Психические расстройства диагностируют у 20% населения мира. Для лечения таких заболеваний в медицине применяют нейролептики или антипсихотики. Один из распространенных препаратов — Хлорпротиксен. Лекарство обладает антипсихотическим, седативным, противотревожным эффектом. В статье расскажем о его влиянии на организм и ЦНС, правилах приема и передозировке, медикаментозной зависимости и ее лечении.
Терехов Василий Станиславович
Психолог-координатор программ лечения
Что такое хлорпротиксен?
Хлорпротиксен — антипсихотический препарат из группы тиоксантенов. Лекарственное средство обладает умеренным антидепрессивным и выраженным седативным действием. Медикамент был синтезирован в 50-х годах прошлого века. Он стал одним из первых нейролептиков, используемых в психиатрической практике.
Механизм действия препарата
Антипсихотик воздействует на ЦНС, блокирует дофаминовые и серотониновые рецепторы. Препарат влияет на вегетативную нервную систему, снижает проявления вегетативных расстройств (тахикардия, потливость). Лекарство оказывает умеренное антигистаминный и противорвотный эффект, воздействует на другие системы организма. При лечении нейролептиком тест на беременность может оказаться ложноположительным.
Как воздействует на центральную нервную систему?
В основе антипсихотического действия Хлорпротиксена лежит блокада дофаминовых рецепторов D1 и D2. Вещество связывается с серотониновыми 5-НТ2-рецепторами — это усиливает психотропное воздействие лекарства. В результате блокировки альфа1-адренорецепторов снижается уровень тревожности.
Антихолинергическое действие препарата уменьшает выраженность психосоматических признаков. Это достигается за счет блокады мускариновых рецепторов.
Когда начинается действие препарата и как долго оно длится?
Максимального содержания в крови человека активный компонент лекарственного средства достигает спустя 120 минут. Хлорпротиксен циркулирует в кишечнике, печени и желчном пузыре. Время полувыведения — примерно 18 часов. Метаболиты выводятся почками и кишечником. У кормящих женщин доля Хлорпротиксена выводится с молоком.
Правила приема и дозировка
Препарат принимают согласно инструкции и с учетом противопоказаний. В начале терапии больным назначают небольшие дозы препарата, постепенно увеличивая количество:
- Психоз, шизофрения. Терапия начинается с 50 мг в сутки, максимально — 300 мг. Однако в некоторых случаях врач увеличивает дозировку до 1200 мг. Норму делят на 2 или 3 приема, меньшую часть принимают в первой половине дня, большую — ближе ко сну.
- Наркомания, синдром отмены при алкоголизме. Для купирования абстиненции суточная норма — 500 мг, которую делят на 2–3 приема. Длительность терапии — до одной недели или до исчезновения острых признаков синдрома. После стабилизации состояния дозу постепенно снижают до поддерживающей — около 50-75 мг.
- Неврозы, депрессия, психосоматические расстройства. Суточная норма Хлорпротиксена для терапии таких болезней — не более 75 мг, также разделенная на 2–3 приема. Если необходимость, то лечение дополняют использованием антидепрессантов. Максимальная суточная доза — 150 мг.
- Эпилепсия, олигофрения. Рекомендуемая суточная доза препарата — 50 мг. В некоторых случаях дозировку увеличивают до 75–100 мг в сутки. Для исключения обострений эпилептических приступов важно не превышать дозировку противосудорожных препаратов.
- Бессонница. Для улучшения качества сна, устранения проблем с засыпанием пациентам назначают однократный прием лекарства 25 мг за 1 час до сна. Препарат оказывает мягкое седативное действие, нормализует сон без выраженных побочных эффектов.
- Болевой синдром. Хлорпротиксен усиливать анальгетический эффект обезболивающих средств, поэтому рекомендуемая суточная норма составляет 75–300 мг. Возможен совместный прием препарата с анальгетиками.
Показания к применению
К основным причинам назначения Хлорпротиксена относятся:
- психозы, шизофрения;
- синдром отмены при наркомании, алкоголизме;
- невроз, депрессия, психосоматическое расстройство;
- сильный болевой синдром в теле;
- гиперактивность, бессонница, раздражительность;
- олигофрения, эпилепсия, которые проявляются ажитацией.
Передозировка Хлорпротиксеном
Самостоятельное увеличение дозировки Хлорпротиксена для достижения эффекта в большинстве случаев заканчивается отравлением. Состояние приводит к нежелательным последствиям, которые требуют помощи врача.
Симптомы передозировки
При отравлении препаратом у человека появляются судороги в ногах и руках, ощущается сильная сонливость, гипотермия сменяется гипертермией. Иногда возможно шоковое состояние, экстрапирамидные расстройства (тремор, мышечная ригидность, акатизия) и почечная недостаточность.
В некоторых случаях у пациентов диагностируют изменение параметров ЭКГ, желудочковую аритмию, остановку сердца, удлинение интервала QT, желудочковую тахикардию. Другие проявления передозировки:
- снижение артериального давления;
- угнетение дыхания;
- расширение зрачков (мидриаз);
- нарушения работы ЖКТ (тошнота, рвота).
Существует ли риск летального исхода?
Риск смерти при передозировке Хлорпротиксеном существует, в особенности при приеме высоких доз или в сочетании с другими препаратами. Наиболее опасные последствия — угнетение дыхания, сердечно-сосудистый коллапс или аритмии, которые могут привести к летальному исходу.
Первая помощь при передозировке
Даже если симптомы отравления незначительные — следует вызвать врача на дом. До приезда доктора следует уложить пострадавшего на бок, чтобы исключить западание языка. Стоит убедиться, что дыхательные пути пациента свободны. Если человек без сознания, но дышит, следует контролировать его состояние до приезда медиков.
Никаких лекарств или жидкости без согласования с врачом давать нельзя. При появлении судорог или мышечных спазмов стоит убрать потенциально опасные предметы вокруг, чтобы избежать травм. Самостоятельно вызывать рвоту у человека не стоит — это может усугубить его самочувствие.
Совместимость с другими препаратами и веществами
Сочетание Хлорпротиксена с другими медикаментами снижает терапевтический эффект, прием с антихолинергическими средствами усиливает действие нейролептика.
Хлорпротиксен и алкоголь: последствия сочетания
Одновременное использование Хлорпротиксена и алкоголя нежелательно. Этиловый спирт усиливает седативное действие нейролептика, что увеличивает риск угнетения ЦНС. У пациентов с повышенной чувствительностью к седативным препаратам сочетание алкоголя и Хлорпротиксена может вызвать кому.
Мнение эксперта
«При сочетании алкоголя и Хлорпротиксена высока вероятность увеличения интервала QT на ЭКТ — это может вызвать аритмию. Употребление спиртной продукции на фоне приема нейролептика часто приводит к сосудистому коллапсу и угнетению сознания.»
Взаимодействие с другими психотропными средствами
Хлорпротиксен можно сочетать с Фенибутом — таблетки не вступают в прямое взаимодействие друг с другом. Фенибут обладает ноотропным и анксиолитическим эффектом, он дополняет эффекты Хлорпротиксена, уменьшает тревожность без седации. Но при комбинации этих препаратов важно контролировать общую нагрузку на ЦНС.
При одновременном приеме Хлорпротиксена и Феназепама отмечают усиление эффекта, что приводит к выраженной седации, сниженной концентрации внимания. Совместное использование Хлорпротиксена и Феназепама повышает вероятность угнетения дыхательной функции.
Донормил и Хлорпротиксен совместимы, но их одновременное использование значительно усиливает седативный эффект. Сочетание препаратов актуально для пациентов с нарушениями сна. Но риск побочных эффектов, таких как головокружение и слабость, при сочетании двух медикаментов повышается.
Подбор программы и расчёт стоимости бесплатны и анонимны
Ответы зафиксированы!
Оставьте свой телефон и в ближайшее время мы свяжемся с Вами и предложим оптимальную программу лечения и подскажем её стоимость
-
Подскажите, для кого вы рассматриваете помощь центра?Вопрос: 1/5
-
Как долго наблюдается зависимость?Вопрос: 2/5
-
От чего наблюдается зависимость?Вопрос: 3/5
-
Какова мотивация на лечение?Вопрос: 4/5
-
Когда планируется начать лечение?Вопрос: 5/5
-
Ваш телефон:
Благодарим за доверие!
Ваши ответы отправлены! Ожидайте звонок, мы свяжемся с Вами в самое ближайшее время!
психиатр, нарколог
Мы подбираем окончательную программу только после того, как клиент пройдёт полное обследование в клинике.
Но уже после того, как вы ответите на 5 вопросов слева мы сможем подобрать предварительную программу и подсказать её стоимость.
Выберите вариант ответа, чтобы начать подбор программы и расчёт стоимости!
Можно ли принимать препарат с успокоительными и снотворными?
Нейролептик можно принимать вместе с успокоительными и снотворными средствами. Хлорпротиксен обладает выраженным седативным действием. Но при одновременном приеме возрастает риск угнетения ЦНС, что может привести к сонливости, заторможенности или снижению концентрации внимания.
Мнение эксперта
«При использовании Хлорпротиксена с сильнодействующими снотворными усиливается седативный эффект. Сочетание нейролептика с успокоительными средствами безопасно, но необходимо учитывать общую нагрузку на организм.»
Побочные действия Хлорпротиксена
При увеличении дозы или неправильном приеме Хлорпротиксена появляются осложнения:
- повышенная утомляемость;
- усиленное беспокойство;
- тахикардия;
- помутнение роговицы;
- гемолитическая анемия, лейкопения;
- усиленное потоотделение;
- повышенный аппетит, набор веса;
- снижение либидо, нарушение потенции;
- запор, сухость во рту.
Особенность применения у пожилых людей
Врачи не рекомендуют принимать Хлорпротиксен возрастным пациентам. Максимальная суточная доза для мужчин и женщин старше 55-60 лет — 75 мг. Пожилые люди подвержены риску возникновения ортостатической гипотензии, пациенты с деменцией имеют высокую вероятность летального исхода.
Синдром отмены: как правильно завершать курс лечения
При резкой отмене Хлорпротиксена повышается риск абстиненции или синдрома отмены.
Привыкание и зависимость
В отличие от других седативных, психотропных средств, риск зависимости при приеме Хлорпротиксена минимальный. Но несмотря на это, важно соблюдать рекомендации врача по дозировке и продолжительности курса лечения. Хлорпротиксен может привести к отравлению и даже летальному исходу.
Применение в наркологии
Нейролептик широко используют в наркологии. для терапии синдрома отмены при алкоголизме и наркомании. Препарат уменьшает уровень тревожности, психомоторное возбуждение и бессонницу.
Хлорпротиксен назначают в качестве дополнения к основной терапии для стабилизации психического состояния пациента. Лекарство эффективно для купирования острых психозов, возникающих на фоне алкогольной или наркотической интоксикации.
Как помогает при лечении алкоголизма?
При алкогольной зависимости прием Хлорпротиксена уменьшает психомоторное возбуждение и тревожность, которые часто сопровождают синдром отмены. Препарат оказывает седативный эффект, нормализует сон у пациентов, страдающих от алкогольной зависимости. Нейролептик купирует бред, галлюцинации, возникающие на фоне алкогольной интоксикации.
Препарат при похмелье
Благодаря седативному эффекту Хлорпротиксен иногда используют при похмелье. Нейролептик купирует психомоторное возбуждение, часто возникающее при абстинентном синдроме. При лечении похмельного синдрома суточная доза Хлорпротиксена составляет около 500 мг, которую обычно делят на 2-3 приема.
Лечение аптечной зависимости в Москве в центре медицинской и психологической помощи «Здравница»
Лечением медикаментозной зависимости в Москве занимаются врачи Центра «Здравница». Для детоксикации используем современные, проверенные методики. К каждому пациенту — индивидуальный подход. Гарантируем неразглашение личных данных больных третьим лицам. Оказываем консультационную помощь родным и близким.
Записаться на прием можно онлайн на сайте.
Как к нам добраться
Источники
- Есина А.И.// Побочные эффекты нейролептиков. Злокачественный нейролептический синдром// FORCIPE// 2019
- Арустамян О. М., Ткачишин В. С.// Применение в медицинской практике нейролептиков и отравления ими// Медицина неотложных состояний// 2019
- Волков В.П.// Морфологические эквиваленты кардиотоксичности нейролептиков// Инновации в науке// 2013
- Ястребов Д.В.// Антипсихотическая терапия с использованием атипичных нейролептиков// Российский психиатрический журнал// 2013
- Глущенко В.В.// Сравнительная эффективность пипофезина, тианептина и хлорпротиксена у пациентов с синдромом дефицита внимания и артериальной гипертензией: Результаты открытого нерандомизированного исследования// Рациональная фармакотерапия в кардиологии// 2012
Комментарии: Хлорпротиксен