- Кто лечит депрессию: психолог, психотерапевт или психиатр
- Как помогает психолог при депрессии
- Психологическая помощь при разных типах депрессии
- Легкая депрессия
- Средняя и тяжелая депрессия
- Послеродовая депрессия
- Сезонная депрессия
- Алкогольная депрессия
- Первая помощь при депрессии
- Как проходит работа с психологом при депрессии
- Советы психолога при депрессии
- Когда нужна срочная помощь
Депрессия - одно из самых распространенных психических расстройств. Она проявляется ухудшением настроения, потерей интереса к жизни, нарушением сна, аппетита и концентрации. Человек ощущает постоянную усталость и тревогу, теряет способность радоваться и принимать решения.
Психологическая помощь при депрессии направлена на восстановление баланса между мыслями, чувствами и поведением. Психолог помогает человеку понять, почему возникло это состояние, какие внутренние и внешние факторы его поддерживают, и как постепенно вернуть энергию и интерес к жизни.
Во время терапии пациент учится распознавать деструктивные мысли, работать с эмоциями, регулировать сон, аппетит, активность. Современная психотерапия - это четкая, структурированная работа с доказанной эффективностью.
Кто лечит депрессию: психолог, психотерапевт или психиатр
Депрессию можно лечить разными способами - все зависит от ее формы, тяжести и причин. Поэтому важно понимать, к какому специалисту обращаться.
- Психолог работает с эмоциональной и когнитивной частью депрессии. Он помогает понять, как мысли, чувства и поведение влияют на состояние. На консультациях человек учится осознавать свои реакции, регулировать эмоции, возвращать мотивацию. Психолог не назначает лекарства, но может стать первым специалистом, к которому стоит обратиться при легкой или умеренной депрессии.
- Психотерапевт - это врач, прошедший дополнительное обучение по психотерапии. Он сочетает психологические методы и при необходимости назначает медикаментозное лечение. Психотерапия помогает стабилизировать настроение, выработать новые привычки мышления и снизить риск рецидива.
- Психиатр занимается тяжелыми формами депрессии. Он проводит диагностику, назначает антидепрессанты, транквилизаторы или нормотимики. Иногда лечение проходит в сочетании с психотерапией и наблюдением у психолога.
Психолог не имеет права выписывать препараты. Если симптомы выраженные - потеря сна, суицидальные мысли, отсутствие аппетита или резкое снижение веса - необходимо обратиться к врачу-психиатру или психотерапевту.
Идеальный вариант лечения - комплексный подход: медикаментозная терапия под наблюдением врача и регулярная психотерапевтическая поддержка. Такой подход помогает не только снять симптомы, но и устранить причины, из-за которых депрессия возникла.
Как помогает психолог при депрессии
Работа с депрессией всегда начинается с диагностики. На первых встречах психолог оценивает выраженность симптомов, продолжительность состояния и возможные причины. Специалист использует опросники - например, шкалу Бека или Гамильтона - и беседу, чтобы понять, насколько глубока депрессия и нужна ли параллельная помощь психиатра.
После диагностики подбирается подход к терапии. Чаще всего при депрессии используется когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Она помогает выявить негативные установки - «я ничего не могу», «все бессмысленно» - и заменить их более реалистичными. Постепенно снижается уровень тревоги, возвращается энергия и желание действовать.
В некоторых случаях применяется гуманистическая терапия, направленная на восстановление самоценности и внутренней опоры. При травматическом опыте эффективен метод EMDR - десенсибилизация и переработка движением глаз, который помогает переработать болезненные воспоминания и снизить эмоциональное напряжение.
Психолог также обучает навыкам самопомощи: как справляться с апатией, выстраивать режим сна, питаться регулярно, возвращать физическую активность. Эти простые шаги постепенно восстанавливают биоритмы и стабилизируют эмоциональный фон.
Онлайн помощь при депрессии ничем не уступает очным сессиям. Консультации проходят в видеоформате, сохраняются конфиденциальность и терапевтический контакт. Для многих людей это удобный способ получить поддержку, не выходя из дома, особенно если тяжело начать действовать или нет возможности посетить кабинет специалиста.
Психологическая помощь при разных типах депрессии
Депрессия не бывает одинаковой. Ее течение, причины и реакция на терапию отличаются у каждого человека. Поэтому психолог подбирает методы индивидуально - в зависимости от формы и тяжести расстройства.
Легкая депрессия
На ранних стадиях достаточно психотерапии без лекарств. Основной метод - когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Психолог помогает человеку осознать, как образ мышления влияет на настроение и поведение. Через практические задания формируются новые привычки: регулярный сон, физическая активность, восстановление социальных связей. Важно также наладить режим дня и питание - это поддерживает стабильный уровень серотонина.
Средняя и тяжелая депрессия
При выраженных симптомах - когда человек перестает вставать с кровати, теряет интерес к жизни или возникают мысли о самоубийстве - нужна совместная работа с психиатром. Врач назначает антидепрессанты, а психолог помогает адаптироваться к терапии, снизить тревогу и научиться жить в новых условиях. Без эмоциональной поддержки медикаменты часто не дают полного эффекта.
Послеродовая депрессия
Это особая форма, связанная с гормональными и эмоциональными изменениями после родов. Женщина испытывает чувство вины, тревогу за ребенка, ощущение одиночества. Психологическая помощь направлена на стабилизацию эмоционального фона, поддержку материнской роли и восстановление связи с близкими. Иногда требуется подключение врача для подбора безопасных препаратов при грудном вскармливании.
Сезонная депрессия
Возникает осенью и зимой, когда снижается уровень солнечного света. Часто сопровождается сонливостью, снижением энергии, тягой к сладкому. Психолог работает над формированием режима активности, внедрением светотерапии, увеличением физической нагрузки и восстановлением привычек, поддерживающих выработку серотонина.
Алкогольная депрессия
Возникает на фоне длительного употребления алкоголя или в период отмены. Симптомы часто маскируются - тревога, раздражительность, бессонница, чувство вины. Психологическая помощь направлена на стабилизацию эмоционального состояния и выработку трезвых способов справляться со стрессом. Используются техники арт-терапии, гештальт-терапии и мотивационного консультирования. Параллельно важна работа с наркологом или психиатром, так как без отказа от алкоголя психотерапия не даст результата. После детоксикации психолог помогает человеку научиться распознавать триггеры, справляться с тягой и выстраивать новую систему самооценки.
Каждый тип депрессии требует своего подхода, но общий принцип остаётся один - лечение должно быть системным, безопасным и проводиться под контролем специалиста.
Первая помощь при депрессии
Если вы чувствуете, что эмоционально больше не в силах справляться - не ждите, пока станет хуже. Есть шаги, которые можно сделать уже сегодня, даже без специалиста. Они не заменят терапию, но помогут в моменте.
Начните с базовых вещей. Организм при депрессии истощен, поэтому важно восстановить сон, питание и движение. Постарайтесь ложиться и вставать в одно и то же время. Даже если не спится - просто соблюдайте режим. Ешьте теплую, простую пищу, не пропускайте приемы еды. Голод и бессонница усиливают тревогу.
Движение - естественный антидепрессант. Не нужно заставлять себя бегать - достаточно короткой прогулки, разминки, душа. Главное - не лежать целый день. Физическая активность стимулирует выработку серотонина и дофамина, веществ, отвечающих за настроение.
Ищите поддержку. Не замыкайтесь. Позвоните знакомому, напишите близкому, поговорите о своих чувствах без страха показаться слабым. Общение снижает уровень внутреннего напряжения и помогает мозгу выйти из состояния изоляции. Если нет сил на разговор - можно просто быть рядом с кем-то, кто вызывает спокойствие.
Откажитесь от алкоголя и стимуляторов. Они лишь усиливают эмоциональные качели и мешают восстановлению.
Главное - не пытайтесь сместить фокус. Депрессия - сигнал о перегрузке нервной системы. Первая помощь - это забота о теле и постепенное возвращение в контакт с собой и миром. А дальше стоит обратиться к психологу или психиатру, чтобы получить профессиональную поддержку.
Как проходит работа с психологом при депрессии
Первая встреча всегда начинается с диагностики. Психолог уточняет жалобы, собирает анамнез, оценивает тяжесть состояния. Выясняет, были ли эпизоды ранее, есть ли проблемы со сном, питанием, памятью, концентрацией. Обсуждаются стрессовые события, семейная обстановка, уровень поддержки. При необходимости специалист направляет к психиатру для подбора медикаментов.
Далее формулируются цели терапии. Это может быть стабилизация эмоционального состояния, уменьшение тревоги, восстановление сна или повышение мотивации. Всё зависит от того, что больше всего мешает человеку жить.
В процессе работы используются разные методы:
- гуманистический и экзистенциальный подход, когда нужно вернуть смысл и чувство личной ценности;
- психодинамическая терапия - при глубинных конфликтах и подавленных эмоциях;
- телесно-ориентированные техники и дыхательные практики - для уменьшения напряжения.
Психолог учит человека замечать, как эмоции связаны с мыслями и телом. Помогает развивать навыки самоподдержки, формировать устойчивые привычки, выстраивать структуру дня.
Первые изменения обычно заметны через 3-6 встреч. У человека появляется больше энергии, снижается раздражительность, улучшается сон. Возникает ощущение контроля над своим состоянием - не полного выздоровления, но первых признаков внутренней стабильности.
Терапия при депрессии - это системная работа, а не временное облегчение. Чем раньше начата помощь, тем выше шанс на полное восстановление.
Советы психолога при депрессии
Между сеансами важно поддерживать то, что вы начали в терапии. Маленькие действия каждый день помогают мозгу стабилизироваться.
Первое - отслеживайте самочувствие. Можно вести дневник: отмечать настроение, уровень энергии, сон, мысли. Это помогает замечать улучшения и понимать, что влияет на спады.
Второе - не требуйте от себя прежней продуктивности. Восстановление идет медленно. Уменьшите нагрузку, не сравнивайте себя с тем, кем были “до”. Задача сейчас - не быть идеальным, а просто жить, не разрушая себя.
Главные препятствия к выздоровлению - отстраниться от всех, стыдится своей ситуации и пытаться взять себя в руки. Депрессия - нарушение работы нервной системы. Усилием воли ее не победить, но можно научиться помогать себе постепенно, с уважением к своим возможностям.
Если близкие не понимают, что вы чувствуете - не обвиняйте их. Людям без депрессии трудно представить это состояние. Говорите прямо: “Мне сейчас тяжело концентрироваться”, “Я не избегаю вас, просто у меня нет сил”. Иногда достаточно попросить не советовать, а просто побыть рядом.
Очень важно, не оставаться один на один с этим состоянием. Любая, даже короткая беседа с психологом может стать началом изменений.
Когда нужна срочная помощь
Если появляются мысли о смерти, безысходности, желание уснуть и не проснуться - это уже кризис. В такие моменты нельзя ждать, пока станет легче.
Нужна срочная помощь специалиста. Можно обратиться в ближайший психоневрологический диспансер, вызвать скорую (103) или поехать в приёмное отделение больницы, где есть дежурный психиатр. Если рядом никого нет - важно хотя бы позвонить. У нас в клинике есть возможность экстренной помощи как по телефону, так онлайн и в стенах клиники.
Не стоит стыдиться того, что вы не справляетесь. После стабилизации состояния нужно обязательно обратиться к специалисту - клиническому психологу или психотерапевту. Кризисная психотерапия помогает в острый период, но чтобы восстановиться полностью, потребуется поддерживающая терапия и постепенное возвращение к привычной жизни.
Источники:
- Бек А., Раш А., Шо Б., Эмери Г. Когнитивная терапия депрессии. — СПб.: Питер, 2003. — 304 с.
- American Psychiatric Association. Practice Guideline for the Treatment of Patients with Major Depressive Disorder. 3rd ed. — Arlington, VA: APA, 2010. — 184 p.
- National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Depression in adults: treatment and management. NICE Guideline NG222. — London: NICE, 2022. — 75 p.
- World Health Organization. mhGAP Intervention Guide for mental, neurological and substance use disorders in non-specialized health settings. Version 2.0. — Geneva: WHO, 2016. — 174 p.
- World Health Organization. Depression and Other Common Mental Disorders: Global Health Estimates. — Geneva: WHO, 2017. — 24 p.
- Cuijpers P., Karyotaki E., Reijnders M., Purgato M., Barbui C. Psychotherapies for depression: a meta-analysis of comparative outcome studies. // World Psychiatry. — 2021. — Vol. 20, No. 2. — P. 283–293.
- Jacobson N. S., Dobson K. S., Truax P. A., Addis M. E., Koerner K. et al. A component analysis of cognitive-behavioral treatment for depression. // Journal of Consulting and Clinical Psychology. — 1996. — Vol. 64, No. 2. — P. 295–304.
- Kirsch I., Deacon B. J., Huedo-Medina T. B., Scoboria A., Moore T. J., Johnson B. T. Initial severity and antidepressant benefits: a meta-analysis of data submitted to the FDA. // PLoS Medicine. — 2008.
- Otte C., Gold S. M., Penninx B. W. et al. Major depressive disorder. // Nature Reviews Disease Primers. — 2016. — Vol. 2. — Article 16065. DOI: 10.103
- Postpartum depression: identification and management in primary care. // BMJ. — 2017. — 357: j3240. DOI: 10.1136/bmj.j3240
