Помощь при лечении депрессии

Она закрылась в своей комнате, никуда не желая выходить. Отцу пришлось выломать дверь. Это история Майли Сайрус о том, как она боролась с депрессией. Не просто подавленность, тоска или печаль. Клиническое состояние, требующее помощи, и которое не рекомендуется игнорировать в надежде, что “само пройдет”. Какие признаки должны насторожить? Куда идти и кто поможет, если вы в кризисе? Как выбрать нужного специалиста? Расскажем в этой статье.

Когда нужна помощь при депрессии

О том, насколько депрессия серьезна, говорит неумолимая мировая статистика: 80% людей, покончивших с собой, страдали от глубокой депрессии. 

Признаки, что пора обращаться за профессиональной поддержкой

Есть целый ряд симптомов, которые свидетельствуют о том, что требуется помощь:

• человеку тяжело вставать с постели, он плохо спит, мучает бессонница;
• ярко выраженный негативный эмоциональный фон: грусть, тоска, безнадежность;
• потеря аппетита;
• нежелание общаться с кем-либо;
• утрата интереса ко всему, что раньше приносило удовольствие, в том числе и к сексу;
• рассеянность, невнимательность;
• постоянное чувство усталости, даже в отсутствие физических нагрузок;
• боли разной локализации, причину которых не могут установить медики;
• проскальзывающие фразы типа “я никому не нужен/на”, “я никчемный/ая”, “жизнь не имеет смысла” и пр. 

Чем опасно откладывать лечение

Депрессия сильно влияет на психическое состояние — если ничего не предпринимать, постоянные негативные мысли меняют не только видение прошлого, будущего или настоящего, но и снижают самооценку, провоцируют развитие психических отклонений, соматических заболеваний. Тоскливый настрой способен в итоге привести к мыслям о суициде. Человек в депрессии всячески избегает социальных контактов, поэтому рискует в итоге остаться в изоляции, что еще более ухудшит ситуацию. 

Когда требуется срочная помощь или госпитализация

Любое состояние, угрожающее здоровью, требует срочной помощи: полная апатия, наличие серьезных сопутствующих заболеваний. Особенно опасно, если депрессивная симптоматика быстро нарастает, человек демонстрирует суицидальные наклонности. 

Первая и срочная помощь при депрессии

Одной из главных проблем преодоления депрессии является признание ее наличия. Многие обращаются за помощью тогда, когда выясняется, что по-другому уже не обойтись. Помощь могут оказать родственники и друзья, но серьезные симптомы обязательно требуют профессионального подхода. 

Что делать при резком ухудшении состояния

Ни в коем случае не оставлять близкого в одиночестве, как можно быстрее обратиться в специализированную клинику. Если человек уже пьет антидепрессанты, нельзя их  отменять самостоятельно — это может сильно усугубить состояние. 

Телефоны горячих линий и экстренной помощи

Обратиться за помощью вы можете в любое время суток 24/7 по телефонам: 

8 800 300 61 03 и 8 495 532 44 03

Это анонимно и бесплатно, ответим за две минуты. Есть также Единый Российский телефон доверия для получения экстренной помощи  — 8 800 333 44 34. Служба психологической помощи МЧС России — 8 495 989 50 50.

Вам может быть интересно

Алкогольная депрессия

Злоупотребление алкоголем не может пройти бесследно – этанол наносит мощный удар по здоровью, в том числе психическому. Спиртное не расслабляет, а лишь взвинчивает нервную систему.…

Как поддержать человека в кризисе дома

Будьте рядом эмоционально и физически. Иногда поддержка заключается лишь в вашем присутствии. Покажите, что готовы выслушать и поддержать. Порой достаточно просто посидеть вместе молча, почитать книгу, посмотреть фильм или прогуляться на свежем воздухе. Предложите помощь с повседневными делами

Депрессия часто сопровождается снижением энергии и мотивации. Помогайте человеку справляться с простыми бытовыми обязанностями. Чем меньше рутинных дел придется решать самому больному, тем больше сил останется на восстановление. Если возможно, помогите организовать режим сна, здоровое питание. Подбадривайте и мотивируйте заниматься физической активностью. 

Человеку в депрессии трудно контролировать эмоции и мысли, поэтому проявляйте терпение и понимание. Помните, что такие состояния временны и не отражают истинного отношения к вам. Избегайте обвинений, упреков и давления. Обсудите возможность обращения к специалисту и постарайтесь убедить вашего близкого записаться на прием.

Мнение эксперта

Терехов Василий Станиславович

Координатор программ лечения и реабилитации

Стаж работы: 13 лет

ЗАДАТЬ ВОПРОС

«Нельзя забывать и о своих потребностях, чтобы чрезмерная забота не привела к эмоциональному выгоранию. »

Варианты немедленного вмешательства: вызов врача

Если близкий человек находится в тяжелом состоянии, особенно когда наблюдаются признаки острого кризиса (например, выраженная суицидальная идея), важно как можно быстрее обратиться за квалифицированной помощью. Диспетчеру могут понадобиться такие сведения, как: симптомы и жалобы, длительность состояния, в котором находится пациент, была ли ранее диагностирована депрессия или другие психические расстройства, точный адрес и контактный телефон. 

Пока медицинская помощь в пути, старайтесь сохранять спокойствие. Убедитесь, что пациент находится в безопасной обстановке, устраните любые возможные угрозы (острые предметы, лекарства, токсичные вещества). По прибытии примут решение о дальнейших действиях. Это может включать госпитализацию в психиатрический стационар, назначение медикаментозного лечения или направление к врачу-психиатру для дальнейшего наблюдения.

К кому обращаться при депрессии

Лечением депрессии занимаются психологи, психиатры, психотерапевты. Может понадобиться консультация других специалистов, чтобы исключить соматические заболевания. 

Психолог

Психологи используют различные методы лечения депрессии, направленные на улучшение состояния клиента посредством когнитивных изменений, поведения и эмоциональной сферы. Психологи работают с психической нормой или вариантами нормы, без применения медицинских препаратов.

Психотерапевт

Психотерапевт проводит диагностику, оценивая степень тяжести заболевания (интервью, использование стандартизированных опросников (например, шкала депрессии Бека, Гамильтона). Выбирает метод психотерапевтической работы, опираясь на индивидуальные особенности пациента и степень выраженности расстройства, обсуждая с пациентом его ожидания и цели терапии. 

Техники, которые используют психотерапевты, направлены на работу с травмирующим опытом, изменением негативного мышления и поведения. Это может быть КПТ, психоанализ, гештальт-терапия, телесно-ориентированная терапия и т.д. 

Психиатр

Психиатр проводит комплексное медицинское лечение пациента с депрессией, помогая эффективно управлять заболеванием и снижать риск повторных эпизодов. Осуществляет диагностику с выявлением возможных органических причин плохого самочувствия (дефицит витаминов, эндокринологические нарушения). Ставит диагноз, опираясь на критерии Международной классификации болезней (МКБ-10) или DSM-V и определяет степень тяжести депрессии (легкая, умеренная, тяжелая).

При необходимости подбирает медикаментозное лечение (антидепрессанты, ингибиторы моноаминоксидазы, снотворные средства, нормотимики, анксиолитики). Наибольшую эффективность обеспечивает сочетание лекарственных средств и психотерапевтических методов. Если требуется, психиатр направит также пациента к другим врачам (психологу, неврологу, диетологу, физиотерапевту).

Психиатры оказывают помощь при острых состояниях (попытки самоубийства, резкое ухудшение самочувствия) и организуют госпитализацию в стационар при тяжелой форме депрессии с высоким риском суицида или социально опасного поведения.

Невролог, эндокринолог и другие врачи

Невролог определяет наличие некоторых неврологических заболеваний, которые могут вызывать депрессивные эпизоды или усиливать существующие симптомы депрессии. Лечение основного неврологического заболевания иногда устраняет или значительно уменьшает депрессивные проявления.

Эндокринолог проверяет нарушения гормонального фона, особенно щитовидной железы, сахарный диабет, половые гормоны (эстроген, тестостерон), кортизол (синдром хронической усталости, аддисонова болезнь). Нормализация гормонального баланса часто улучшает общее состояние и облегчает симптомы.

Кардиолог диагностирует сердечные заболевания, гипертонию, ишемическую болезнь сердца, сердечную недостаточность. Правильно подобранная лекарственная терапия способствуют улучшению качества жизни, снижению уровня тревоги и депрессии. Могут понадобиться консультации других специалистов, чтобы исключить физиологические состояния, которые могут повлиять на психологическое самочувствие.

Кто может назначить антидепрессанты

Антидепрессанты имеют право выписывать неврологи, наркологи, эндокринологи, психиатры.

Психологическая помощь при депрессии

Квалифицированный специалист поможет признать свои сильные стороны, увидеть в жизни позитивные моменты, поднять самооценку, научиться получать удовольствие от обычных вещей, овладеть новыми полезными навыками.

Индивидуальная психотерапия

Индивидуальная психотерапия направлена на решение широкого спектра психологических проблем: внутренние конфликты, тревога, депрессия, низкая самооценка, навязчивые страхи, фобии, стрессы, кризисные ситуации, адаптация к новым условиям жизни и пр. 

Группы помощи при депрессии

Посещение групп поддержки открывает доступ к ресурсам, необходимым для преодоления кризиса и возвращения к нормальной жизни. Это могут быть оффлайн-группы, организованные при специализированных центрах, больницах, клиниках, школах и общественных организациях. Личные встречи предоставляют возможность непосредственного общения, создавая ощущение сопричастности. 

Есть также онлайн-сообщества (форумы, чаты, видеоконференции и пр.), которые позволяют делится опытом и поддерживать друг друга людям, ограниченным в передвижениях или стесняющимся публичных собраний. В группах помощи можно не только получить полезную информацию и практические советы, но также укрепить уверенность в себе, повысить самооценку, научиться открыто выражать свои чувства без страха осуждения.

Вам может быть интересно

Депрессия и лишение водительских прав

Перечень заболеваний, при которых запрещено садиться за руль, утвержден еще в 2014 году. В списке есть деформированные и отсутствующие конечности, слабоумие и различные виды невротических…

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

КПТ — один из наиболее эффективных методов, направленный на коррекцию дисфункциональных паттернов мышления и поведения. Помогает изменить иррациональные убеждения, освоить новые навыки решения проблем через поведенческие эксперименты для проверки истинности собственных негативных предположений. 

Гештальт-терапия, психоанализ, телесно-ориентированная терапия

В гештальт-терапии фокус сосредоточен на “здесь и сейчас”, осознании своих чувств и потребностей. Подход помогает клиенту научиться выражать эмоции и лучше понимать себя. Работа с незавершенными ситуациями прошлого позволяет принять ответственность за свою жизнь.

Психоанализ работает с бессознательными механизмами защиты, выявленными в ходе анализа детских переживаний и конфликтов. Помогает понять причины своего состояния, изменить поведение. Телесно-ориентированная терапия учит распознавать связь между телом и эмоциями через дыхательные упражнения, релаксацию, работу с ощущениями в теле.

Бесплатная психологическая помощь: куда обратиться

Получить бесплатную психологическую помощь в России возможно несколькими способами. Например, через государственные учреждения здравоохранения. В частности, поликлиники предлагают услуги психологов и психотерапевтов бесплатно по полису ОМС. Для записи нужно обратиться в регистратуру или записаться через портал государственных услуг.

Существуют бесплатные телефонные линии, где граждане можно получить квалифицированную психологическую помощь круглосуточно. Например:

• всероссийская служба детского телефона доверия: 8-800-2000-122;
• горячая линия Министерства труда и социальной защиты РФ: 8-800-707-40-90;
• федеральная линия психологической помощи: 8-800-333-44-34.

Дети и родители могут обратиться к школьным психологам, которые могут оказать поддержку в трудной ситуации. 

Медикаментозное лечение депрессии

Как правило, медицинские методы поддержки в лечении депрессии играют вспомогательную роль.

Когда необходимы препараты

Решение о применении препаратов при депрессии принимается специалистом на основании тщательной оценки клинической картины, наличия сопутствующих заболеваний и индивидуальных особенностей пациента. Они назначаются в ситуациях, когда немедицинские меры (психотерапия, социальная поддержка, физические нагрузки) оказываются недостаточными или требуют дополнительной медикаментозной поддержки. 

Антидепрессанты: типы, механизм действия, назначение

Антидепрессанты —  группа лекарственных препаратов, используемых для лечения депрессивных расстройств и некоторых других психических состояний. Действие большинства антидепрессантов направлено на восстановление нормального функционирования нейротрансмиттеров (серотонин, норадреналин, дофамин), отвечающих за передачу нервных импульсов в головном мозге.

Типы антидепрессантов:

• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС),
• ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН), 
• трициклические антидепрессанты (ТЦА),
• ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО),
• мелатонинергические антидепрессанты.

Мнение эксперта

Терехов Василий Станиславович

Координатор программ лечения и реабилитации

Стаж работы: 13 лет

ЗАДАТЬ ВОПРОС

«Большинство из них повышает активность нейромедиаторов, участвующих в регуляции настроения и эмоций. Эффект наступает постепенно, обычно через несколько недель регулярного применения. »

Можно ли совместить медикаменты и психотерапию

Можно, и в некоторых случаях необходимо, т.к. комбинированный подход дает значительные преимущества перед использованием какого-то одного вида вмешательства.

Как избежать побочных эффектов и зависимости

Необходимо принимать препараты строго по предписанной дозировке и схеме, указанной врачом. Самостоятельная коррекция дозы или прекращение лечения может привести к нежелательным последствиям. Кроме этого, для оценки эффективности лекарства в процессе приема нужно своевременно сообщать врачу обо всех изменениях и побочных реакциях. 

Лечение депрессии в стационаре

Когда амбулаторные методы не помогают, нужно принимать более серьезные меры.

Показания к госпитализации

Лечение депрессии в условиях стационара может потребоваться в случаях тяжелых форм заболевания, резкого ухудшения состояния, наличия суицидальных мыслей или попыток, выраженной социальной дезадаптации, отсутствия эффекта от амбулаторного лечения или же вследствие сопутствующих заболеваний, осложняющих течение депрессивного расстройства.

Как проходит лечение в психиатрической клинике

При поступлении в клинику каждый пациент проходит тщательное обследование специалистами разных профилей: психиатр, нейропсихолог, терапевт, эндокринолог, невропатолог. Сдает анализы, включая инструментальные исследования. После постановки диагноза составляется индивидуальный план лечения, учитывающий специфику заболевания, тяжесть проявлений и сопутствующие факторы риска.

Лечение, как правило, включает комплексные методы — медикаментозная поддержка, психотерапия, физиотерапия, в особо сложных случаях — электросудорожная терапия. В дальнейшем пациенты проходят программу реабилитации, а перед выпиской им предоставляется подробная информация о необходимых мерах поддержания достигнутого результата и профилактике рецидивов.

Реабилитация

Программы реабилитации для пациентов включают трудовую терапию, творческое самовыражение, обучение социальным навыкам и подготовку к возвращению в социум. 

Сколько времени лечат в стационаре

Продолжительность стационарного лечения зависит от характера заболевания и реакции организма на проводимую терапию. Это может занять как несколько недель, так и месяцы. Течение процесса выздоровления всегда индивидуально. 

Куда кладут с тяжелой депрессией

С тяжелой формой депрессии получить помощь можно в специализированных медицинских учреждениях — психиатрических клиниках (в том числе и частных) или отделениях психоневрологических диспансеров. 

Центр и клиники лечения депрессии в Москве

От своевременного обращения за помощью зависит успех лечения.

Частные и государственные учреждения

Выбор между государственными и частными учреждениями должен основываться на конкретных потребностях пациента, уровне доступности ресурсов и финансовой ситуации. Государственные учреждения оказывают помощь бесплатно, но уступают частным по индивидуальному подходу и сервису, к тому же лечение в государственных центрах не бывает анонимным.

В нашей клинике мы может предложить как высокий уровень комфорта проживания и лечения для наших пациентов, так и полную конфиденциальность. 

Как выбрать центр: лицензии, специалисты, программа

Для организаций, оказывающих такого рода услуги, лицензия обязательна. Причем она должна быть легкодоступна для ознакомления. В частности, на нашем сайте номер лицензии можно увидеть сразу на первой  странице. Уровень персонала тоже многое говорит о клинике. В “Здравнице” работают более 120 специалистов различного профиля, чей профессионализм подтвержден соответствующими документами и успешной практикой. 

Программа реабилитации должна быть комплексной и включать все наиболее важные для лечения составляющие — биологический, психологический, социальный и духовный аспекты. 

Сколько стоит лечение депрессии в клинике

Стоимость лечения депрессивных состояний в нашем центре начинается от 148850. Каждый случай для нас уникален, поэтому итоговая стоимость обсуждается с каждым пациентом индивидуально, действует гибкая система оплаты.

Методы, применяемые при лечении депрессии

Современный спектр инструментов для лечения депрессии достаточно широк.

Психотерапия, медикаменты, нейростимуляция

Психотерапия направлена на выявление и изменение негативных мыслей и поведения, способствующих развитию депрессии. Медикаменты помогают справиться с депрессией на физиологическом уровне за счет изменения баланса нейротрансмиттеров в мозге, (серотонин, норэпинефрин и дофамин). Нейростимуляция применяется, как правило, если предыдущие способы лечения не дали желаемого результата.

Гипнотерапия и работа с подсознанием 

Гипнотерапия использует особые техники для достижения глубокого расслабления и открытия доступа к подсознанию. Во время сеанса пациента вводят в состояние транса, после чего терапевт может работать с подавленными эмоциями, травмирующими воспоминаниями и негативными убеждениями, формируя новые позитивные установки и модели поведения.

Медитация, дыхательные практики, арт-терапия

Арт-терапия — форма психотерапии, использующая художественное творчество для выражения чувств и эмоций. Это способствует снятию тревожности, снижению ощущения одиночества и повышению самооценки. Медитация помогает уменьшить стресс, улучшить общее самочувствие и повысить способность справляться с трудностями. Дыхательные практики стимулируют парасимпатическую нервную систему, вызывая расслабление и снижение тревоги.

Стационарная и амбулаторная реабилитация

О стационарной реабилитации речь идет в тех случаях, когда тяжелая форма депрессии сопровождается высоким суицидальным риском, нарушением социального функционирования или сложностями в самостоятельной повседневной жизни. При амбулаторной реабилитации пациенты посещают клинику, но продолжают жить своей обычной жизнью, поддерживая социальные связи и выполняя ежедневные обязанности.

Поддержка дома: как помочь себе и близкому

Поддержка близких всегда важна для улучшения качества жизни и ускорения процесса выздоровления. 

Стратегии самопомощи и восстановления

Среди основных стратегий — признание проблемы, составление плана, разбитого на отдельные цели и мелкие шаги, соблюдение режима дня, ведение дневника, использование расслабляющих техник, творческая и физическая активность. 

При восстановлении помогает ведение дневника эмоций, чтобы замечать повторные признаки депрессии как можно раньше и вовремя принимать меры. Нельзя прерывать курс после появления первых признаков улучшения.

Что может сделать близкий человек

Самое главное — быть рядом. Проявлять эмпатию, принятие и поддержку, стараться ненавязчиво мотивировать к любым физическим активностям, не позволять человеку с депрессией замыкаться в себе. Только действовать надо мягко и без надрыва. Можно предложить вместе посетить врача для консультации.

Ошибки в поддержке  

Чего стоит избегать: игнорирования проблемы, давления, критики, негативных высказываний, нарушения личного пространства и границ, сравнений (типа “другие так не загоняются”). 

Лечение депрессии в Москве в центре медицинской и психологической помощи “Здравница”

Мы предлагаем комплексный подход к лечению депрессии. Опытные специалисты центра используют современные диагностические и терапевтические методы, позволяющие эффективно справляться с депрессивными расстройствами различной степени тяжести. Индивидуально подобранные программы лечения включают психотерапию, медикаментозную коррекцию, физиотерапию и обучение навыкам управления стрессом. Центр «Здравница» гарантирует полную конфиденциальность и индивидуальный подход к каждому пациенту. Мы стремимся создать максимально благоприятные условия для скорейшего восстановления и повышения качества жизни!

Как к нам добраться

Источники:

• Мэнн С. Взлом психологии. 2023 г.
• Харди А. Депрессия. 1999 г.
• Япко М. Депрессия заразительна. 2013 г.

Hide fixed