Тест на никотин: можно ли обнаружить в крови и моче

Анализы на никотин применяются тогда, когда нужно объективно подтвердить факт курения. При медицинских осмотрах, обращении к наркологу, проверках в школе или на работе ориентируются, прежде всего, на лабораторные показатели. В крови и моче определяются вещества, которые позволяют установить употребление никотина даже спустя время после курения.

Есть ли никотин в крови и моче

В организме человека никотин действительно появляется после курения. Он попадает в кровь уже через несколько минут и быстро распределяется по тканям. Однако при лабораторных анализах ищут не его напрямую. Это важно понимать, чтобы правильно трактовать результаты.

Почему чистый никотин почти не ищут

Никотин является нестойким веществом. Он быстро метаболизируется в печени и в исходном виде сохраняется в крови недолго. Период его полувыведения составляет около двух часов. По этой причине прямое определение никотина в крови или моче используется редко и имеет ограниченную диагностическую ценность.

Мнение эксперта

Терехова Анна Владимировна

Клинический психолог квалификации магистр

Стаж работы: 16 лет

ЗАДАТЬ ВОПРОС

«На практике лабораториям важно не зафиксировать сам факт попадания никотина в организм, а определить, курил ли человек в последние дни. Для этого нужен более стабильный маркер.»

Что такое котинин простыми словами

Котинин — это основной продукт распада никотина. Он образуется в печени и выводится значительно медленнее. Именно поэтому анализы на курение ориентируются на выявление котинина, а не никотина.

С медицинской точки зрения котинин удобен тем, что:

• дольше сохраняется в крови и моче;
• имеет стабильную концентрацию;
• позволяет выявить даже нерегулярное курение.

Если в анализе указан котинин, это и есть ответ на вопрос, есть ли никотин в организме. Сам никотин мог уже исчезнуть, но факт употребления остается подтвержденным.

Вам может быть интересно

Влияние курения на сердечно-сосудистую систему

По данным ВОЗ, ежегодно от последствий курения умирает около 6 000 000 человек. Пагубное воздействие никотина затрагивает все системы организма, в частности, сердечно-сосудистую. Какие последствия…

В каких биологических средах его находят чаще всего

Котинин можно определить в разных средах, но диагностическая ценность у них разная.

Наиболее часто используются:

• моча;
• венозная кровь;
• слюна.

Моча считается самым чувствительным вариантом. В ней метаболиты никотина сохраняются дольше всего. Анализ крови применяется реже и чаще в медицинских или экспертных ситуациях. Слюна используется для экспресс-тестов и скрининга.

Какие анализы могут выявить курение

Тип анализа выбирают исходя из задачи проверки, сроков и требуемой точности.

Анализ крови на никотин и котинин

Анализ крови применяется, когда необходим медицински подтвержденный результат, например при обследовании у врача или в экспертных ситуациях.

Чаще используется венозная кровь. Она даёт более стабильный и воспроизводимый результат. Кровь из пальца теоретически тоже может показать наличие метаболитов никотина, но чувствительность такого анализа ниже, а сроки обнаружения короче. Поэтому в стандартной практике капиллярную кровь используют редко.

Анализ крови показывает наличие котинина и позволяет судить о недавнем употреблении никотина. Сам никотин может уже не определяться, особенно если прошло несколько часов после курения. При регулярном курении котинин в крови выявляется уверенно.

Почему кровь используют реже, чем мочу? Основные причины:

• более короткий период обнаружения;
• меньшая чувствительность по сравнению с мочой;
• более инвазивный способ забора.

Анализ крови информативен, если курение было недавним или регулярным. Для массовых проверок он используется реже из-за ограниченного временного окна.

Анализ мочи на никотин

Анализ мочи является самым распространённым способом выявления курения. Именно его применяют при скрининге, экспресс-проверках и большинстве лабораторных тестов.

Моча накапливает метаболиты никотина дольше, чем кровь. Котинин может определяться в ней несколько суток после последнего употребления никотина. Это делает анализ более надежным для выявления факта курения.

Современные тесты на никотин в моче обладают высокой чувствительностью. Они способны выявить:

• регулярное курение;
• эпизодическое курение;
• употребление электронных сигарет и вейпов.

Порог обнаружения зависит от конкретной методики, но в большинстве случаев позволяет уверенно отличить курящего человека от некурящего.

Мнение эксперта

Терехова Анна Владимировна

Клинический психолог квалификации магистр

Стаж работы: 16 лет

ЗАДАТЬ ВОПРОС

«Что значит положительный результат? Положительный результат означает, что в организме присутствуют метаболиты никотина. Это указывает на употребление никотинсодержащих продуктов в недавний период. Анализ не показывает количество сигарет и не является диагнозом зависимости, а лишь фиксирует факт воздействия.»

Слюна и экспресс-тесты

Экспресс-тесты применяются тогда, когда нужен быстрый ориентировочный результат.

Чаще всего такие тесты используют:

• при предварительном скрининге;
• в школах и учебных заведениях;
• при самопроверке.

Они могут выполняться по слюне или моче и дают ответ в течение нескольких минут.

Экспресс-тесты уступают лабораторным методам по точности. Возможны как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты. Особенно это актуально при редком курении или если прошло достаточно времени после последнего употребления никотина.

Экспресс-тесты подходят для первичной оценки, но не заменяют лабораторное исследование. При спорных ситуациях или необходимости официального результата всегда назначается полноценный анализ крови или мочи.

Через сколько времени никотин перестает определяться

Сроки, в течение которых анализы остаются положительными, зависят не от субъективных ощущений, а от скорости выведения веществ и чувствительности тестов. Важно сразу разделять два понятия. Время действия никотина и время, в течение которого лаборатория может его выявить, — это разные процессы.

Никотин и котинин по времени

После курения никотин быстро попадает в кровоток и так же быстро начинает выводиться. В среднем:

• в крови никотин может определяться несколько часов;
• в моче — до суток при высокой чувствительности теста.

Отрицательный анализ возможен только тогда, когда концентрация маркеров опускается ниже порога чувствительности конкретного теста. Это не всегда совпадает с полным выведением вещества из организма.

Разница между редким и регулярным курением

Частота употребления принципиально влияет на сроки.

При редком курении

• никотин и его метаболиты выводятся быстрее;
• анализы чаще становятся отрицательными через 1–3 суток;
• возможны пограничные результаты.

При регулярном курении

• вещества накапливаются;
• сроки обнаружения увеличиваются;
• тесты остаются положительными дольше.

У курящих ежедневно период выявления может составлять несколько дней и более. Это особенно актуально при проверке мочи.

 Частая ошибка — ориентироваться на одну сигарету. Организм реагирует не на эпизод, а на общий фон употребления.

Вам может быть интересно

Как бросить курить электронные сигареты

Зависимость от вейпа — это беда, поражающая все больше современных людей. Если обычные сигареты могут вызвать отвращение после первой пробы, то с испарителями, как правило,…

Почему сроки всегда приблизительные

Ни один врач не назовет точный день и час, когда тест станет отрицательным. Это связано с индивидуальными факторами.

На сроки влияют:

• скорость обмена веществ;
• функция печени и почек;
• масса тела;
• объём потребляемой жидкости;
• чувствительность используемого теста.

Кроме того, разные лаборатории применяют разные пороговые значения. Один и тот же человек может получить разные результаты при сдаче анализов в разные дни и в разных местах.

Таблица сроков обнаружения никотина и продуктов его распада

Биологическая среда	Редкое курение	Регулярное курение	Комментарий врача
Кровь (венозная)	до 24 часов	до 48–72 часов	Используется реже из-за короткого окна обнаружения
Кровь из пальца	до 12–24 часов	до 48 часов	Меньшая чувствительность, возможны ложноотрицательные результаты
Моча	1–3 суток	3–7 суток	Самый надёжный метод для проверки курения
Слюна	до 24–48 часов	до 72 часов	Применяется для экспресс-скрининга
Экспресс-тесты	1–3 суток	до 5–7 суток	Зависит от порога чувствительности тест-полоски

Сколько нужно не курить, чтобы пройти тест на никотин

Срок отказа от курения перед анализом зависит не от желания пациента, а от типа теста и особенностей организма. В практике ориентируются не на минимально возможные значения, а на реальные интервалы, при которых вероятность отрицательного результата становится высокой.

Минимальные и реальные сроки

Минимальные сроки часто озвучивают в быту, но в медицине ими не пользуются.

Практические ориентиры выглядят так:

• анализ крови: отрицательный результат возможен через 24–48 часов при редком курении;
• анализ мочи, надежно отрицательный результат чаще получают не раньше 3–5 суток;
• экспресс-тесты: при регулярном курении могут оставаться положительными до 7 суток.

Если стоит задача именно пройти тест, а не просто снизить показатели, ориентир всегда берется с запасом. 

Почему электронные сигареты и вейпы не исключение

Распространенное заблуждение — считать, что вейп или pod-система не влияют на анализы. С точки зрения лаборатории разницы нет.

Важно учитывать:

• никотин одинаково всасывается независимо от формы;
• концентрация может быть выше из-за частоты затяжек;
• анализ не различает сигареты и электронные устройства.

Мнение эксперта

Терехова Анна Владимировна

Клинический психолог квалификации магистр

Стаж работы: 16 лет

ЗАДАТЬ ВОПРОС

«На практике у активных пользователей вейпов тесты нередко остаются положительными дольше, чем у курящих классические сигареты.»

Можно ли определить курение по крови или моче у некурящего

Иногда положительный результат вызывает недоумение у людей, которые считают себя некурящими. В таких ситуациях важно разбирать источники поступления никотина.

Пассивное курение

При регулярном нахождении в задымленном помещении возможно появление следовых количеств никотиновых маркеров.

Это происходит:

• при совместном проживании с курящими;
• при работе в закрытых помещениях;
• при длительном воздействии дыма.

Однако концентрации обычно низкие и редко достигают порогов, характерных для активного курения.

Никотин из пищи и среды

Никотин в минимальных количествах содержится в некоторых продуктах растительного происхождения. Эти значения крайне малы и клинического значения не имеют.

Важно понимать:

• пищевые источники не дают положительный тест;
• бытовые контакты без дыма не влияют на анализ;
• косметика и бытовая химия роли не играют.

Вам может быть интересно

Курение кальяна: мифы и факты

Курение кальяна — это распространенный вид отдыха среди молодежи. Из-за высокой популярности многие недооценивают его реальный вред для организма. Сегодня мы постараемся развеять самые распространенные…

Что влияет на то, найдут ли никотин

Даже при одинаковом стаже курения результаты анализов могут отличаться. Это нормальная клиническая ситуация.

Частота курения

Главный фактор.

• эпизодическое курение даёт короткое окно выявления;
• ежедневное употребление приводит к накоплению.

Метаболизм

Скорость обмена веществ определяет, как быстро организм выводит никотиновые соединения. У людей с медленным метаболизмом анализы остаются положительными дольше.

Масса тела

При большей массе тела вещества распределяются иначе, что может удлинять сроки обнаружения.

Работа печени и почек

Эти органы отвечают за переработку и выведение. При их функциональных нарушениях показатели могут сохраняться дольше средних значений.

Проверяют ли на никотин у нарколога, в школе, на работе

Всё зависит от цели проверки и формата учреждения.

Проверяет ли нарколог на никотин

В стандартный наркологический осмотр никотин не входит.

Рутинно проверяют другое:

• алкоголь;
• наркотические вещества;
• психоактивные препараты.

Анализ на никотин или котинин проводится только при наличии отдельного основания. Например, при медицинских комиссиях с расширенными требованиями, при спорных ситуациях по документам, при участии в программах отказа от курения, по запросу работодателя или страховой.

В практике нарколога никотин ищут не для наказания, а для объективной оценки зависимости и рисков лечения.

Проверка на никотин в школе

Массового обязательного тестирования школьников на никотин не существует.

Реально возможны два сценария:

• добровольное обследование с согласия родителей;
• разовая проверка при конфликтной ситуации или медицинском инциденте.

Чаще всего используются экспресс тесты мочи. Это быстрый, но не абсолютный метод.

Важно понимать: без согласия законных представителей такие проверки проводиться не должны.

Проверяют ли на никотин на работе

На большинстве рабочих мест никотин не проверяют.

Исключения существуют:

• авиация;
• транспорт;
• охранные структуры;
• медицина и фармацевтика;
• предприятия с повышенными требованиями к безопасности.

На практике никотин не ищут:

• при обычных профосмотрах;
• при сдаче стандартных анализов;
• при плановой диспансеризации;
• без предварительного уведомления.

Если говорят о внезапной проверке на никотин без документов и объяснений, чаще всего это давление или слухи.

Где пройти проверку и получить медицинское заключение

В центре Здравница:

• проводят лабораторные анализы с официальными результатами;
• объясняют, что именно показывает тест и что он не показывает;
• работают врачи наркологи и терапевты;
• дают медицинское заключение, а не интерпретации из интернета.

У нас есть программа лечения табакокурения, которая гарантирует положительный результат и приводит к стойкой ремиссии уже через месяц. Это уникальная авторская методика.

Источники:

• Клиническая лабораторная диагностика : национальное руководство.
  Под ред. В. В. Долгова, В. В. Меньшикова. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 928 с.
• Наркология : национальное руководство.
  Под ред. Н. Н. Иванца, И. П. Анохиной, М. А. Винниковой. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 944 с.
• Сиволап Ю. П. Никотиновая зависимость: клиника, диагностика, лечение // Наркология. — 2014. — № 6. — С. 33–40.
• Зыков А. В., Бочкарёв А. А. Лабораторная диагностика табакокурения // Клиническая лабораторная диагностика. — 2017. — № 5. — С. 289–295.
• Биохимические методы в клинической практике. Под ред. А. Ю. Барановского. — СПб. : СпецЛит, 2018. — 384 с.
• Иванов А. А., Смирнова Е. Н. Котинин как маркер потребления никотина // Медицинская химия. — 2015. — Т. 61, № 4. — С. 52–58.
• Лабораторные исследования в наркологии : учебное пособие. Под ред. О. Ю. Егорова. — М. : МЕДпресс-информ, 2019. — 240 с.
• Методические рекомендации МЗ РФ Лабораторная диагностика употребления психоактивных веществ. — М., 2020.

Hide fixed