Алкогольная кардиомиопатия – поражение сердечной мышцы, вызванное злоупотреблением спиртными напитками. Этиловый спирт оказывает токсическое действие на миокард, расширяет периферические сосуды, в результате чего повышается нагрузка на сердце. Наиболее подвержены развитию алкогольной кардиомиопатии мужчины в возрасте от 35 до 50 лет.
Заболевание возникает в тех случаях, когда ежегодная дозировка выпитого алкоголя превышает 8 литров на протяжении 10-20 лет. Опасной для мужчин дозой считается 50 г чистого этилового спирта в сутки, для женщин – 25 г. Если человек курит, постоянно подвержен стрессовым ситуациям и имеет избыточный вес, риск развития болезней сердца существенно увеличивается.
Цены на лечение:
Терехов Василий Станиславович
Психолог-координатор программ лечения
Что такое алкогольная кардиомиопатия?
Алкогольная кардиомиопатия – распространенное заболевание, которое с каждым годом встречается все чаще. Такая тенденция связана с увеличением количества алкозависимых в мире. Согласно данным ВОЗ, от пагубной привычки страдает около 1,5 миллиона людей. Известно, что 35% из них имеют проблемы со стороны сердца.
Причины заболевания
Главная причина алкогольного поражения миокарда – систематическое употребление спиртных напитков. К факторам, способствующим развитию заболевания, относятся:
- генетическая предрасположенность;
- нерациональное питание;
- вирусные или инфекционные болезни;
- дефицит витаминов в организме;
- переутомление;
- аутоиммунные нарушения;
- курение;
- хронический стресс;
- эндокринные заболевания.
Мнение эксперта
«Постоянное токсическое воздействие спиртосодержащих напитков приводит к уменьшению мышечной ткани и замещению ее жировыми клетками. В результате возникает жировая дистрофия миокарда.»
Признаки и симптомы
Пациент с поражением миокарда алкогольного генеза обычно жалуется на такие симптомы:
- одышка;
- апатия;
- быстрая утомляемость;
- выраженное сердцебиение при физических нагрузках;
- постоянная боль за грудиной;
- общая слабость;
- тремор рук;
- приступы удушья по ночам;
- одутловатость лица;
- сухой кашель с небольшим количеством мокроты.
В результате нарушения кровообращения внутренние системы и органы претерпевают необратимые структурные изменения. Увеличение концентрации токсинов в организме снижает работоспособность почек, негативно воздействует на центральную нервную систему. У пациента наблюдается ухудшение когнитивных функций, шаткая походка, бессонница, беспричинная агрессия.
Стадии
Врачи выделяют три основные стадии алкогольной кардиомиопатии:
- Первая – характеризуется слабой симптоматикой, поэтому не вызывает тревогу у пациента и его членов семьи. Продолжительность – от 3 до 5 лет. Первые клинические признаки – постоянные головные боли, раздражительность, нехватка кислорода при любой физической активности.
- Вторая – возникает при увеличении ежедневных доз алкоголя. Характеризуется появлением отеков, кашля, посинения кончиков пальцев. Происходят изменения миокарда, что провоцирует гипертрофию. Также у пациента могут возникать повреждения печени и почек, гастрит, язвенная болезнь желудка.
- Третья – сопровождается значительным увеличением размеров сердца. Пациента регулярно беспокоят сердечные боли, становятся более выраженными нарушения ритма. Без экстренного лечения высока вероятность летального исхода.
Кроме того, для третьей стадии характерно прогрессирование печеночной и почечной недостаточности, что также представляет угрозу для жизни.
Подбор программы и расчёт стоимости бесплатны и анонимны
Ответы зафиксированы!
Оставьте свой телефон и в ближайшее время мы свяжемся с Вами и предложим оптимальную программу лечения и подскажем её стоимость
-
Подскажите, для кого вы рассматриваете помощь центра?Вопрос: 1/5
-
Как долго наблюдается зависимость?Вопрос: 2/5
-
От чего наблюдается зависимость?Вопрос: 3/5
-
Какова мотивация на лечение?Вопрос: 4/5
-
Когда планируется начать лечение?Вопрос: 5/5
-
Ваш телефон:
Благодарим за доверие!
Ваши ответы отправлены! Ожидайте звонок, мы свяжемся с Вами в самое ближайшее время!
психиатр, нарколог
Мы подбираем окончательную программу только после того, как клиент пройдёт полное обследование в клинике.
Но уже после того, как вы ответите на 5 вопросов слева мы сможем подобрать предварительную программу и подсказать её стоимость.
Выберите вариант ответа, чтобы начать подбор программы и расчёт стоимости!
Классификация алкогольной кардиомиопатии
В зависимости от клинической картины заболевание классифицируют на четыре формы. Рассмотрим подробнее каждую из них.
Классическая форма
Проявляется в виде сердечной недостаточности. Пациента беспокоят одышка, удушье, тремор рук, онемение конечностей. Если он прекращает принимать спиртные напитки минимум на полгода, сократительная функция сердечной мышцы значительно улучшается. При возобновлении приема алкоголя симптомы сердечной недостаточности становятся более выраженными.
Аритмическая форма
У каждого четвертого пациента с хроническим алкоголизмом отмечаются такие нарушения:
- тахикардия;
- экстрасистолия (внеочередное сердечное сокращение);
- пароксизмальная тахикардия (внезапно возникающий приступ учащенного сердцебиения);
- мерцание и трепетание предсердий.
Врачи диагностируют постоянную мерцательную аритмию у 20% пациентов. Первые ее симптомы наблюдаются в первые 6 ч после приема большого количества спиртного.
Псевдоишемическая форма
Сопровождается сильными болями в груди слева. На электрокардиограмме врач видит изменения, которые можно трактовать как признаки ишемической болезни сердца. Болевые ощущения усиливаются после приема алкогольных напитков. Нитроглицерин в этом случае неэффективен.
Смешанная форма
Сочетает в себе симптомы классической, аритмической и псевдоишемической форм. Считается самой тяжелой, поскольку значительно ухудшает состояние пациента и усугубляет течение алкогольной кардиомиопатии.
Что такое алкогольное сердце?
Среди кардиологов часто можно услышать такие неофициальные термины, как алкогольное сердце или баварское пивное сердце. Так врачи называют алкогольную кардиомиопатию.
Важно! Согласно данным «Русского медицинского журнала», патология встречается у 50% алкозависимых людей. Главной особенностью заболевания считается то, что оно может возникнуть даже при небольших употребляемых дозах спиртных напитков и при незначительном алкогольном стаже.
Осложнения
Часто миокардиопатия приводит к жизнеугрожающим состояниям. Одним из распространенных осложнений считается сердечная недостаточность. Для нее характерно замедление кровотока в камерах и образование сгустков крови, истончение стенок камер, кислородное голодание тканей. Снижение насосной функции сердца может спровоцировать инфаркт миокарда, инсульт, острую почечную недостаточность, отек желудка и кишечника.
Смерть от алкогольной кардиомиопатии
Вероятность летального исхода связана с количеством выпиваемых спиртных напитков, периодичностью и продолжительностью этого употребления. Прогноз благоприятный только в том случае, если пациент строго выполняет рекомендации врача и полностью отказывается от вредной привычки.
Мнение эксперта
«Согласно статистике, внезапная смерть настигает 16% пациентов с алкогольной кардиомиопатией. Она обусловлена расстройством сердечной деятельности.»
Диагностика и методы лечения алкогольной кардиомиопатии
Для постановки диагноза необходимо обратиться к терапевту или кардиологу. Врач проводит визуальный осмотр и пальпацию конечностей. У пациента с алкогольном кардиомиопатией можно обнаружить анорексию, посинение губ, кончика носа и мочек ушей, беспокойное поведение. При ощупывании выявляются такие признаки:
- отеки и похолодание конечностей;
- повышенное потоотделение;
- мышечная слабость;
- набухание и пульсация шейных вен.
Поскольку большинство алкозависимых людей замалчивают факт о частом употреблении спиртного, при подозрении на алкогольную кардиомиопатию врач беседует с родственниками пациента и назначает консультацию нарколога.
После приема необходимо пройти комплексную диагностику. Она включает следующие исследования:
- Общий и биохимический анализ крови. Позволяет оценить количественный и качественный состав крови, проверить ее вязкость.
- Рентгенография грудной клетки. Помогает врачу узнать, как увеличились камеры сердца, в каком состоянии находятся крупные сосуды, есть ли патологические образования и пороки клапанов.
- Эхокардиография. Позволяет проверить состояние мягких тканей и клапанного аппарата, оценить толщину стенок сердца, определить давление в камерах и скорость кровотока.
- Электрокардиография. Применяется для измерения электрических импульсов, вырабатываемых сердцем. По результатам исследования врач оценивает здоровье органа, выявляет нарушения ритма и поражение миокарда. При необходимости ЭКГ дополняется суточным Холтеровским мониторированием и велоэргометрией.
Дополнительно могут назначить УЗИ сердца, МРТ, ангиографию сосудов сердца. Важно дифференцировать алкогольную кардиомиопатию от других болезней со схожей клинической картиной, например, пневмонии, стенокардии, инфаркта или ишемической болезни.
Лечение поражения сердечной мышцы осуществляется только после полного отказа от спиртного. Для этого врачи нашей клиники проводят следующие мероприятия:
- Детоксикация для вывода из организма продуктов распада этанола.
- Снятие абстинентного синдрома, восстановление и нормализация сердечной деятельности и контроль за состоянием пациента.
- Кодирование с помощью медикаментов, гипноза, двойного блока, вшивания Торпедо и других методик.
- Стабилизация эмоционального состояния, формирование позитивной установки на трезвый образ жизни.
После этого наши врачи проводят второй этап лечения, направленный на устранение признаков алкогольной кардиомиопатии. На ранних стадиях поражения рекомендуется принимать бета-блокаторы. Они снижают частоту сердечных сокращений и улучшают показатели гемодинамики. Для восстановления нормального тонуса стенок сердца показаны адреноблокаторы. Снять отечность в тканях сердечной мышцы помогают диуретики. Чтобы стабилизировать сердечный ритм и улучшить качество жизни пациента врачи назначают антиаритмические средства и гликозиды.
Бесплатные вебинары для родных и близких зависимых
На третьем этапе осуществляется общая реабилитация. Пациенту рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы, препараты для нормализации обменных процессов. В индивидуальном порядке наши специалисты разрабатывают рацион питания, в который включают продукты с повышенным содержанием белков. Они стабилизируют уровень сахара в крови, восстанавливают работу всех отделов головного мозга, уменьшают тревогу и раздражительность.
Длительное употребление спиртного приводит к дефициту витаминов группы B, тиамина, фолиевой кислоты. Поэтому в меню необходимо внести зеленые листовые овощи, орехи, мясо птицы, гречку. Для очистки организма от токсинов полезно употреблять кисломолочные продукты.
Кроме соблюдения диеты, пациенту важно нормализовать режим сна и отдыха, вести активный образ жизни и заниматься спортом.
Помощь при алкогольной зависимости в центре «Здравница»
Центр лечения и реабилитации «Здравница» оказывает высококвалифицированные услуги по лечению алкогольной зависимости. У нас работают настоящие профессионалы с многолетним опытом, которые используют современные и эффективные методы.
Мы предлагаем услуги на дому, амбулаторно или в условиях стационара. Для записи на консультацию свяжитесь с нами по номеру, указанному на сайте, или закажите обратный звонок. Также вы можете бесплатно и анонимно задать вопрос нашему наркологу.
Закажите бесплатную консультацию и мы свяжемся с вами в самое ближайшее время
Источники:
- Современный взгляд на проблемы патогенеза, диагностики и лечения алкогольной кардиомиопатии. Ж. Д. Кобалава, П. В. Лазарев, А. С. Гончаров. Журнал «Российский кардиологический журнал» – 2019.
- Патогенетические механизмы развития алкогольной кардиомиопатии. Г. А. Фадеев, Н. А. Цибулькин, О. Ю. Михопарова, Г. В. Тухватуллина. Журнал «Вестник современной медицины» – 2019.
- Влияние этанола на сердце: алкогольная кардиомиопатия. В. С. Иванченко, И. Я. Горянская, П. Е. Максимова, Г. Р. Касаева. Журнал StudNet – 2022.
- Алкогольная кардиомиопатия. В. Т. Ивашкин, О. М. Драпкина, Я. И. Ашихмин – 2020.
- Соматические и неврологические осложнения в динамике наркологии. Т. Г. Сидорова – 2019.
Комментарии: Алкогольная кардиомиопатия