Капельницы для взрослых: для чего назначают, кому полезны и их принцип действия

Лечение алкоголизма, острых отравлений и некоторых других болезней включает в себя инфузионную терапию (или капельницы). Это быстрый и эффективный способ для восстановления водного, электролитного баланса, доставки нужных действующих веществ из лекарств. В статье ниже мы подробнее рассмотрим, что такое капельница, в каких случаях назначается, что содержит в себе раствор, а также возможные побочные эффекты.

Что такое капельница в медицине?

Процедура предполагает постепенное и постоянное введение нужного количества лекарства внутривенно. За счет такого способа быстро достигается максимальная концентрация действующего вещества, при этом нет нагрузки на ЖКТ. Внутривенный вариант введения используется и тогда, когда пациент находится в тяжелом состоянии, которое требует экстренных мер.

Некоторые медикаменты, например, препараты для проведения химиотерапии, не предполагают другого способа использования. Инфузионный вариант введения необходим и в случае необходимости переливания крови.

Основные назначения капельниц

Для чего ставят капельницы? Они могут назначаться во множестве случаев: от отравления до профилактических витаминных курсов.

Лечение обезвоживания

Обезвоживание – крайне опасное для организма состояние. Уменьшение количества влаги напрямую влияет на показатели крови, приводит к сбою в работе внутренних органов. Наиболее частая причина обезвоживания – интоксикация организма (алкоголь, отравление продуктами, химическими компонентами и т.д.). Непрерывная рвота и диарея выводят жидкость, важные микроэлементы. Поэтому первое, что делается в таких случаях – установка капельницы.

Введение лекарственных препаратов

Введение таким способом ускоряет действие множества препаратов:

• Антибиотики.
• Антикоагулянты.
• Антигистаминные средства.
• Обезболивающие.
• Cедативные (в частности, при подготовке к оперативному вмешательству).
• Средства для наркоза.
• Гормональные лекарства.

Данный список далеко не полный. Именно через капельницу медикамент быстро достигает максимальной концентрации, что ускоряет достижение нужного результата.

Детоксикация организма

Основная задача при интоксикации организма – восполнить дефицит жидкости и электролитов, вывести токсины как можно скорее. Нормализация вязкости крови позволяет снять нагрузку с внутренних органов. Пациент ощущает себя намного лучше уже через 20 минут после начала процедуры.

Вам может быть интересно

Алкогольная интоксикация

Алкогольная интоксикация может возникнуть на любом этапе алкогольной зависимости. Зачастую это возникает в результате употребления некачественных спиртных напитков, или же распития чрезмерного количества алкоголя. Сильная…

Поддержание состояния при хронических заболеваниях

Терапия множества болезней предполагает регулярное проведение инфузий даже после достижения ремиссии. Например, при достижении онкологической ремиссии, организм нуждается в поддержке и восполнении дефицитов. Капельницы назначают и при других болезнях:

• Аллергические реакции.
• Болезни сердечно-сосудистой системы.
• Заболевания мочеполовой сферы: аднексит, простатит, эндометрит, пиелонефрит и т.д.
• Панкреатит, холецистит и другие патологии ЖКТ.
• Инфекционные болезни.
• Аутоиммунные заболевания.

Виды капельниц и для чего из назначают

В зависимости от поставленных задач, варьируется и состав растворов для введения. Он может содержать определенный лекарственный препарат, несколько медикаментов, или же пациенту вводят чистый физраствор.

Физраствор (хлорид натрия)

Изотонический раствор – это состав, физиологичный плазме крови. Применяется для восполнения нехватки жидкости и электролитов. Физраствор является наиболее распространенным препаратом – это вода и хлорид натрия (массовая доля приблизительно 0,9%). Есть и другие разновидности подобного средства, отличаются они прежде всего составом (например, некоторые содержат в себе хлорид калия, хлорид кальция, бикарбонат натрия):

• Раствор Рингера.
• Реамберин.
• Раствор Кребса-Рингера.
• Дисоль.
• Трисоль.
• Лактасол.
• Глюкоза

Глюкоза является источником питания для клеток. Капельница с ее добавлением может назначаться в следующих ситуациях:

• Острое отравление.
• Гипогликемия (экстремальное снижение уровня глюкозы в крови, приводящее к коме).
• Хирургические вмешательства.
• Истощение организма.
• Инфекционные заболевания.

Гемодез

Гемодез – регидратант, детоксицирующее средство. Также относится к изотоническим растворам. Содержит в себе следующие компоненты:

• Калия хлорид
• Кальция хлорид
• Натрия гидрокарбонат
• Магния хлорид
• Повидон (полимер, выводящий токсины)

Список показаний (из инструкции) обширен: шоковые состояния, послеоперационный период, тяжелые отравления, цирроз печени, инфекционные заболевания, токсикоз у беременных женщин. Действие препарата заключается в быстром связывании и выведении токсичных компонентов, а также в нормализации водно-электролитного баланса.

Антибиотики и противовирусные препараты

Антибиотики вводятся инфузионным путем чаще всего при тяжелых состояниях пациента. Этот способ позволяет быстро получить нужный результат, при этом не нагружая ЖКТ. Антибиотики зачастую назначаются после оперативного вмешательства, а также при лечении воспалительных заболеваний.

Что касается противовирусных препаратов, то они могут вводиться в качестве комплексной терапии при каких-либо вирусных заболеваниях, или же профилактически.

Мнение эксперта

Болонкин Андрей Владимирович

Психиатр, Психотерапевт, Нарколог

Стаж работы: 19 лет

ЗАДАТЬ ВОПРОС

«Многие считают, что капельница с таким средством поможет моментально выздороветь, например, при ОРВИ. Однако это не так: процедура лишь увеличивает защитные силы организма, помогает ему бороться, тем не менее, болезнь не пройдет быстро. Необходимо время для подавления вируса, а значит, ни в каких ситуациях нельзя переносить грипп на ногах.»

Обезболивающие и противовоспалительные

• Преднизолон.
• Дексаметазон.
• Магния сульфат.
• Метамизол натрия.
• Дротаверин.

Именно эти средства чаще всего используются в капельницах для снятия болей и воспаления. Комбинация эффективно действует при множестве патологий: от травм до аутоиммунных заболеваний.

Противорвотные

Помощь при рвоте включает в себя еще и противорвотные препараты, например, Церукал, Метоклопрамид и т.д. Эти два средства одинаково действуют (поскольку действующее вещество одно и тоже) – блокада дофаминовых D₂-рецепторов с повышением порога хеморецепторов триггерной зоны, блокада серотониновых рецепторов. Расслабляет гладкую мускулатуру, что уменьшает рвотные позывы.

Витаминные комплексы

Витаминные комплексы поддержат здоровье после: болезней, отравлений, похудения, стрессовых ситуаций и т.д. Регулярное восполнение дефицитов положительно отражается на внешности: улучшается состояние кожи, уходят отеки.

Витаминные комплексы обязательно назначаются пациентам при лечении алкогольной и наркотической зависимости. Например, витамины группы В стимулируют мозговое кровообращение, а витамин С ускоряет распад этанола в крови.

Антикоагулянты

Эти препараты предназначены для улучшения показателей вязкости крови, предотвращения образования тромбов (за счет снижения количества фибрина). Капельницы с антикоагулянтами могут назначаться как при лечении, так и профилактически.

Принцип действия медицинской капельницы

Система, или капельница, обеспечивает непрерывную подачу раствора внутривенно. Инфузионная терапия настраивается в соответствии с назначениями врача и самочувствием пациента.

Основные компоненты системы капельницы

• Шип для подключения к емкости с лекарством, защитный колпачок.
• Воздушный клапан с фильтром.
• Капельная камера.
• Фильтр жидкости.
• Трубка.
• Роликовый зажим.
• Узел для дополнительных инъекций.
• Игла.
• Коннектор.
• Дополнительный V-образный порт.

Современные системы обеспечивают удобное введение, иглы надежно фиксируются, а регулировка скорости подачи осуществляется одним движением.

Скорость введения раствора: как настраивается и как влияет на эффективность

Скорость введения рассчитывается, исходя из веса пациента, дозировки и типа препарата. Оптимальные показатели – от 20 до 60 капель в минуту. Точные цифры подбираются опытным путем. Например, человек ощущает сильное сердцебиение, жар и т.д. Значит, скорость подачи необходимо немного замедлить. В любом случае, за процедурой должен следить медицинский работник, и ему необходимо сообщать об ухудшении самочувствия.

Если речь о человеке без сознания, то все показатели отслеживаются при помощи специальной аппаратуры.

Польза и вред капельниц

Польза уже обсуждалась выше: это быстрый эффект, отсутствие нагрузки на желудочно-кишечный тракт, простота установки. Инфузионная терапия чаще всего переносится легко. Однако случаются и ситуации, когда постановка капельницы осложняется побочными проявлениями:

• Экстравазация. Постановка иглы мимо вены, раствор уходит в мягкие ткани.
• Флебит. Воспаление стенок вен.
• Гематома. Вена прокалывается насквозь, за счет чего образуется кровоподтек.
• Снижение давления.
• Озноб.
• Сыпь, зуд и другие аллергические реакции.

Мнение эксперта

Болонкин Андрей Владимирович

Психиатр, Психотерапевт, Нарколог

Стаж работы: 19 лет

ЗАДАТЬ ВОПРОС

«Капельницы часто применяются после завершения лечения онкологических болезней. Однако в некоторых ситуациях такая терапия строго запрещена (кроме непосредственно химиотерапии), из-за риска роста злокачественной опухоли и ускорения распространения метастазов. В любом случае, самостоятельно назначать себе капельницы строго запрещено!»

Процесс установки капельницы

Процедура проходит по четкому алгоритму. Здесь важно и соблюдение правил, и опыт медицинского работника, и правильный подбор, дозировка препарата.

Кто назначает и ставит капельницы

Лекарства, дозировку и частоту инфузий прописывает ВРАЧ. Саму постановку же осуществляет средний медицинский персонал – медсестра, медбрат. Постановка капельницы не является сложным процессом, однако требует опыта и знаний для исключения неприятных последствий, например, возникновения синяка на месте укола.

Пошаговый процесс

• Оценка состояния раствора для капельницы – не должно быть выраженного осадка, изменения цвета и т.д. Подготовка всех комплектующих системы, проверка герметичности, сроков годности, наличия колпачков и т.д.
• Специалист моет руки и надевает перчатки.
• Пациент принимает удобное положение.
• Обработка зоны введения спиртом.
• Непосредственно введение иглы и подключение системы.
• Наблюдение за состоянием человека.
• Удаление иглы (если не был установлен катетер). На место прокола накладывают ватный шарик, или лейкопластырь, пациента просят согнуть руку в локте на 3-5 минут.

Важно знать

Вокруг процедуры часто возникает масса вопросов. Ответим на самые популярные.

Больно ли ставить капельницу?

Ощущения абсолютно аналогичны стандартной внутривенной инъекции – кратковременный дискомфорт в момент укола. Далее никакой боли нет.

Сколько времени занимает процедура?

От 30 минут до нескольких часов, в зависимости от типа препарата, дозировки и состояния пациента. Длительность курса тоже зависит от диагноза и задач, в среднем 5-10 процедур.

Можно ли кушать и пить перед и после капельницы?

Это не столь важно. Инфузии подействуют в любом случае. Однако, если процедура длительная, лучше перекусить за час до выполнения. Что касается питья, то ограничений чаще всего тоже нет, но учитывайте, что выйти в туалет будет затруднительно. Особенно если капельницу ставят на несколько часов. Более точные рекомендации даст врач перед выполнением процедуры.

Капельница в клинике и на дому в Москве в центре медицинской и психологической помощи «Здравница»

Центр «Здравница» предлагает широкий спектр услуг, в том числе постановку капельниц. Выполнить процедуру можно как на дому (при отсутствии противопоказаний), так и в условиях клиники. Детоксикация при помощи инфузий является первым шагом лечения наркотической и алкогольной зависимости. По необходимости в стандартные растворы будут добавлены медикаменты (после обследования врачом).

Весь период выполнения (даже на дому), пациент остается под наблюдением специалиста. Клиника оснащена всеми необходимыми медикаментами и аппаратурой для помощи при состояниях любой тяжести.

Источники:

• https://ru.wikipedia.org/wiki/Изотонические_растворы
• «Актуальные аспекты инфузионной терапии» — Черний В.И.
• «Инфузионная терапия» — Прасмыцкий О.Т.
• «Управляемая инфузионная терапия при токсическом действии неуточненного химического вещества» — Давыдова В.Р., Устимов Д.Ю.

Hide fixed