний. При алкоголизме включаются мощные механизмы психологической защиты, которые мешают признать проблему.

• Отрицание: “я не алкоголик, я просто люблю расслабиться”, “я могу бросить в любой момент”.
• Рационализация: “все пьют”, “это культурная традиция”, “у меня такая работа, без этого нельзя”.
• Проекция и обвинение: человек винит в своем пьянстве других — жену, начальника, государство. (“Нечего меня доводить”).
• Минимизация: даже признавая проблему, человек преуменьшает ее значимость. “Я просто похмелился”, “ну выпил немного, так всего пару дней”.  

Мнение эксперта

Терехов Василий Станиславович

Руководитель клиники, специалист по социальной работе

Стаж работы: 14 лет

ЗАДАТЬ ВОПРОС

«Эти защиты очень сильны, и зачастую требуется вмешательство со стороны, чтобы человек увидел реальную картину. В преодолении этих барьеров поможет работа с психологом. »

Напишите нам в MAX

Отличие психологической зависимости от физической

Психологическая зависимость подразумевает тягу к алкоголю на уровне эмоций и мыслей. Это желание изменить свое состояние, спрятаться от проблем. Она формируется первой.

Физическая зависимость — уже потребность тела в этаноле. Когда нет возможности выпить, организм, привыкший к присутствию алкоголя, бунтует. Это проявляется в виде тремора, потливости, тахикардии, бессонницы, тошноты (абстинентный синдром). С физической зависимостью работает врач-нарколог, так как резкий отказ от алкоголя может быть опасен для жизни.

Основные психологические причины, почему человек становится алкоголиком

Нет одной единственной причины, это всегда их совокупность. 

• Генетическая предрасположенность. Дети родителей с зависимостью имеют более высокие шансы стать алкоголиками, но гены — не приговор, а лишь фактор риска.
• Психологические травмы. Потеря близких, физическое или психологическое насилие, несчастный случай. Алкоголь используется как анестезия от душевной боли.
• Низкая стрессоустойчивость. Неумение справляться с жизненными трудностями, повышенная тревожность, мнительность заставляют искать “утешение” в бутылке.
• Внутренние конфликты и низкая самооценка. Чувство неполноценности, неуверенность в себе, нереализованность. Алкоголь снимает барьеры, временно дает иллюзию уверенности и раскрепощенности.
• Социальное окружение. Если в кругу общения регулярные возлияния являются нормой, вероятность алкогольной зависимости возрастает в разы.
• Психические расстройства. Депрессия, биполярное расстройство, панические атаки часто приводят к попыткам самолечения алкоголем, что только усугубляет течение болезни.

Как меняется личность и мышление при алкоголизме

При алкоголизме в человеке постепенно умирает личность, а ее место занимает болезнь, живущая по одной незатейливой схеме — найти бутылку, выпить, повторить.

Трансформация мотивации

Наступает момент, когда главным мотивом в жизни становится добыча и употребление алкоголя. Это происходит не одномоментно, но если ничего не предпринимать, итог неизбежен. Былые увлечения, хобби, карьерные амбиции, семья — все исчезает в алкогольном тумане. Круг интересов сужается до “что и где выпить”, “с кем выпить” и “как оправиться после”.

Стадии трансформации мотивации

Стадия подмены, когда алкоголь не уничтожает старые мотивы, а “присоединяется” к ним, становясь их неотъемлемой частью.

• Было: “Хочу встретиться с друзьями, чтобы пообщаться”.
• Стало: “Встреча с друзьями — повод выпить”.
• Было: “Хочу добиться успеха на работе, чтобы гордиться собой”.
• Стало: “Напряженная работа — повод снять стресс алкоголем”.

Мотивация еще сохраняется, но она уже зависит от возможности выпить.

На стадии вытеснения алкоголь начинает подменять другие мотивы, так как получение удовольствия от него требует меньше усилий и наступает быстрее. Хобби, спорт, чтение, прогулки кажутся скучными и бесполезными по сравнению с быстрым кайфом от опьянения. Мотивация к карьерному росту ослабевает, т.к. трезвое состояние сопряжено с дискомфортом (похмельем, раздражительностью), а работа мешает употреблению. Семейные ценности отходят на второй план, потому что семья начинает ассоциироваться с упреками и контролем.

Стадия доминирования, на которой собственно, все остальные мотивы, кроме спиртного, исчезают. Человек может ходить на работу не ради карьеры или денег, а исключительно для того, чтобы заработать на выпивку. Общение поддерживается только с теми, кто готов составить компанию за бутылкой. Даже базовые инстинкты, такие как голод, подавляются, т.к. в алкогольных напитках содержатся калории.

Изменение когнитивных функций

Длительное употребление алкоголя приводит к необратимому ухудшению памяти, внимания, концентрации. Снижается способность к обучению, логическому мышлению. Человеку становится сложно выполнять даже привычную работу. В первую очередь страдает кратковременная память и способность формировать новые воспоминания. 

Трудно фокусироваться на выполнении какой-либо задачи, человек легко отвлекается. Страдает избирательность и устойчивость внимания. Мозг начинает работать медленнее, как компьютер с устаревшим процессором.

Обратимы ли эти изменения? Ответ неоднозначен. На ранних стадиях отказ от алкоголя, полноценное питание и витаминотерапия (особенно витамины группы B) могут привести к значительному или даже полному восстановлению функций. При длительном хроническом алкоголизме повреждения могут стать необратимыми из-за гибели нейронов. Компенсировать часть утраченного есть шанс в процессе  когнитивной реабилитации (тренировка памяти и внимания, новые виды умственной деятельности).  

Туннельное мышление

Мышление становится ригидным, однонаправленным. Все мысли и аргументы так или иначе вращаются вокруг алкоголя. Человек перестает видеть альтернативные пути решения проблем, игнорирует любую информацию, которая противоречит его желанию пить.

Как не пропустить первые тревожные признаки

• Поиск поводов для выпивки.
• Увеличение доз для достижения желаемого эффекта.
• Агрессия или раздражительность в трезвом состоянии.
• Провалы в памяти после употребления спиртного.
• Отрицание проблемы и злость на замечания.

Мнение эксперта

Терехов Василий Станиславович

Руководитель клиники, специалист по социальной работе

Стаж работы: 14 лет

ЗАДАТЬ ВОПРОС