- Что такое расстройство пищевого поведения?
- Причины РПП
- Симптомы
- Последствия
- Виды РПП: основные признаки
- Нервная анорексия
- Нервная булимия
- Переедания
- Мышечная димморфия
- Пикацизм
- Мерицизм
- Избегания приема пищи
- Особенности развития расстройства пищевого поведения у детей и подростков
- Стадии РПП
- Осложнения расстройства пищевого поведения
- Питание при РПП
- Лечение расстройства пищевого поведения самостоятельно
- Клиника расстройств пищевого поведения в Москве в центре «Здравница»
- Диагностика болезни
- Медикаментозное лечение
- Психологическая помощь
- Психотерапия при пищевом расстройстве
- Литература
РПП, или расстройство пищевого поведения встречается все чаще. Трудно сказать, что является причиной заболевания: врачи считают, что одинаковую роль имеет как генетическая предрасположенность, так и семейный уклад, а также зацикленность современных людей на качестве тела и обилие разнообразной пищи. Что же такое рпп, как диагностировать болезнь и как помочь человеку в такой ситуации – об этом ниже.
Что такое расстройство пищевого поведения?
Расстройство пищевого поведения – психическое заболевание, характеризующееся ненормальным потреблением пищи, будь то ее количество или качество. Такое нарушение наносит вред психическому и физиологическому здоровью человека. При этом ожирение НЕ относится к рпп, как считают многие – полные люди не всегда много едят или употребляют калорийные продукты.
Ученые считают, что пропаганда худобы однозначно сыграла свою роль в увеличение количества больных с расстройствами пищевого поведения. Например, во многих странах с высоким уровнем жизни, нервная анорексия и булимия практически не диагностировались вплоть до 1970 года - именно тогда эталоном красивой фигуры стала худоба
Причины РПП
Нарушение питания является психологическим отклонением, которое может проявиться в результате влияния множества факторов, например, стресса, стандарты красоты, которые агрессивно навязываются в последнее время СМИ. Большинство мам также делают огромную ошибку, заставляя ребенка есть, поощряя или наказывая пищей, а также деля еду на «вредную» и «полезную». Представители множества профессий также подвержены РПП. Например, модели, стюардессы, танцовщики, актеры, то есть те, для кого внешний вид играет огромную роль.
Симптомы
- Зацикленность на выборе продуктов, расчета КБЖУ, похудении и пользе пищи.
- Отсутствие критичного восприятия собственного веса и внешности. Например, девушка весом в 40 кг при росте 170 см искренне считает себя толстой и продолжает жесткие ограничения в еде.
- Четкое деление на «плохие» и «хорошие» продукты, при этом отступления от правил не позволительны.
- Полный отказ от пищи. Такое явление требует немедленного вмешательства врачей, поскольку истощенный организм практически отключает свои защитные функции.
- Отсутствие менструации более 3 месяцев.
- Выпадение волос, резкое ухудшение состояния зубов и кожи.
- Нарушение либидо и эректильной функции.
- Хриплый голос, если речь идет о булимии. Человек постоянно вызывает у себя рвоту, тем самым нагружая голосовые связки.
- Постоянное ощущение холода.
- Прекращение роста у детей и подростков.
Конечно, выпадение волос может быть признаком не только РПП, но анемии, некоторых заболеваний, авитаминоза и т.д. Важно исключить физиологические причины в первую очередь.
Последствия
Расстройство пищевого поведения пагубно влияет как на эмоциональное состояние человека, так и на физическое:
- Постоянное нервное напряжение. Например, при компульсивном переедании люди после очередного приступа обжорства ненавидят себя.
- Нарушение репродуктивной функции, при истощении запасов жировой ткани или дефиците в питании.
- Ухудшение состояния кожи, волос и зубов.
- Нарушение работы органов ЖКТ, эндокринной системы, а также отдельных участков головного мозга.
- Обезвоживание в результате приема мочегонных препаратов и средств для похудения.
- Постоянная зацикленность на пище делает человека невыносимым в общении. Кому понравятся разговоры за праздничным столом о калорийности и вреде отдельных продуктов? Сам пациент с расстройством просто теряет способность получать удовольствие от вкусных блюд.
- Полное отвращение к еде, дальнейший отказ от продуктов питания.
Виды РПП: основные признаки
Существует множество разновидностей нарушения пищевого поведения. Каждое из них имеет разные симптомы, причины появления, а также методики лечения.
Нервная анорексия
Практически в 98 процентах случаев встречается у слабого пола. Навязанные стандарты красоты заставляют молодых девушек и женщин просто насиловать свое тело. При этом полностью теряется объективность – даже самая стройная дама будет считать себя толстой.
Болезнь может развиваться в результате психологической травмы, например, если родители постоянно сравнивают своего ребенка с другими, или же объект влюбленности раскритиковал фигуру девочки. Сначала используются жесткие методы похудения (отказ от всех продуктов, кроме зелени, воды), далее начинается голодание. Больной теряет вес, у него ухудшается состояние кожи, волос, зубов, у девушек прекращаются месячные.
Анорексия характеризуется также постоянными попытками скрыть свое болезненное похудение мешковатой одеждой, употреблением большого количества воды перед взвешиванием, тайным выбрасыванием пищи. Поэтому для нормализации состояния необходима госпитализация.
Нервная булимия
«Обжорство - рвота – самокопание». Именно такой круг характерен для булимии. Человек болезненно зависит от собственного веса, он ненавидит себя даже при наборе лишнего килограмма. При этом характерно постоянное напряжение, случаются резкие перепады настроения. Страдает и организм – помимо нехватки витаминов и микроэлементов, постоянные вызовы рвоты приводят к нарушению работу желудочно-кишечного тракта.
Переедания
Чаще всего переедание случается уже в конце первого дня диеты – организм, лишенный множества питательных веществ, реагирует на резкое урезание рациона диким голодом, который невозможно остановить. В результате вместо пропущенной тарелки супа за обедом, человек начинает сметать все, что есть в холодильнике и шкафу. Чаще всего в ход идут полуфабрикаты, сладости, мучное, то есть все то, что вызывает быстрое насыщение.
Переедание также имеет место быть, когда люди не отличают истинный голод от ложного. Например, обед съеден, но остался еще и десерт. Кто-то спокойно откажется от сладкого, а человек с РПП в буквальном смысле впихнет в себя еще одно блюдо. Победить переедание можно, выяснив причины предрасположенности, а также организовав себе полноценное питание в течение дня. В меню должны быть молочные продукты, мясо (рыба или птица), овощи, фрукты и крупы. А для заботы о фигуре достаточно уменьшить (НЕ ИСКЛЮЧИТЬ СОВСЕМ) сладости и мучные блюда, полуфабрикаты, обжарку продуктов.
Мышечная димморфия
Таким расстройством часто страдают спортсмены. Им кажется, что их тело щуплое, без достаточного количества мышц, при этом при осмотре можно диагностировать даже переизбыток мышечной массы. Человек с димморфией целыми днями способен заниматься высчитыванием калорий, упражнениями, покупками различного спортивного питания.
Пикацизм
Это употреблением в пищу несъедобных веществ: земли, глины, мела, бумаги и даже фекалий. Явление бывает не только у беременных (что является сигналом о несбалансированном рационе, нехватке микроэлементов). Пикацизм опасен, поскольку некоторые составляющие могут привести к токсическому поражению организма. Интересно, что такое расстройство часто проявляется и у животных.
Мерицизм
Это нарушение моторики желудка, при котором непереваренная пища выбрасывается обратно в ротовую полость. Чаще всего проявляется у детей и пожилых людей. Явление опасно для здоровья, поскольку организм начинает испытывать дефицит микроэлементов и витаминов, страдают органы ЖКТ. Причины мерицизма не изучены до конца.
Избегания приема пищи
Психогенная утрата аппетита может возникнуть в результате психологической травмы, при этом чаще всего масса тела остается в пределах нормы. Человек может как полностью исключать завтрак, обед или ужин, так и убирать из своего меню определенные группы продуктов. Самые частые «враги» рациона таковы:
- Выпечка и все блюда с наличием белой муки в составе.
- Сладости.
- Соусы.
- Определенные продукты, вызывающие негативные эмоции своим внешним видом, воспоминаниями из детства и т.д. Например, множество пациентов вспоминают, как родители заставляли есть те блюда, которые не пришлись ему по вкусу.
Особенности развития расстройства пищевого поведения у детей и подростков
Родителям необходимо реагировать на следующие состояния ребенка в любом возрасте:
- Уровень обеспокоенности своим телом.
- Насколько адекватно ребенок воспринимает свою фигуру и телосложение.
- Есть ли у него тревожность и страх во время приема пищи.
- Есть ли случаи явного переедания или сильного голода, особенно если возникает стресс.
- Наказывает ли себя ребенок отказом от пищи?
Если говорить о подростках, то нужно насторожиться, если ваш сын или дочь вдруг отказались от любимых продуктов, аргументируя это вредностью, или резко начали считать калории.
Поскольку молодая психика достаточно гибкая, то скорректировать нарушение пищевого поведения будет гораздо проще. Важно лишь вовремя обратиться к специалистам при появлении тревожных знаков. Для этого нужно быть внимательным к своему ребенку, перестать наказывать или поощрять его едой, а при наличии избытка или дефицита массы тела не шутить над ним, а выяснить причину вместе с врачом. Акцентируйте внимание на здоровом питании с УМЕРЕННЫМ потреблением сладостей и активным времяпровождением.
Стадии РПП
Условно есть 2 стадии развития нарушения пищевого поведения:
- Психологический триггер, послуживший толчком к РПП.
- Проявление симптомов анорексии, булимии и т.д.
Каждый этап индивидуален. Например, причиной расстройства может стать нездоровая семейная обстановка в детстве, насилие или буллинг со стороны сверстников. 2 стадия также отличается степенью своей тяжести у каждого.
Осложнения расстройства пищевого поведения
Последствия от РПП могут быть достаточно тяжелыми:
- Сбой в работе эндокринной системы, что приводит к развитию множества заболеваний, в частности, диабета.
- Бесплодие, развитие опухолей в матке и яичниках.
- Нарушение или полное отсутствие эрекции.
- Остеопороз из-за нехватки кальция и витамина Д.
- Выпадение волос, высыпания на коже, серый цвет кожного покрова, ухудшение состояния зубов.
- Постоянное нервное напряжение может привести к самоубийству.
Питание при РПП
Рацион должен быть разнообразным – мясо, птица, рыба, крупы, фрукты и овощи, орехи. При частом чувстве голода необходимо проследить за достаточным количеством углеводов и жиров в рационе – каш, сливочного и растительного масла, жирных сортов рыбы. В случае анорексии питаться нужно маленькими порциями 4-5 раз в день, поскольку стандартный объем может вызвать тяжесть желудка.
Предварительно необходимо пройти диагностику состояния организма, ведь постоянное ощущение голода может быть признаком гормонального сбоя или иных патологий. Если речь идет о ребенке, нельзя делать из еды наказание или награду. Пища – «топливо» для правильной работы организма, при этом она должна быть вкусной. Любая разновидность расстройства требует предварительного осмотра и консультации врача.
Лечение расстройства пищевого поведения самостоятельно
Если РПП не слишком тяжелое, то вполне реально поработать над собой самостоятельно, обратившись к психологу он-лайн. В случае анорексии или булимии, требуется очный осмотр специалиста и беседа с ним, рекомендуется также пройти курс лечения в стационаре или специальном центре.
Клиника расстройств пищевого поведения в Москве в центре «Здравница»
Специалисты клиники расстройств пищевого поведения «Здравница» помогут пациентам с любой стадией заболевания. Комплексный подход повышает эффективность лечения и снижает риск новых срывов.
Диагностика болезни
Лабораторной диагностики РПП нет. Врачи могут предложить пройти тест (или несколько), побеседовать с пациентом, а также провести очный осмотр. На основании этого ставится диагноз и разрабатывается схема терапии.
Медикаментозное лечение
Используются следующие медикаменты:
- Антидепрессанты по необходимости.
- Витаминные комплексы, особенно важно устранить дефицит цинка, железа и витаминов группы В.
- При критической нехватке массы тела назначаются капельницы с внутривенным питанием – глюкозой, физраствором для восполнения запасов жидкости, витаминами и минералами.
- Прием легких седативных препаратов.
Психологическая помощь
Медикаментозное лечение не принесет никакого эффекта при отсутствии психологической помощи. Через какое-то время пациент обязательно сорвется. Поэтому после нормализации самочувствия, человек обязательно должен побеседовать с психологом. Даже простая поддержка и понимание способны значительно улучшить состояние.
Психотерапия при пищевом расстройстве
Нужно понимать, что любое расстройство психики корректируется длительно. Поэтому нужно настраиваться на долгую работу со специалистом, ничего не скрывать от него и быть предельно откровенными. Если вы замечаете у себя или у близкого человека симптомы РПП, лучше всего незамедлительно обратиться к врачу за консультацией.
Литература
- «Психотерапия при РПП» - Е. Балабанова.
- «Факторы развития возникновения расстройства пищевого поведения» - А.С. Панюкова
