Пытки в «чёрных» рехабах: как отличить незаконные центры от профессиональной реабилитации

Новости о пытках, насилии и незаконном удержании людей в так называемых «черных» реабилитационных центрах закономерно вызывают тревогу у родственников зависимых. В поисковых системах растёт число запросов: «пытки в рехабе», «опасны ли реабилитационные центры», «как выбрать лечение зависимости».

Важно сразу обозначить принципиальную позицию профессионального сообщества:
жестокое обращение, унижение и принуждение — это преступление, а не лечение. Такие практики не имеют отношения ни к медицине, ни к психологии, ни к современной реабилитации.

Профессиональная помощь при зависимости строится на междисциплинарном подходе, клинических рекомендациях, законе и уважении к личности пациента.

Почему родственники совершают ошибки при выборе лечения

В условиях информационного давления психика близких людей часто переходит в режим «экстренного реагирования». Это приводит к типичным ошибкам:

• выбор лечения из страха, а не из понимания;
• ориентация на жёсткость методов вместо их эффективности;
• экономия на ключевых этапах помощи;
• отказ от лечения после негативных новостей в СМИ.

С точки зрения клинической психологии и аддиктологии, такие решения повышают риск:

• сопротивления лечению;
• ранних срывов;
• повторной травматизации;
• утраты доверия к помощи в целом.

Опасная ошибка: лечение зависимости без медицинского этапа

Один из частых сценариев — направление человека сразу в центр социально-психологической реабилитации без предварительного медицинского обследования и стабилизации состояния. Чаще всего это происходит из желания сэкономить или из страха перед «медицинским вмешательством».

С клинической точки зрения это рискованно.

Зависимость нередко сопровождается:

• абстинентными состояниями;
• депрессивными и тревожными расстройствами;
• нарушениями сна, импульсивности, мышления;
• суицидальными рисками;
• сопутствующими психическими и соматическими заболеваниями.

Без медицинской диагностики и, при необходимости, лечения психологическая работа теряет эффективность и может усугубить состояние.

Социально-психологическая реабилитация — важный этап, но не стартовая точка лечения зависимости.

С чего должно начинаться безопасное лечение зависимости

Профессиональное лечение всегда начинается с комплексной диагностики, которая включает:

• оценку физического состояния;
• психиатрическую и психологическую оценку: патодиагностическое исследование, другие диагностики, которые проводятся регулярно;
• анализ уровня мотивации;
• выявление сопутствующих расстройств;
• оценку рисков для жизни и здоровья.

Мнение эксперта

Терехова Анна Владимировна

Клинический психолог квалификации магистр

Стаж работы: 17 лет

ЗАДАТЬ ВОПРОС

«Отсутствие диагностики — характерный признак небезопасного и непрофессионального подхода, независимо от того, как центр себя позиционирует.»

Почему мотивация важнее принуждения

Современная аддиктология опирается на доказанный факт: принуждение не формирует устойчивых изменений.

Методы давления, изоляции и «ломки личности»:

• усиливают защитные реакции;
• повышают уровень агрессии и недоверия;
• увеличивают риск срывов после выхода из центра.

Эффективная реабилитация работает с мотивацией, ответственностью и осознанностью пациента, а не с его страхом.

В ЦМПП “Здравница” работают врачи и психологи, которые проводят мотивационные сессии в клинике и на дому.

Что включает в себя профессиональная реабилитация

Безопасная и эффективная программа лечения зависимости включает:

• медицинскую помощь и стабилизацию (по показаниям);
• индивидуальную и групповую психотерапию;
• работу с мышлением, эмоциями и поведением;
• обучение навыкам саморегуляции;
• восстановление социальных и семейных связей;
• обязательную работу с родственниками и созависимостью.

У каждого Центра должна быть программа, определяющая методы работы и сроки реализации. Сроки должны фиксироваться и любое продление процесса реабилитации должно быть подтверждено фактами.

Ни один из этих этапов не предполагает насилия, унижения или нарушения прав человека.

Проверьте, кто именно работает с пациентом (наличие специалистов и их качество).

Безопасное лечение невозможно без квалифицированной команды. Важно понимать не только что обещают, но и кто именно будет работать с вашим близким.

Перед началом лечения уточните:

• Есть ли в команде психологи с профильным образованием и опытом работы с зависимостями. Рекомендуем проверить номера документов об образовании через платформу ФИС ФРДО — федеральная информационная система сведений о результатах деятельности образовательных организаций.
• Привлекаются ли врачи (психиатр, нарколог, терапевт — по показаниям)
• Работают ли специалисты официально, а не «по договорённости»
• Понятно ли, кто за что отвечает: диагностика, терапия, медикаментозное сопровождение, работа с семьёй
• Есть ли куратор или ведущий специалист, который сопровождает пациента на всём пути лечения

Тревожный сигнал — когда:

• «специалистами» называют людей без профильного образования;
• ссылаются только на «личный опыт выздоровления» без профессиональной подготовки;
• не могут чётко объяснить роли команды;
• избегают вопросов об образовании и квалификации.

Профессиональная реабилитация — это междисциплинарная работа, где каждый этап ведёт специалист с соответствующей компетенцией.
Отсутствие команды — один из признаков небезопасного и неэффективного подхода.

Юридическая безопасность: какие документы должен иметь реабилитационный центр

Юридическая прозрачность — обязательное условие безопасного лечения.

Перед началом лечения родственники имеют право запросить:

• договор на оказание услуг с чётко прописанными условиями;
• информированное добровольное согласие пациента;
• уставные документы организации;
• лицензию на медицинскую деятельность (при оказании медицинских услуг);
• сведения о квалификации специалистов;
• правила внутреннего распорядка и защиты прав пациента.

Отказ предоставить документы или попытка обесценить эти вопросы — серьёзный сигнал риска.

Роль семьи в лечении зависимости

С точки зрения системной психотерапии зависимость всегда затрагивает всю семейную систему. Без работы с созависимостью родственников даже качественная программа может терять эффективность.

Профессиональные центры обязательно включают семью в процесс лечения — через консультации, группы и обучение.

Какие выводы можно сделать?

Пытки в «чёрных» рехабах — это преступление.
Но не меньшую опасность представляют:

• отказ от медицинского этапа;
• экономия на безопасности;
• отсутствие юридической прозрачности;
• лечение без участия семьи.

Безопасное лечение зависимости — это диагностика, поэтапность, профессионализм и уважение к человеку.

Если вам важно увидеть своими глазами, как может быть организована безопасная, законная и человечная помощь при зависимости,мы приглашаем вас на ознакомительную экскурсию в клинику медицинской и психологической помощи «Здравница», а также в Центр восстановления личности, курируемый клиникой.

Во время экскурсии вы сможете:

• познакомиться с командой специалистов;
• задать вопросы о этапах лечения;
• увидеть условия пребывания;
• получить профессиональную консультацию без обязательств.

Экскурсия — это возможность спокойно разобраться, задать важные вопросы и принять решение без давления и паники.

Мнение эксперта

Терехова Анна Владимировна

Клинический психолог квалификации магистр

Стаж работы: 17 лет

ЗАДАТЬ ВОПРОС

«Вокруг центров Хоботовой и Антонова сейчас много эмоций, тревоги, провокаций и это понятно. Когда речь идёт о зависимых людях, общество всегда реагирует остро. Но здесь важно сразу обозначить: оценку конкретной ситуации должны давать следственные органы и суд, а не соцсети и заголовки.

При этом сама эта история подсвечивает более широкую проблему всей сферы реабилитации. Рядом существуют профессиональные центры, которые соблюдают закон и так называемые «псевдорехабы», где нет соблюдения человеческой морали, не оказывается медицинская помощь и царит отсутствие прозрачных правил. В глазах общества всё это часто смешивается в одно слово — «рехаб». 

Основная проблема во всей этой истории — это отсутствие порядка в сфере реабилитации. На сегодня в России работает около 3000 центров реабилитации. Деятельность подобных организации конкретно никак не регламентируется, нет образовательных учреждений, которые подготавливали бы специалистов в этой области.

Центры, которые хотят работать легально, ориентированы на ФЗ “Об основах социального обслуживания граждан Российской Федерации”, на древнейшие критерии от давно прекратившего свою деятельность ФСКН и на расплывчатые стандарты ГОСТ 54990-2018 года — «Реабилитационные социальные услуги лицам, имеющим опыт злоупотребления наркотическими средствами, психотропными веществами и алкоголем.»

Сегодня 2025 год, ситуация с употреблением ПАВ сильно изменилась — это не секрет для многих, кому не безразлична помощь зависимым людям. Соответственно важно:

Во-первых, создавать подробные критерии для деятельности организаций, которые хотят нести реальную пользу зависимым и их близким,

Во-вторых, обучать специалистов этой сферы,

В-третьих, контролировать деятельность и помогать приводить её в норму, согласно критериям.

Тогда есть большой шанс на стабильность и эффективность в сфере.»

Важно также честно говорить и об ответственности близких. Часто родственники действуют из страха и тревоги: хватаются за первые попавшиеся решения, не разбираются в методах лечения, не задают вопросов и надеются, что «кто-то наконец сделает всё за нас». При этом многие не готовы смотреть на собственное поведение: контроль, спасательство, давление, постоянные уступки. Такое поведение может непреднамеренно поддерживать зависимость. Самая главная проблема часто скрывается в этом факторе, и в таких обстоятельствах, специалистам очень трудно помочь семье. При неудачных попытках помощи виноват кто? Конечно, специалисты клиник и центров. 

Посмотреть запись эфира программы «Пусть говорят» по теме насилия в рехабах

Жёсткость и паника не лечат зависимость. Но и перекладывание всей ответственности только на центр  тоже ошибка. Выздоровление невозможно без изменений в семейной системе. Если родственники не готовы учиться общаться по-новому, выстраивать границы и работать со своей тревогой, даже хорошее лечение может не дать устойчивого результата. 

Важно обратить внимание на то, что зависимый человек далеко не всегда готов пройти лечение именно для изменения ситуации с употреблением ПАВ. Человеку важно не только грамотно донести информацию о том, что употребление убивает его жизнь, большого терпения требует создание мотивационного кризиса — условий, в которых употребление невозможно. Здесь неотъемлемую работу должны проделать сами созависимые близкие, а большая проблема в том, что в этом процессе специалисты чаще всего сталкиваются с их сопротивлением.

Подобные ситуации плодят негативные последствия.  Поэтому сейчас важно не «закрывать всех подряд» и не демонизировать всю реабилитацию, а учиться разбираться: где безопасно, кто работает с человеком, есть ли медицинская помощь, терапия и работа с семьёй. Зависимость лечится. Но только там, где есть закон, профессионализм и готовность меняться — не только у зависимого, но и у его близких.