Что будет, если выпить алкоголь после кодирования

Кодирование создает запрет на алкоголь разными путями. Иногда через биохимическую несовместимость, иногда через психотерапевтический механизм. Но смысл один: если человек выпивает после кодирования, он запускает механизм, который врач специально пытался убрать.

Что такое кодирование от алкоголизма?

В клинической практике под кодированием обычно подразумевают вмешательство, которое помогает удержать трезвость за счет одного из способов:

• Формирование алкогольной непереносимости. Это медикаментозные методы на основе дисульфирама и родственных препаратов, где алкоголь становится физиологически опасным.
• Формирование устойчивого запрета на употребление. Это психотерапевтические методы, где ключевую роль играет мотивация, внушение, работа с установками, страхом срыва, триггерами, поддержкой семьи.

Мнение эксперта

Терехова Анна Владимировна

Клинический психолог квалификации магистр

Стаж работы: 16 лет

ЗАДАТЬ ВОПРОС

«Важно отметить, что кодирование само по себе не лечит причину зависимости. Оно создает окно трезвости. А дальше либо человек решается на лечение, либо болезнь возвращает своё.»

Что происходит, если выпить алкоголь после медикаментозного кодирования

Медикаментозное кодирование — это не один препарат и не один механизм действия. Реакция на алкоголь напрямую зависит от того, какое именно средство использовалось, в какой дозе и как давно оно было введено.

Кодирование препаратами на основе дисульфирама

К этой группе относятся препараты, создающие химическую непереносимость алкоголя. Механизм их действия хорошо изучен и используется в наркологии десятилетиями.

В норме алкоголь в организме проходит два этапа расщепления:

• этанол превращается в ацетальдегид;
• ацетальдегид быстро обезвреживается до безопасных соединений.

Дисульфирам блокирует второй этап. В результате после приема алкоголя в крови резко накапливается ацетальдегид — токсичное вещество, вызывающее тяжелую интоксикацию.

Даже минимальное количество алкоголя может привести к следующим реакциям:

• резкое покраснение лица и верхней половины тела;
• пульсирующая головная боль;
• сильная тошнота и рвота;
• учащенное сердцебиение, аритмия, серьезные нарушения сердечного ритма;
• падение или резкий подъем артериального давления;
• чувство удушья, нехватки воздуха;
• выраженная тревога, страх смерти.

Тяжесть реакции зависит от:

• дозы препарата;
• формы введения (таблетки, имплант, инъекция);
• состояния печени и сердечно-сосудистой системы;
• количества выпитого алкоголя.

В тяжелых случаях возможны:

• коллапс;
• инфаркт миокарда;
• острое нарушение мозгового кровообращения;
• судороги;
• потеря сознания.

Именно поэтому употребление алкоголя после такого вида кодирования рассматривается как медицинская неотложная ситуация.

Вам может быть интересно

Анонимный вызов нарколога на дом — когда и как поступить

Пытаться отрезать себе мужское достоинство кухонным ножом, ловить насекомых, мелких грызунов или даже лис по все квартире, слышать навязчивые голоса и подчиняться всему, что они…

Кодирование препаратами, блокирующими удовольствие от алкоголя

К этой группе относятся препараты с другим принципом действия. Они не вызывают токсической реакции, но вмешиваются в работу системы вознаграждения мозга.

Алкоголь в этом случае:

• не приносит ожидаемого расслабления;
• не вызывает эйфории;
• не снижает тревогу.

Человек может не почувствовать немедленного физического ухудшения, но возникают другие риски:

• стремление увеличить дозу алкоголя;
• потеря контроля над количеством выпитого;
• быстрый срыв с переходом в запой.

Опасность здесь заключается не в острой интоксикации, а в том, что:

• кодирование теряет смысл;
• зависимость продолжает развиваться;
• повышается риск возврата к прежнему уровню употребления.

Кодирование препаратами, влияющими на обмен нейромедиаторов

Некоторые схемы направлены на стабилизацию работы нервной системы и снижение тяги за счет влияния на глутаматные и ГАМК-системы.

При употреблении алкоголя:

• нарушается баланс нейромедиаторов;
• усиливается тревожность;
• возможно ухудшение сна;
• снижается эффективность лечения.

Алкоголь в этом случае не вызывает мгновенной реакции, но отменяет терапевтический эффект, что часто воспринимается пациентом как ложное кодирование.

Алкоголь после психотерапевтического кодирования

Психотерапевтическое кодирование работает не на уровне химии, а на уровне психических механизмов запрета и самоконтроля. Именно поэтому реакции после употребления алкоголя здесь принципиально отличаются.

Почему может не быть физической реакции

После такого метода человек может выпить алкоголь и не почувствовать:

• резкого ухудшения состояния;
• тошноты;
• проблем с сердцем.

Это часто создаёт ложное ощущение безопасности и приводит к мысли, что кодирование было формальностью.

Что происходит с психикой при употреблении алкоголя

Алкоголь снижает:

• критическое мышление;
• способность удерживать запреты;
• контроль над импульсами.

В результате:

• внутренний психологический барьер разрушается;
• формируется разрешение на дальнейшее употребление;
• резко возрастает риск повторных запоев.

Очень часто первый прием алкоголя после психотерапевтического кодирования становится точкой возврата к прежней модели поведения.

Почему эффект кодирования теряется быстро

Психотерапевтический запрет держится только при:

• трезвости;
• регулярной поддержке;
• осознанной мотивации пациента.

Алкоголь:

• снимает напряжение, на котором держится запрет;
• обесценивает предыдущие усилия;
• усиливает чувство вины, что толкает к дальнейшему употреблению.

Именно поэтому после срыва:

• повторное кодирование тем же методом часто неэффективно;
• требуется комплексное лечение зависимости.

Алкоголь после двойного блока

Двойной блок в наркологии означает сочетание двух методов кодирования одновременно. Чаще всего это медикаментозное воздействие плюс психотерапевтическое закрепление. Такой подход используют, когда зависимость выраженная, присутствуют частые и длительные запои, повторные срывы или низкая критика к болезни. Именно при двойном блоке употребление алкоголя дает наиболее тяжелые и непредсказуемые последствия.

Что происходит в организме

При двойном блоке организм оказывается в условиях сразу двух уровней защиты:

Биохимический уровень. В крови и тканях присутствуют препараты, нарушающие метаболизм этанола. Это могут быть:

• дисульфирам и его производные;
• цианамид;
• пролонгированные формы антиалкогольных препаратов.

Алкоголь перестает нормально расщепляться. Резко накапливается ацетальдегид — токсичное вещество, которое в норме быстро обезвреживается, но при кодировании этого не происходит.

Нейропсихологический уровень. Параллельно действует сформированный запрет на употребление. У человека закреплена устойчивая связь между алкоголем и угрозой для жизни. При приеме спиртного запускается мощная стрессовая реакция.

Какие последствия после принятия алкоголя

Даже минимальная доза может привести к сочетанию тяжелых симптомов:

• резкое покраснение лица и верхней половины тела;
• сильная головная боль, ощущение давления в висках;
• учащенное или, наоборот, замедленное сердцебиение;
• нестабильность артериального давления, вплоть до коллапса;
• выраженная одышка, чувство нехватки воздуха;
• тошнота и многократная рвота;
• сильная тревога, паника, страх смерти;
• тремор, спутанность сознания.

Мнение эксперта

Терехова Анна Владимировна

Клинический психолог квалификации магистр

Стаж работы: 16 лет

ЗАДАТЬ ВОПРОС

«При двойном блоке эти реакции развиваются быстрее и протекают тяжелее, чем при одиночном медикаментозном кодировании. Организм не успевает компенсировать токсическое воздействие.»

Почему двойной блок опаснее обычного кодирования

• Доза алкоголя, способная вызвать реакцию, минимальна. Иногда достаточно нескольких глотков.
• Симптомы нарастают лавинообразно, без мягкого начала.
• Риск сердечных осложнений выше, особенно у людей старше 40 лет и при скрытых заболеваниях.
• Повышается вероятность острой дыхательной недостаточности.
• Психическая реакция усиливает физическую, формируя замкнутый круг ухудшения состояния.

От чего зависит тяжесть последствий

• тип и дозировка медикаментов;
• срок, прошедший после кодирования;
• состояние печени и сердечно-сосудистой системы;
• стаж алкоголизма и количество предыдущих срывов;
• одновременный прием других лекарств.

Предсказать реакцию заранее невозможно даже врачу. Поэтому утверждения о том, что чуть-чуть можно, при двойном блоке не имеют ничего общего с медицинской реальностью.

Что делать, если алкоголь все же был выпит

• Не ждать, что симптомы пройдут самостоятельно.
• Не пытаться как-то вывести алкоголь или уснуть.
• Немедленно обратиться за медицинской помощью при появлении: выраженной слабости, боли в груди, одышки, нарушения сознания, резких повышении артериального давления.

В ряде случаев требуется срочная дезинтоксикация и мониторинг в условиях стационара. Иногда счет идет на минуты. Самолечение при двойном блоке опасно.

Алкоголь после аппаратного кодирования

Аппаратное кодирование используют как вспомогательный метод при алкогольной зависимости. Оно воздействует не на обмен алкоголя, а на нервную систему. Чаще всего речь идет о транскраниальной стимуляции, лазерных методах, электроимпульсных техниках, рефлексотерапии. Их задача — снизить патологическое влечение к алкоголю, повлиять на центры удовольствия, тревоги и самоконтроля.

Важно понимать ключевой момент. Аппаратное кодирование не формирует химической несовместимости с алкоголем, как это бывает при дисульфираме. Поэтому у многих возникает ложное ощущение вседозволенности.

Что происходит, если выпить алкоголь после аппаратного кодирования

Физической реакции по типу резкого отравления чаще всего не возникает. Нет характерного дисульфирамоподобного ответа с покраснением, удушьем или падением давления. Именно это и создаёт иллюзию, что метод «не работает».

На самом деле происходят другие процессы:

• нарушается сформированная нейрофизиологическая настройка на трезвость;
• резко снижается эффект процедуры уже после первых доз алкоголя;
• активируются те же дофаминовые цепи, которые аппаратное воздействие временно подавляло;
• повышается риск быстрого возврата к системному употреблению.

У части пациентов после алкоголя наблюдаются:

• резкое усиление тревоги или раздражительности;
• нарушения сна в течение нескольких суток;
• эмоциональные качели с чувством вины и опустошения;
• снижение контроля над количеством выпитого.

Это не побочные эффекты метода. Это признаки того, что алкоголь снова начал доминировать над механизмами саморегуляции.

Вам может быть интересно

Кодирование от алкоголизма на дому

Можно ли сварить своих детей в кастрюле? Или “в шутку” застрелиться? Звучит бредово. А между тем это реальные истории людей, которые злоупотребляли алкоголем. На этом…

Почему аппаратное кодирование является наименее эффективным

Аппаратные методы работают на фоне трезвости. Их эффект держится ровно до тех пор, пока не происходит повторной алкогольной стимуляции мозга.

Алкоголь:

• перекрывает сформированные нейронные связи;
• снижает чувствительность к ранее проведенному воздействию;
• возвращает прежние поведенческие паттерны.

Поэтому даже разовый прием спиртного часто приводит к полному обнулению результата. Это принципиальное отличие от медикаментозного кодирования, где риск связан с физической токсической реакцией.

Когда алкоголь после аппаратного кодирования особенно опасен

Повышенные риски возникают, если:

• аппаратное кодирование проводилось на фоне высокой тяги без психотерапии;
• ранее были многолетние запои;
• есть сопутствующие тревожные или депрессивные расстройства;
• метод использовался как единственная мера без дальнейшего лечения.

В этих случаях алкоголь после процедуры почти всегда запускает рецидив в течение ближайших недель.

Почему после аппаратного кодирования важно продолжать лечение

Сам по себе аппаратный метод не лечит алкогольную зависимость. Он создаёт временное окно, в котором человек способен удерживаться от употребления.

Если в этот период не подключены:

• психотерапия;
• работа с триггерами;
• поддержка семьи;
• коррекция образа жизни и мышления —

алкоголь быстро возвращает утраченные позиции.

Мнение эксперта

Терехова Анна Владимировна

Клинический психолог квалификации магистр

Стаж работы: 16 лет

ЗАДАТЬ ВОПРОС

«Алкоголь после аппаратного кодирования не вызывает катастрофической реакции, но почти всегда разрушает результат лечения. Отсутствие острой реакции — не признак безопасности, а главный фактор риска. Именно поэтому аппаратные методы применяются только как часть комплексной программы, а не как самостоятельное решение проблемы.»

Симптомы и осложнения после алкоголя при кодировании

Здесь важно разделить симптомы и осложнения.

Частые симптомы

• сильная тошнота и повторная рвота;
• выраженная слабость, дрожь, пот;
• паника, ощущение надвигающейся беды;
• резкая головная боль;
• сердцебиение, одышка.

Опасные осложнения, при которых тянуть нельзя

• боль в груди, чувство сдавления;
• выраженная одышка, ощущение нехватки воздуха;
• падение давления с предобморочным состоянием;
• нарушения ритма;
• потеря сознания;
• судороги.

Если это похоже на ваш случай — не ждите, улучшения могут не наступить. Вы всегда можете получить бесплатную консультацию по телефону, если боитесь сразу идти на прием к врачу.

Через сколько после кодирования можно пить алкоголь

Безопасного срока просто не существует. По двум причинам.

• Первая. При медикаментозных методах срок действия зависит от формы препарата, дозы, индивидуального метаболизма и того, как именно проводилось вмешательство. В инструкциях подчеркивается, что реакция возможна при употреблении алкоголя на фоне действия дисульфирама.
• Вторая. Даже если препарат уже не действует, зависимость не исчезает. Риск срыва остаётся, а иногда растёт, потому что человек расслабляется, а навыков трезвости ещё нет.

Единственный корректный ответ: решение о прекращении запрета и рисках обсуждается с врачом, который знает метод и вашу историю.

Что делать, если алкоголь был выпит после кодирования

Самое важное — не скрывать факт употребления. Ни от близких, ни от врачей. Это не вопрос стыда. Это вопрос правильной помощи.

Дальше по шагам.

• Оцените состояние в моменте: сознание, дыхание, боль в груди, выраженная одышка, судороги.
• Если есть опасные признаки, вызывайте скорую.
• Не принимайте лекарства без назначений врача, особенно для сердца, давления, успокоительные, снотворные, противорвотные в больших дозах. Это может ухудшить картину.
• Если симптомы умеренные, все равно лучше связаться с врачом. Иногда ухудшение идет волнами.

Про детоксикацию. Она может понадобиться, но она должна быть медицинской, с контролем давления, пульса, дыхания, и оценкой рисков.

Почему срыв после кодирования — это признак болезни

Срыв не возникает из пустоты. Обычно за ним стоит:

• непроработанная тяга;
• привычные триггеры и среда;
• тревога, бессонница, симптомы депрессии;
• отсутствие реабилитационного этапа;
• созависимые сценарии в семье, которые поддерживают болезнь.

Если кодирование не удержало, это не повод стыдить человека. Это повод менять план. Часто нужно лечить не запрет, а саму зависимость.

Когда нужна срочная медицинская помощь

Вызывайте скорую, если после алкоголя на фоне кодирования есть хотя бы один пункт:

• потеря сознания или человек плохо контактирует;
• редкое, шумное или неритмичное дыхание;
• судороги;
• сильная боль в груди;
• выраженная одышка;
• резкое падение давления, обморок;
• неукротимая рвота, особенно с обезвоживанием.

И ещё момент. Если пациент один, не оставляйте его. Иногда состояние меняется быстро.

Как с такими пациентами работают в клинике Здравница

Если человек выпил после кодирования, наша задача не читать лекции. Нужна медицинская тактика и строгая последовательность действий.

Обычно это выглядит так:

• первичная оценка состояния, давление, пульс, дыхание, сатурация;
• уточнение, какой метод кодирования был использован и когда;
• решение, нужен ли стационарный контроль или достаточно амбулаторной помощи;
• при необходимости безопасная детоксикация и купирование осложнений;
• дальше самое важное: план лечения зависимости, чтобы не ходить по кругу «запрет, срыв, стыд, снова запрет».

Для семьи разработана отдельная программа. Мы помогаем выстроить границы и убрать созависимые действия, которые непроизвольно поддерживают болезнь. Данная опция включена в комплексную программу реабилитации зависимого. Звоните, мы все расскажем и бесплатно подберем подходящий под ваши условия пакет.

 Источники:

• Баранов, В. М., Крылов, С. А. Алкоголизм и наркомания: Руководство для врачей / В. М. Баранов, С. А. Крылов. — М.: Медицина, 2019.
• Клинические рекомендации по диагностике и лечению расстройств, обусловленных употреблением психоактивных веществ / Министерство здравоохранения Российской Федерации, Научный центр наркологии. — Москва, 2021.
• Шмелева, Т. А. Детоксикация в наркологии: принципы и методы / Т. А. Шмелева // Журнал «Наркология». — 2020; 4: 10–25.
• Хаит, Т. М., Петров, Е. В. Кодирование от алкоголизма: современные методы и эффективность / Т. М. Хаит, Е. В. Петров // Психиатрия и психофармакотерапия. — 2018; 15(3): 33–42.
• Иванова, Н. А., Сидоров, П. И. Фармакотерапия в лечении зависимости / Н. А. Иванова, П. И. Сидоров. — СПб.: Санкт-Петербургский государственный университет, 2017.
• Клиническе рекомендации по ведению абстинентного синдрома и детоксикации / Национальная медицинская палата. — Москва, 2019.
• Ковалев, В. И. Психотерапия зависимости: теоретические основы и практика / В. И. Ковалев. — М.: Психотерапия, 2018.
• Лукина, А. В., Тарасов, Ю. Н. Особенности наркоза и анестезии у пациентов с зависимостями / Анестезиология и реаниматология. — 2021; 66(8): 70–78.

Hide fixed