Алкоголизм наносит вред не только организму пьющего человека – страдает и малыш, если мать употребляла алкоголь во время вынашивания ребенка. Причем спиртное может нанести плоду серьезный урон даже в небольших количествах. Но такое отклонение, как ФАС (фетальный алкогольный синдром), развивается в основном у детей, рожденных от алкоголичек, или если оба родителя злоупотребляют горячительными напитками. Что это такое, какие характерные признаки имеет и как минимизировать последствия – в статье ниже.
Цены на лечение:
Терехов Василий Станиславович
Психолог-координатор программ лечения
Что такое фетальный алкогольный синдром (ФАС)?
Фетальный алкогольный синдром – совокупность врожденных пороков развития и поведенческих расстройств. Именно это явление является наиболее частой причиной умственной отсталости ребенка, частота ФАС колеблется от 0,2 до 7 случаев на каждые 1000 родов.
К сожалению, последствия синдрома необратимы, их нельзя убрать навсегда. Можно лишь поддерживать здоровье ребенка, а также по возможности адаптировать его к социуму (не всегда, все зависит от степени ФАС).
Причины возникновения
Причина возникновения одна – употребление алкоголя, причем срок абсолютно не важен. Бытует мнение, что во втором и третьем триместре прием спиртных напитков наносит не такой сокрушительный удар. Однако это не так.
Алкоголь в любых дозах строго запрещен во время беременности. Врачи стараются исключить даже лекарства на основе этилового спирта (по возможности). Активная пропаганда, что «можно выпить стаканчик пива», «бокал вина повышает гемоглобин» делает свое дело: множество женщин даже без алкогольной зависимости позволяют себе выпивать во время вынашивания младенца.
Мнение эксперта
Терехова Анна ВладимировнаКлинический психолог, руководитель АНО СФЗОЖ “Здравница”
Стаж работы: 13 лет
«Стоит отметить, что в спиртном (даже слабоалкогольных напитках) НЕТ и НЕ МОЖЕТ БЫТЬ ничего полезного для организма беременной и плода. Любые витамины можно получить из пищи и витаминных комплексов, поднимать уровень железа в крови с помощью вина уж точно не стоит.»
Эпидемиология ФАС: распространенность и группы риска
К группе риска в первую очередь относят женщин с алкоголизмом: измененное сознание и отсутствие ответственности повышает риск незапланированной беременности и употребления алкоголя в этот период. Вторая категория – все женщины детородного возраста, активно посещающие вечеринки со спиртным, не использующие контрацепцию и ведущие половую жизнь.
Алкоголь быстро проникает в организм ребенка через плаценту, таким образом, на плод спиртное действует так же губительно, как и на организм ребенка. Женщина может не подозревать, что беременна и употреблять горячительные напитки. Поэтому мы рекомендуем отказаться от вредных привычек, если Вы планируете зачатие, а если пока нет – то тщательно предохраняться.
Симптомы и признаки
Детский фетальный алкогольный синдром характеризуется как внешними, так и внутренними, поведенческими признаками. В зависимости от интенсивности патологии, все симптомы могут быть как ярко выраженными, так и слабо.
Характерные черты лица
Эти признаки настолько распространены и типичны, что существует термин – «лицо ребенка с ФАС». Черепно-лицевой дисморфизм выражается в следующих проявлениях:
- Тонкая верхняя губа.
- Сглаженная носогубная область.
- Короткие глазные щели.
- Асимметрия лица (выраженная).
- Слишком длинное, или «уплощенное» лицо.
- Маленький нос седловидной формы.
- Низко посаженные уши.
- Недоразвитый подбородок.
- Неправильный рост зубов.
- «Заячья губа», «Волчья пасть» и другие разнообразные дефекты.
Замедление внутриутробного и постнатального роста
Дети, рожденные от матерей-алкоголичек, чаще всего начинают отставать в развитии еще внутриутробно: низкий вес и различные физические аномалии. Зачастую малыши рождаются недоношенными, уровень патологий зависит прежде всего от количества алкоголя и стажа зависимости матери.
После рождения малыш часто слаб, плохо сосет из бутылочки, рефлексы слабо выражены. Кроме того, если ребенок регулярно получал этанол через плаценту, то его организм может испытывать самый настоящий абстинентный синдром. Патологии могут проявиться и в других внутренних органах и системах:
- Врожденные пороки сердца.
- Аномалии мочеполовой системы, в частности, удвоение влагалища, гипоспадия (смещение отверстия уретры) и т.д.
- Патологии ЖКТ – грыжи, пилоростеноз и т.д.
- Тугоухость.
- Близорукость.
- Сниженный иммунитет.
- Гирсутизм (повышенное количество волос на теле).
- Рахит.
И данный список далеко не полный.
Проблемы с координацией и моторикой
Поскольку плод получает токсичный этанол на момент закладки ЦНС и других важных систем, то у него могут быть проблемы, как с координацией, так и с моторикой. В младшем возрасте это проявляется так: малыш плохо держит головку, не переворачивается, не пытается вставать, держась за опору, в дальнейшем наблюдаются запоздалые первые шаги (или вовсе отсутствие их). В возрасте от 3 лет ребенок с ФАС порой неспособен выполнять самые простые задачи – самостоятельно есть, надевать простые предметы одежды, различать цвета, звуки и т.д.
Задержка в развитии когнитивных функций
Токсичное влияние алкоголя на мозг и организм ребенка в целом приводит к тому, что малыш с трудом развивается и практически не способен начать говорить в срок (у каждого это время индивидуально, но к 2 годам в норме ребенок начинает произносить внятно отдельные слова, а к трем-четырем годам его речь должна быть понятной). Ситуацию усугубляет еще и отсутствие нормального общения и развития: если мать, или оба родителя алкоголики, вряд ли они будут заниматься развитием детей.
Поведенческие проблемы
Умственная отсталость, нарушенная речь, неадекватное поведение – все это следствие повреждения нервной системы и головного мозга. Такой ребенок требует помощи квалифицированного педагога-дефектолога, а также посещения специальной школы, где программа рассчитана на детей с особенностями.
Диагностика
Отсталость в развитии и физические особенности можно увидеть сразу после рождения, однако полная диагностика проходит в несколько этапов:
- Физикальный. Учитывается наличие алкогольного анамнеза матери, вес и рост при рождении, показатели шкалы Апгар, окружность головы и т.д.
- Определение биомаркеров. Эти анализы (мочи, мекония, волос) покажут, употребляла ли мать алкоголь во время вынашивания.
- Неврологическое обследование. Покажет интенсивность патологий со стороны нервной системы – МРТ, нейросонография и другие методики исследования.
- Исследование состояния внутренних органов. УЗИ, МРТ, ЭЭГ, скрининговое сурдологическое исследование (проводится еще в роддоме) и т.д.
- Психологическая диагностика. По понятным причинам, не проводится у детей примерно до 1 года.
Мнение эксперта
Терехова Анна ВладимировнаКлинический психолог, руководитель АНО СФЗОЖ “Здравница”
Стаж работы: 13 лет
«В зависимости от состояния ребенка, может понадобиться консультация узких специалистов – невролога, хирурга, кардиолога, офтальмолога и т.д.»
Как к нам добраться
Лечение и поддержка детей с ФАС в Москве в центре медицинской и психологической помощи «Здравница»
Как уже говорилось выше, ФАС нельзя убрать. Однако можно по возможности максимально помочь его организму и развить когнитивные способности, адаптировать его к окружению и общению со сверстниками, обучению и т.д. К сожалению, часто такие дети вовсе не нужны родителям, поэтому оказываются в специализированных учреждениях, где нет возможности оказать индивидуальный подход к каждому ребенку.
Если же родитель, или другие родственники, заинтересованы в будущем малыша, то наш центр предлагает полный спектр услуг для помощи ребенку с ФАС – медикаментозная терапия, врачи узких специальностей, помощь психотерапевта, психолога и т.д.
Медикаментозная терапия
Лекарственная терапия может быть направлена на поддержку внутренних органов при имеющихся патологиях, а также на стабилизацию психического состояния и стимуляцию речевого и умственного развития. Схема подбирается индивидуально, для каждого конкретного случая.
Реабилитация и терапия
Таким детям постоянно необходимы занятия с коррекционным педагогом и психологом, а также логопедом. Также желательно проводить обучение в специализированных учреждениях. Увы, даже легкие формы ФАС могут привести к асоциальному поведению и сексуальным девиациям, так что можно сказать, что контроль и работа со специалистами необходимы ПОЖИЗНЕННО.
Надеемся, что статья была полезна. Здоровья Вам и Вашим близким.
Закажите бесплатную консультацию и мы свяжемся с вами в самое ближайшее время
Источники:
- «Фетальный алкогольный синдром: диагностика» — журнал Гродненского государственного медицинского университета, 2013 год.
- «Фетальный алкогольный синдром» — Минаева О.В., Шолохова В.Р.
- https://ru.wikipedia.org/wiki/Фетальный_алкогольный_синдром
Комментарии: Фетальный алкогольный синдром