Как вылечить наркоманию: современные методы

Он стал наркоманом еще до своего рождения, потому что мать “сидела” на героине —  басист панк-группы “Sex Pistols” Сид Вишес ушел из жизни от передозировки в 21 год. Курт Кобейн, Уитни Хьюстон, Эми Уайнхаус, Михаил Горшенёв, Алексей Перминов — этот печальный список можно составлять и дальше. Наркотики не щадят никого, независимо от количества поклонников, денег или таланта. И в эту черную яму добровольно продолжают заглядывать многие…

Что такое наркомания?

Наркомания — уход от реальности с помощью психоактивных веществ, патологическая тяга к их употреблению. Наркотики обладают психоактивными свойствами, употребляются не в лечебных целях и входят в список средств, запрещенных к употреблению, хранению и распространению. Это героин, морфин, гашиш, кокаин, опий, марихуана и т.д. 

Они разрушают человека полностью. Со стороны организма — это уничтожение клеток головного мозга, нервной и сердечно-сосудистой системы, ЖКТ и пр. Токсины вымывают все полезные вещества, в результате чего восстановительные свойства органов и систем сводятся к нулю. Страдает психика, потому что человек перестает отличать реальный мир от собственных галлюцинаций и фантазий. Развиваются серьезные психические заболевания. 

Для наркоманов перестают существовать принятые нормы морали и права, ради дозы они становятся способными на все. Данные статистики свидетельствуют, что 80% преступлений совершено в состоянии наркотического или алкогольного дурмана. Зависимые от наркотиков постепенно теряют друзей, работу, некоторые вообще остаются на улице в обществе таких же людей, постепенно теряющих человеческий облик. Чаще всего умирают от передозировки.

Почему избавиться от наркозависимости самостоятельно практически невозможно?

Зависимость от наркотиков формируется достаточно быстро, а от современных синтетических веществ — вообще мгновенно. Самолечение в этой связи не помогает по ряду причин. 

• Наркотики становятся способом ухода от проблем, поэтому у наркомана отсутствует мотивация к избавлению от зависимости.
• Если пытаться отказаться от наркотиков самостоятельно, оставаясь в прежнем окружении — это обречено на провал. Даже наличие желания победить зависимость может оказаться недостаточно, если в жизни по-прежнему присутствуют люди, употребляющие ПАВ. 
• В домашних условиях велика вероятность срыва, потому что найти наркотики наркоман сможет всегда. Доступность — плохой помощник в желании “завязать”.
• Пережить абстинентный синдром без медицинской помощи не только очень сложно, иногда это просто опасно. Нормальная работа легких, печени, сердца и почек уже сильно нарушена. Организм буквально выворачивает наизнанку, человек порой перестает вообще понимать, на каком он свете. Пытаясь снять ломку, некоторые начинают пить спиртное или болеутоляющие с антидепрессантами, а это только хуже. 

Мнение эксперта

Коржова Елена Станиславовна

Психолог, главный редактор

Стаж работы: 22 года

ЗАДАТЬ ВОПРОС

«Наркомания, как и алкоголизм, втягивает слишком глубоко, поэтому в лечении необходимы комплексные меры и помощь, которую могут оказать только специалисты. »

Напишите нам в MAX

Диагностика наркомании 

Диагностику наркомании проводит врач-нарколог в клинике. 

Клиническая диагностика наркомании

Специалист вначале беседует с пациентом и/или его близкими. Необходимо выяснить картину заболевания, личностные особенности  и т.д. Обязателен тест на наркотики (материалом могут служить слюна, венозная кровь, ногти, моча, волосы. Врач осматривает состояние слизистых и кожи, чтобы найти следы инъекций или приема наркотических веществ. Определяет границы печени, измеряет давление. После этого понадобится провести психодиагностику, ряд лабораторных и инструментальных исследований. 

Психодиагностика

Психодиагностика изучает индивидуальные особенности психики, позволяет обозначить стадию зависимости и наметить направления дальнейшей работы. Психодиагностические тесты помогают определить основные типы акцентуации характера, темперамент, т.к. в зависимости от этого будет разрабатываться коррекционная программа. Исследование когнитивных функций также позволяет понять, как можно улучшить состояние пациента. 

Психодиагностика обязательна на этапе разработки плана лечения, во время него (чтобы оценить динамику), и в ходе реабилитации. 

Патодиагностика

Патодиагностику проводит психиатр-нарколог. Его задача выявить возможные нарушения и расстройства психики. В первую очередь, для этого используется наблюдение, беседа, тестирование. Для оценки нарушения психических процессов личности может быть проведен патопсихологический эксперимент в искусственно созданных условиях. Например, пациенту предлагается рассказать о том, что он видит на показанном ему чистом листе бумаги. 

По результатам обследования составляется врачебный диагноз. 

Нейровизуализация и МРТ мозга

Нейровизуализация и МРТ мозга позволяют оценить действие наркотиков на мозг и сравнить его функции, структуру и метаболизм у наркоманов и людей, не употребляющих наркотики. Результаты могут быть полезны при диагностике зависимости, оценке эффективности лечения и его коррекции.

Генетическое тестирование риска развития зависимости

Генетический анализ выявляет наследственную предрасположенность к зависимости. Материалом служит кровь из вены. Перед сдачей анализа натощак нельзя курить, принимать алкоголь и ПАВ. Если результат положительный, это означает, что патологическая привычка может сформироваться с высокой долей вероятности даже после единственного эпизода употребления наркотиков.  

Мнение эксперта

Коржова Елена Станиславовна

Психолог, главный редактор

Стаж работы: 22 года

ЗАДАТЬ ВОПРОС

«Отрицательный результат свидетельствует о том, что генетическая предрасположенность к зависимости отсутствует. Но само по себе это не означает, что человек в дальнейшем не может пристраститься к наркотикам. »

Напишите нам в MAX

Современные методы лечения наркомании

Подбор схемы лечения зависит от вида вещества, стажа употребления, состояния здоровья и осуществляется только под контролем специалиста. 

Медикаментозная терапия

Медикаментозную терапию проводит нарколог в несколько этапов. Вначале нужно очистить организм от наркотиков, для чего используют капельницы (обычно это глюкоза и физраствор). Из ЖКТ удалить остатки токсичных веществ помогают энтеросорбенты. Для улучшения состояния в период детоксикации также вводят солевые, плазмозамещающие и коллоидные составы. 

Для восстановления разрушенных тканей проводится терапия метаболическими капельницами. Для нормализации психического состояния используют ноотропы, антидепрессанты, успокоительные препараты.

Детоксикация УБОД

УБОД — ультрабыстрая опиоидная детоксикация. Процедура, сокращающая длительность абстиненции после отказа от наркотиков-опиатов (кодеина, метадона, героина и морфина). В организм вводят высокие дозы веществ, вытесняющих опиаты и высвобождающих соответствующие рецепторы. УБОД проводят под общим наркозом, пациента на это время подключают к ИВЛ. 

Этот метод детоксикации используется при передозировке опиатами, тяжело протекающем абстинентном синдроме и начальном этапе избавления от зависимости. У процедуры есть противопоказания. Поэтому осуществляется она только в наркологической клинике, с участием анестезиолога-реаниматолога. 

Заместительная терапия

Методика заместительной терапии заключается в приеме больным медикаментов, содержащих бупренорфин и метадон. Смысл заключается в том, чтобы облегчить состояние наркомана в период отказа и ломки. Считается, что таким образом можно снизить тягу к нелегальным наркотическим препаратам, уменьшить риск передозировки, улучшить психическое состояние, добившись в перспективе полного отказа от наркотиков. Достаточно спорный метод, который законодательно запрещен в нашей стране (статья 4 Федерального закона «О наркотических средствах и психотропных веществах» от 8 января 1998 года №3-ФЗ).  

Антидепрессанты и нейролептики

Наркотическая зависимость идет рука об руку с расстройствами психоэмоциональной сферы, поэтому в лечении используют препараты, повышающие уровень серотонина, дофамина и норадреналина. Антидепрессанты позволяют наладить сон, улучшают настроение, аппетит, помогают снизить внутреннее напряжение, проявления тревоги и раздражительности. 

Нейролептики нужны для лечения неврологических и соматических нарушений, возникающих на фоне систематического употребления запрещенных веществ. Любые препараты из разряда нейролептиков или антидепрессантов может назначать только врач! 

Психотерапевтические методы индивидуальной терапии 

Психотерапия будет работать только в том случае, если пациент осознал и принял необходимость лечения. При индивидуальной работе специалистом подбираются наиболее действенные методы работы, исходя из особенностей личности. Психотерапевтические подходы в лечении наркомании  — это КПТ, гештальт, телесная терапия, транзактный анализ, арт-терапия, аутогенные тренировки. 

Групповые подходы

На групповой терапии наркозависимые имеют возможность делиться собственным опытом избавления от зависимости, получать поддержку от тех, кто столкнулся с такой же бедой. Под руководством специалиста в атмосфере полного принятия члены группы обсуждают способы борьбы с зависимостью, свои неудачи и достижения. Существуют различные виды групповой работы. “12 шагов”, группы развития навыков, семейной терапии, психообразовательные и т.д. 

Транскраниальная магнитная стимуляция 

Метод ТМС считается перспективным способом лечения зависимости от наркотиков. Во время процедуры человеку на голову надевают специальную катушку, передающую в мозг магнитные импульсы, улучшающие работу нейронных связей мозга. Принимает решение о необходимости такого лечения квалифицированный врач, в зависимости от истории болезни пациента и данных обследования.

Генная терапия

Генетическая терапия в области лечения наркомании в настоящий момент еще проходит стадию научных исследований, поэтому данный метод связан с определенными рисками. Он подразумевает изменение генома (когда требуется изменить или скорректировать поврежденный участок ДНК), что должно привести к избавлению от аномальных генетических отклонений, способствующих формированию зависимости. 

Мотивация

Мотивация на лечение — обязательный элемент при избавлении от зависимости. Общение с психотерапевтом направлено на повышение уровня осознанности и мотивации у пациента. Это может быть мотивационное интервьюирование, где в ходе целенаправленной беседы меняется соотношение “за” и “против” употребления ПАВ. Цель — закрепить у пациента понимание всех отрицательных последствий наркомании. Еще один прием — психотерапевтическая беседа с ненавязчивыми приемами рационального убеждения. 

Суггестивные методы

Внушение (суггестивные методы) — один из способов лечения от наркотической зависимости. Ставит целью сформировать у пациента устойчивое неприятие наркотиков. Так работают приемы аутотренинга, скрытого убеждения и гипноза. Но осуществлять такого рода манипуляции должен специалист с соответствующим образованием. 

Электросудорожная терапия 

Это серьезная процедура, при которой через мозг пропускают слабые разряды электрического тока. Человек при этом ничего не чувствует, т.к. ему вводят средство для мышечного расслабления и дают наркоз. В лечении наркомании чаще всего такого рода терапию используют как вспомогательный элемент. 

Таблетки от наркомании

Вылечить наркоманию только при помощи лекарств невозможно. Как с любой зависимостью, здесь необходим комплексный подход. Медикаментозные средства используются, но только при назначении нарколога и подбираются индивидуально. 

Вакцина от наркотиков

В настоящий момент за границей только проводятся исследования действия вакцин против наркотиков опийного ряда, кокаина и т.д. Планируется, что одна вакцина будет “работать” только против одного вида наркотиков. Препараты направлены на то, чтобы вырабатывались специфические первичные антитела к наркотику. Но ряд ученых полагает, что природа зависимости более сложная, чем просто реакция на антитела. Поэтому глобального сдвига в лечении наркозависимости от вакцины ждать не стоит.

Применение искусственного интеллекта

Возможности искусственного интеллекта можно использовать при анализе результатов обследований, отслеживании эффективности лекарственной терапии, создании приложений поддержки для наркозависимых с полезной информацией о лечении и советами. Но это, конечно, не заменит профессионального врача-нарколога и психотерапевта. 

Отличия методов лечения в зависимости от разных видов наркотиков

Наркотики опиоидного ряда вызывают весьма стойкую зависимость, с которой справиться непросто. Современные “тяжелые” наркотики синтетического происхождения также вызывают практически мгновенное привыкание. При этом нет официального “разделения” на тяжелые