Тревожное расстройство

Главная / Статьи / Тревожное расстройство
Тревожное расстройство
Внимание! Материал содержит информацию о веществах, употребление которых может нанести серьёзный вред вашему здоровью!

Согласно медицинской статистике, тревожные расстройства встречаются примерно у 4% мужчин и 8% женщин по всей планете. Из-за него нарушается функционирование внутренних органов, развивается социальная тревожность, неспособность совершать повседневную  и профессиональную деятельность. Подробнее о клинической картине и способах лечения тревожного расстройства читайте далее. 

Что такое тревога?

Тревога — это реакция организма в ответ на угрожающий или стрессовый фактор. Она выполняет сигнальную функцию, направленную на подготовку к встрече с опасностью (атака или бегство). Как правило, это состояние поддается контролю человека и проходит после устранения стрессового фактора. Но бывают случаи, когда тревожность приобретает клинический характер. Выделяют такие патологические критерии: 

  • генерализованность тревоги;
  • слишком большая длительность тревожного состояния;
  • неадекватность оценки значимости ситуации;
  • возникновение чувства беспомощности и надвигающейся катастрофы;
  • симптоматика мешает социальной или профессиональной деятельности, вызывает соматические нарушения. 

Согласно статистике, ГТР развивается у людей разных возрастов. При неоказании психиатрической помощи болезнь может перерасти в генерализованную депрессию. Кроме того, из-за постоянного стресса возникают сердечно-сосудистые нарушения, снижается иммунитет, нарушаются функции центральной нервной системы и желудочно-кишечного тракта (язвенные болезни, синдром раздраженного кишечника и т.д.)

кабинет психолога

Причины тревожного расстройства

Выделяют следующие причины развития ТРЛ (тревожного расстройства личности):

  • акцентуации характера (меланхолический или конституционный портрет);
  • черепно-мозговые травмы;
  • химические аддикции;
  • посттравматическое стрессовое расстройство (перенесенные психотравмы);
  • сопутствующие неврологические и психиатрические заболевания (невроз, депрессия, шизофрения, БАР и т.д.);
  • соматические болезни (эндокринные заболевания, опухоли головного мозга и т.д.).

Одна из главных причин развития — неблагоприятная социальная среда. Чаще всего с этим заболеванием сталкиваются подростки. Оно развивается из-за повышенной требовательности родителей, травли со стороны сверстников и других неблагоприятных жизненных обстоятельств. ТРЛ может возникнуть и в более позднем возрасте из-за воздействия различных стрессовых факторов.  

Факторы риска

К группе риска относятся люди с генетической предрасположенностью, когда наследуется патологическая реакция на стимул. Также к ним относятся лица, страдающие некоторыми соматическими, нервными и психическими болезнями, обладающие акцентуациями личности, находящиеся в неблагоприятных жизненных обстоятельствах. Крайне высока вероятность нервных нарушений у людей, перенесших травматическую ситуацию, столкнувшихся с ПТСР. 

Симптомы тревоги

Люди, страдающие повышенной тревожностью, часто сталкиваются с паническими атаками. Степень беспокойства настолько сильна, что оно вытесняет все остальные чувства и мысли. Важно заметить, что в отличие от «здоровых» проявлений тревожности, у больного может возникнуть паника без особых причин.

Психические признаки тревоги

Больного преследуют мысли о надвигающейся опасности и собственном бессилии перед ее лицом. Ему трудно сконцентрироваться, поскольку в голове всплывают устрашающие сценарии, связанные с «катастрофой», страдания близких, часто вызванные собственной беспечностью (например, возгорание квартиры из-за неотключения электроприборов и т.д.). 

Характерна социальная тревожность: человек боится выглядеть глупо, ему кажется, что все вокруг смотрят на него и насмехаются. Социофобия часто встречается среди подростков, находящихся в неблагополучной среде (например, подвергающихся насмешкам сверстников). 

Физические признаки тревоги

К соматическим признакам тревожности относят следующее:

  • учащение пульса и дыхания;
  • гипергидроз;
  • тремор пальцев;
  • головокружение;
  • тошнота, диарея, боль в животе;
  • прилив жара к лицу;
  • мышечное напряжение;
  • сухость во рту;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • онемение или парестезия в конечностях;
  • учащение мочеиспускания.

Больной принимает сжатую позу, избегает зрительного контакта, становится излишне суетливым. Для него характерны навязчивые действия, сжимание челюстей и кулаков. 

Классификация тревоги

Это заболевание может протекать с различными психическими и соматическими признаками. Для дифференцирования одной болезни от другой проводится тщательное диагностическое обследование. 

Неврастения

Неврастения относится к группе неврозов. Она сопровождается высокой утомляемостью, раздражительностью и неспособностью к совершению длительной и тяжелой работы. Может быть вызвана стрессовыми ситуациями, инфекциями или систематической интоксикацией (алкоголизм, наркомания, токсикомания и т.д.). В настоящее время этот диагноз подвергают сомнению, чаще говоря о дизавтономии — разбалонсировке функций вегетативной нервной системы. 

Тревожно-фобическое расстройство

Самое яркое проявление ТФР — это ярко выраженный страх какого-либо объекта, явления или ситуации. Это может быть социофобия (страх скопления людей), агорафобия (боязнь открытого пространства) и менее распространенные фобии (боязнь лифтов, насекомых, бактерий и т.д.). 

Тревожно-депрессивное расстройство 

Тревога и депрессия очень часто диагностируются вместе. Для ТДР характерны такие признаки:

  • резкие перепады настроения, преобладающая печаль;
  • слезливость;
  • апатия;
  • постоянное ощущение тревоги неясного происхождения;
  • расстройства сна;
  • повышенная утомляемость;
  • часто возникающие панические атаки;
  • нарушения памяти.

Для постановки диагноза указанные симптомы должны сохраняться на срок не менее двух недель. К ним присоединяются вегетативные нарушения, возникающие во время ПА (тремор, учащение пульса и дыхания, подъем АД и т.д.). 

кабинет администратора

Тревожно-паническое расстройство 

Главное проявление — часто возникающие панические атаки от нескольких раз в год до нескольких раз в день, с навязчивым страхом повторения панического эпизода. Чаще всего диагностируется у женщин, пик развития приходится в возрасте 23-25 лет. Больного преследует страх смерти или сумасшествия, ярко выражены ипохондрические переживания. 

Тревожное расстройство личности

Тревожное расстройство личности сопровождается повышенной тревожностью и ранимостью. Такой человек панически боится оказаться в ситуации, где его могут высмеять или раскритиковать, поэтому предпочитает вовсе отказаться от социальных контактов. Нередко у лиц с ТРЛ отмечаются сопутствующие нарушения психики: пограничное расстройство личности, большой депрессивный эпизод, обсессивно-компульсивное расстройство и другое. 

Противотревожные препараты

Согласно медицинской статистике, тревожные расстройства диагностируют только у 50% с очевидной симптоматикой. Меньше половины больных получают лечение, и всего 30% назначают адекватную терапию. Некачественное оказание медицинской помощи или пренебрежение заболеванием приводит к большому депрессивному эпизоду, что угрожает жизни пациента. Именно поэтому при появлении признаков ТРЛ нужно обратиться к квалифицированным врачам. 

В первую очередь специалист назначает диагностику, а затем составляет план лечения. Обязательно использование противотревожных препаратов («Атаракс», «Тенотен» и т.д.). 

Транквилизаторы

Транквилизаторы снимают мышечное напряжение, вызванное психогенными причинами, устраняют бессонницу и беспокойство. В эту фармацевтическую группу входят производные бензодиазепина, дифенилметана, карбаматы и т.д. Чаще всего используются такие лекарства: «Галазепам», «Гидроксизин», «Буспирон», «Фабомотизол» и т.д. 

Гомеопатия

Гомеопатия подразумевает употребление медикаментов в сверхмалой дозировке. Это антинаучное направление, которое не имеет доказательной базы, а практика не продемонстрировала никакой результативности. Не стоит увлекаться альтернативной медициной: это зря потратит ваши силы, деньги, и что самое главное — время. 

Нейролептики

Зачастую применяются такие нейролептики:

  • «Сонапакс»;
  • «Эглонил»;
  • «Кветиапин»;
  • «Флюанксол» и т.д.

Эти препараты помогают справиться с гневом, раздражительностью, страхом, бессонницей и двигательным возбуждением при тревожном расстройстве. Поскольку возможны побочные реакции после приема (сонливость, быстрая утомляемость, падение либидо, депрессия), их назначают совместно с антидепрессантами. 

Бензодиазепиновые анксиолитики 

Часто назначаются для терапии тревожных расстройств благодаря седативному, морелаксирующему и снотворному эффекту. К ним относится: «Алпразолам» («Ксанакс»), «Диазепам» («Сибазон»), «Клоназепам», «Медазепам». 

Антидепрессанты 

Поскольку паника идет в паре с депрессией, необходимо применять антидепрессанты. Кроме того, они уравновешивают действие противотревожных средств, не допуская развития серьезных побочных эффектов. Может назначаться «Флуоксетин», «Амитриптилин», «Сертралин», «Паксил» и т.д. 

Травяные седативные средства

В качестве дополнения к основному лечению врач может назначить травяные настои для дополнительного успокоения. Фитопрепараты от тревоги включают в себя такие травы: 

  • пустырник;
  • экстракт сушеного пиона;
  • ромашка;
  • сушеная мята;
  • мелисса;
  • зверобой;
  • душица;
  • боярышник;
  • валериана.

Ноотропные препараты

Для улучшения функций мозга, стабилизации работоспособности и настроения могут назначаться ноотропы: «Аминалон», «Ноотропил», «Фенибут» и т.д. Их прием должен быть курсовым для достижения эффекта. 

Профилактика тревожного состояния

Главный способ профилактики тревожных расстройств — это своевременное консультирование у психолога после пережитых травматических ситуаций. Специалист научит вас способам борьбы со стрессом, поможет по-разному взглянуть на жизненные обстоятельства. 

Родители должны быть внимательными к переживаниям ребенка, не закрывать глаза на то, что кажется несущественным и быстро проходящим. Игнорирование проблем подростка может привести к раннему развитию тревожно-депрессивного расстройства.

Избегайте алкоголя, никотина и наркотиков, старайтесь придерживаться здорового образа жизни. Питание должно быть качественным и полноценным. Избегайте переутомления, старайтесь нормализовать режим сна и бодрствования, соблюдать адекватную двигательную активность.  

Лечение тревожного расстройства при алкоголизме в Москве в центре «Здравница»

центр лечения и реабилитации "Здравница"

Центр лечения и реабилитации «Здравница» осуществляет комплексное и профессиональное лечение тревожных расстройств в Москве. У нас работают квалифицированные врачи, которые составляют индивидуальную схему терапии с учетом всех особенностей анамнеза пациента. В центре соблюдены комфортабельные условия для пациентов, используются сертифицированные медикаменты и современная лечебная, диагностическая  физиотерапевтическая аппаратура. Лечение и реабилитация осуществляются строго на условиях анонимности. 

Диагностика

Существуют такие диагностические критерии тревожного расстройства:

  • двигательное беспокойство:
  • чрезмерная переживательность по поводу различных событий и жизненных обстоятельств;
  • легкая утомляемость;
  • нарушение концентрации внимания;
  • перенапряжение мышц;
  • нарушения сна;
  • раздражительность.

У таких пациентов возникает трудно контролируемое волнение в более чем половине дней на протяжении 6 и более месяцев. Указанные состояния не должны быть связаны с употреблением психотропных препаратов или с соматическим болезнями (например, с гипертериозом). Для того, чтобы исключить наличие соматических патологий, вызывающих вегетативные нарушения, проводят комплексное обследование организма (анализ крови УЗИ, МРТ, ЭКГ и т.д.). 

Методы лечения

В первую очередь назначают противотревожные средства и антидепрессанты. Их разновидность и дозировку определяет только врач на основе данных анамнеза. Как сказано выше, чаще всего используется бензодиазепиновые анксиолитики, антидепрессанты, ноотропы и фитопрепараты. 

Одновременно с этим рекомендуется лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры (например, ЭСТ). Врач дает советы по правильному питанию, нормализации двигательной активности и избеганию любых психоактивных веществ. 

Психотерапия    

психотерапия в центре лечения и реабилитации "Здравница"

Психотерапия просто необходима при тревожном расстройстве. Как правило, оно тесно связано с психологическими проблемами. Если их не решить, болезнь будет постоянно рецидивировать.

Проводятся индивидуальные занятия с психотерапевтом. Специалист помогает определить, что могло стать причиной развития тревожного расстройства, разбирает с пациентом сложившуюся ситуацию, применяет различные психологические техники. Активно используется когнитивно-поведенческая терапия, позволяющая выявить негативные мысли и психологические установки, а затем трансформировать их в положительные умозаключения. 

Также могут назначать групповые занятия, в ходе которых участники делятся друг с другом переживаниями и опытом решения тех или иных проблем. При наличии внутрисемейных конфликтов рекомендуются занятия с психологом в паре (с мужем/женой, родителем, ребенком и т.д.). 

Психотерапевт помогает пациенту вовремя распознавать вегетативные проявления тревоги и проявлять критичность к своему состоянию. Благодаря этому больной понимает, что с ним происходит, а затем использует техники самоуспокоения (например, мнет игрушку-антистресс, считает вслух, делает несколько медленных глубоких вдохов и т.д.). 

Можно сделать вывод, что занятия с психотерапевтом обязательны при тревожном расстройстве, ведь фармакотерапия не поможет разобраться с первопричиной болезни и добиться внутренней гармонии.  

центр лечения и реабилитации "Здравница"

Список источников:

  • Тревожные расстройства в неврологической практике. РМЖ. 2007;24:1820.
  • ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ТРЕВОЖНЫХ И ТРЕВОЖНО-ДЕПРЕССИВНЫХ РАССТРОЙСТВ Астафурова Ольга Владимировна, Браш Наталья Геннадьевна (2017).
  • Тревожные расстройства у подростков Корабельникова Е.А. (2018). 
Терехова Анна
Статья подготовлена экспертом

Терехова Анна Владимировна

Психолог-консультант по социально-психологической работе с зависимыми клиентами и их семьями. Опыт работы в сфере реабилитации и социальной адаптации лиц с зависимой формой поведения более 9 лет.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наши цены
Услуга Цена
(руб)
Палата эконом 5000 руб.  / сутки
Палата стандарт 6500 руб.  / сутки
Двухместное размещение 10000 руб./ сутки
Одноместное размещение комфорт 16000 руб./ сутки
Программа “УБОД” (быстрая опиоидная детоксикация) от 40 000
Программа лечения наркозависимых
Программа Цена
(руб)
Программа “Детокс стандарт” 3 дня (2-3 местная палата, обследование, питание, ксенонотерапия, консультация нарколога, психолога) 36000 рублей
Программа “Детокс стандарт” 5 дней (2-3 местная палата, питание, обследование, ксенонотерапия, консультация нарколога, психолога) 64000 рублей
Программа “Детокс интенсив” 10 дней (2-3 местная палата, питание, обследование, ксенонотерапия, консультация нарколога, психолога, плазмоферез, метоболические процедуры, усиленная медикаментозная терапия) 109 000 рублей
Бесплатная детоксикация
АКЦИЯ
✅ Тревожное расстройство: что это, факторы риска, классификация тревог | Лечение тревожного расстройства в центре “Здравница”
Вызвать врача
Позвонить врачу
Написать врачу