Лечение шизофрении в Москве

Шизофрения – заболевание, которое по праву считается одним из самых тяжелых в психиатрии. По данным ВОЗ, им страдает около 24 миллионов населения земли, а около 2/3 людей не получают необходимой помощи. При этом шизофрения опасна, как для самого человека, так и для окружающих, при отсутствии терапии. Разберемся, что представляет собой эта болезнь, какие виды имеет и как лечится.

Что такое шизофрения?

Это эндогенное полиморфное психическое расстройство, при котором происходит распад мышления и эмоциональных реакций. Симптомы болезни очень разнообразны: от слуховых галлюцинаций до параноидального бреда.

Кстати, исследования показали, что шизофрения чаще всего развивается у жителей крупных городов, то есть там, где весьма напряженный ритм жизни. При этом ключевые причины шизофрении – именно внутренние.

Причины развития

К сожалению, данное заболевание пока не изучено окончательно, как и точные причины его появления. Ученые выделяют несколько теорий возникновения:

• Физиологическая. Это низкий уровень дофамина, серотонина, норадреналина и т.д. Еще одно доказанное утверждение – прямая связь между работой печени, гормональной системы и шизофрении. Среди вероятных причин также воспалительные процессы в тканях мозга, например, менингит.
• Генетическая. Ранее считалось, что в появлении болезни виноваты 72 гена, однако теория не нашла научного подтверждения. Но доказано, что есть гены, отвечающие за выработку нейромедиаторов, которые вполне могут стать причиной шизофрении. Несмотря на множество пробелов в теории, на практике прослеживается четкая связь между заболеванием внутри семьи.
• Психосоциальная. Это деструктивные семейные отношения, например, гиперопекающая мать, или холодные, эмоционально отстраненные родители, жестокость, физическое и моральное насилие. Кроме того, толчком к развитию шизофрении может стать любая стрессовая ситуация: смерть близкого, сексуальное и другое насилие, катастрофы, военные действия и т.д. В эту же категорию можно внести алкоголизм и наркоманию. Приобретенная шизофрения может обостриться резко, а может медленно прогрессировать, без выраженных острых фаз.

Признаки шизофрении

Выделяют два типа симптомов шизофрении: ключевые и дополнительные. Начнем с первой группы:

• «Открытость мыслей». Пациент ощущает, как собственные мысли проносятся эхом в голове, присутствует страх, что другие прочитают их, или украдут.
• «Голоса в голове». Самый распространенный и известный симптом. Человек слышит голоса, которые могут хвалить, критиковать, давать приказы и т.д.
• «Бред пассивности». Больной считает, что его мыслями кто-то управляет, а он лишь марионетка в чужих руках.
• Устойчивые бредовые идеи: страх преследования, убийства, отравления, пациент может быть патологически ревнив.

Бред отличается от обычных заблуждений прежде всего уверенностью пациента в самом абсурдном утверждении, даже при наличии логических объяснений и аргументов. При этом уровень интеллекта может не снижаться, более того, именно высокоинтеллектуальные люди чаще страдают бредом.

Ключевые (дополнительные) признаки таковы:

• Галлюцинации любых типов, проявляющиеся дольше месяца.
• Резкие перерывы в мыслительной деятельности, в результате чего речь становится порой бессвязной и оборванной.
• Двигательные нарушения: чрезмерная подвижность, или человек наоборот застывает в одной позе.
• Слабовыраженные эмоциональные реакции, то есть аффективное уплощение.
• Мотивационные нарушения: апатичность, утрата жизненной энергии, полная утрата интереса к любым занятиям.
• Социальные нарушения: тяга к полной изоляции, трудности общения в социуме, такому человеку крайне тяжело даже посещать магазины, или выйти на улицу.

Манифестация шизофрении

Манифестация – это начало проявления симптомов болезни. По статистике, чаще всего они возникают в возрасте от 16 до 30 лет. Гораздо реже в зрелом и пожилом возрасте, а на детскую шизофрению приходится всего лишь 1% случаев. Но возраст проявления во многом зависит от типа болезни и индивидуальных особенностей здоровья, поэтому цифры относительны.

Важно понимать, что выраженная шизофрения не возникает ниоткуда: проявлению симптомов предшествуют многолетние патологические процессы, и странности в поведении, которые чаще всего не замечаются.

Виды шизофрении

Существует несколько типов болезни, каждый из них имеет различные симптомы. Рассмотрим их.

Параноидальная

Галлюцинации различного типа, бредовые мысли – все это характерно для параноидальной шизофрении. Человек становится крайне подозрительным, раздражительным, может быть агрессивен к окружающим. Дебют чаще всего случается в возрасте от 25 до 35 лет. На фоне бредовых идей и страхов (отравления, убийства, преследования), человек может полностью изолироваться от социума.

Кататоническая

Довольно редкая форма, при которой доминирующим симптомом являются двигательные и речевые нарушения:

• Перевозбуждение.
• Ступор.
• Постуральная нестабильность (принятие откровенно странных и неудобных поз).
• Синдром «капюшона» — пациент часто закрывает голову одеждой, одеялами и т.д.
• Речевые нарушения – человек не разговаривает, повторяет последние сказанные слова собеседника, отвечает шепотом и т.д.

Манифестация чаще всего происходит в возрасте от 15 до 25 лет. До этого проявляются некоторые «звоночки», которые зачастую списывают на особенности характера и т.д.

Гебефреническая

Ключевое отличие от других типов – так называемая «детскость» поведения. Человеку тяжело формулировать мысли, присутствует хихиканье и гримасничанье без причины, эмоциональная лабильность (эпизоды неадекватно повышенного настроения, нелепое, манерное, порой непристойное поведение). Галлюцинации при данном типе шизофрении проявляются редко.

Неврозоподобная

Неврозоподобная, или психоневротическая шизофрения – это форма заболевания, при которой проявляются психопатологические симптомы, напоминающие невротические (различные фобии, навязчивые мысли). Обострение возникает внезапно и часто не связано ни с какими психотравмирующими ситуациями. Такую форму часто путают с ОКР и другими невротическими патологиями. Неврозоподобная шизофрения считается более простой и легче поддающейся лечению. Основные отличия от невроза:

• Пациент не считает себя больным, в то время как люди с неврозами различного характера понимают, что их состояние требует помощи.
• Невроз можно полностью убрать, в отличие от шизофрении (только ремиссия).
• Невроз не вызывает распада личности и не заставляет совершать неадекватные поступки, а порой и преступления.

Биполярная

Мышление дает сбой, могут проявляться галлюцинации и бред, видения, сбои в речи – все это характерно для данной формы болезни. Все симптомы схожи одновременно с шизофрений и аффективными психозами. Также считается относительно более легкой формой, с устойчивой и длительной ремиссией при надлежащем лечении.

Недифференцированная

Так называемая вялотекущая форма болезни, при которой симптомы являются недостаточными для постановки диагноза, или же которые соответствуют нескольким типам заболевания. Но, несмотря на название, недифференцированная шизофрения вполне может проявиться резко, симптомы разнообразны: от голосов в голове до навязчивых мыслей и фобий.

Аффективная

Сочетает в себе признаки шизофрении и аффективных расстройств, сопровождаются нарушениями сна, аппетита, суицидальные мысли и попытки самоубийства, признаки биполярного психоза. Типов аффективной шизофрении несколько:

• Маниакальный.
• Депрессивный.
• Смешанный.
• Шизоаффективное неуточненное расстройство.

Алкогольная

Ученые пока спорят: одни считают, что алкоголь является толчком к развитию шизофрении и других психических заболеваний, а другие уверены в том, что именно расстройство психики и становится одной из причин злоупотребления алкоголем. Одно можно сказать точно: этанол повреждает клетки головного мозга, в результате чего личность распадается, а шизофрения довольно часто начинает проявляться именно после употребления большого количества алкоголя.

Одна из форм шизофренических расстройство – алкогольный делирий, в простонародье – белая горячка. Пациент видит несуществующие предметы, животных, его мучают тактильные, слуховые галлюцинации. Итог такого расстройства непредсказуем: от суицида до поджога квартиры.

Особенности развития заболевания у мужчин, женщин и детей

У мужчин болезнь развивается более быстро, признаков долгое время нет, а в период обострения они ярко выражены. У женщин напротив, заболевание прогрессирует плавно, кроме того, по статистике, слабый пол чаще достигает ремиссии и продолжает вести обычную жизнь.

Галлюцинации у мужчин выражены сильнее, чем у дам. Кроме того, женщины менее агрессивны даже в период обострений. Что касается детей, то врачи считают так: если болезнь проявилась в раннем возрасте, то она считается более тяжелой, с трудом поддающейся лечению. У подростков при признаках заболевания следует в первую очередь исключить травмирующие ситуации и употребление ПАВ.

Естественно, что каждый случай индивидуален, а все эти утверждения относительны. В каждой конкретной ситуации свои сложности и особенности. Давать какие-либо прогнозы и определять степень заболевания может только психиатр.

Стадии шизофрении

• Стадия 1. Можно назвать ее стадией озарения: пациенту кажется, что он наконец то увидел скрытый смысл жизни и истинную суть событий. Именно в этот период его начинают посещать галлюцинации, голоса в голове, бредовые идеи и т.д.
• Стадия 2. Адаптация. Человек привыкает жить вместе со своими видениями. Но возможен и другой вариант, когда галлюцинации не дают пациенту жить в буквальном смысле слова.
• Стадия 3. Наблюдается эмоциональное оскудение, явные признаки деградации личности, утеря базовых бытовых навыков.

Методы диагностики

Для определения шизофрении порой достаточно одной беседы со специалистом. Однако постановка диагноза проводится после определенных этапов:

• Сбор анамнеза – возраст, длительность симптомов, наличие среди родных людей с шизофренией и т.д.
• Патопсихологическое исследование.
• Инструментальные и лабораторные методики.

Лечение шизофрении в центре медицинской и психологической помощи «Здравница»

Жизнь человека с шизофренией вполне может быть нормальной – если вовремя обратиться за помощью и соблюдать все рекомендации врача. В нашем центре работают опытные специалисты, помогающие даже в самых сложных ситуациях, а в штате есть врач-психиатр, обладающий правом постановки диагноза и назначения препаратов.

Но стоит понимать, что полное избавление от болезни невозможно. Как и в случае с наркоманией, алкоголизмом, человек лишь достигает ремиссии. В случае с шизофренией врачи часто назначают регулярные курсы специальных препаратов (чаще весной и осенью).

Медикаментозное лечение

Чаще всего это антидепрессанты, нейролептики, транквилизаторы, как в период обострения, так в стадии поддержки. Любой препарат из этого списка может вызывать неприятные побочные эффекты, поэтому прием проходит под строгим контролем врача, ему также нужно сообщать обо всех негативных реакциях.

Среди аппаратных методик можно выделить электросудорожную терапию. Цель – вызвать контролируемый судорожный припадок, в результате чего стимулируется выработка нейротрансмиттеров в мозге. Процедура на сегодняшний день проводится под наркозом и не вызывает неприятных ощущений у пациента. Но применяется она лишь в крайних случаях, поскольку имеет множество противопоказаний и возможных побочных эффектов.

Психотерапия

Психотерапия используется после нормализации состояния пациента и купирования острой стадии. Работа ведется по нескольким направлениям:

• Индивидуальные сеансы. Цель – научить человека понимать суть своей болезни, распознавать факторы, которые могут обострить шизофрению, а также обучить поведенческим навыкам, снижающим риск обострения.
• Работа с родными, поскольку без поддержки достижение эффективного результата невозможно.
• Групповая терапия, где пациент общается с людьми с аналогичной проблемой, делится своими результатами и видит результаты других. Такая практика позволяет убрать чувство вины и получить мощную поддержку.

Нетрадиционные методы лечения

Арт-терапия, гирудотерапия, использование различных трав и добавок – все это является скорее вспомогательными методиками, в дополнение к основному курсу лечения. И если рисование или прослушивание музыки полезно всем, то в случае с приемом отваров ситуация сложнее: многие из них несовместимы с медикаментами. Поэтому – прием любых настоек, отваров, БАДов и т.д. возможен только после консультации с врачом.

А вот спорт в умеренных количествах очень полезен, особенно йога, плавание, прогулки. После стабилизации состояния, специалисты всегда рекомендуют добавить нагрузки в свою жизнь, а также следить за режимом сна и питания. Человеку с шизофренией крайне важно полноценно отдыхать.

Религия также может стать одним из помощников в достижении ремиссии. Но это возможно только в том случае, если человек искренне верующий. Молитвы для «галочки» не принесут никакого результата.

Желаем здоровья Вам и Вашим близким! И помните, что при появлении первых признаков болезни необходимо как можно скорее обратиться к специалистам, хотя бы за консультацией, если речь идет о члене семьи.

Источники:

• https://ru.wikipedia.org/wiki/Шизоаффективное_расстройство
• https://ru.wikipedia.org/wiki/Псевдоневротическая_шизофрения
• https://ru.wikipedia.org/wiki/Шизофрения
• «Современный взгляд на проблему шизофрении» — Прожерина Ю.