Загрузка...Каждый год, по данным Всемирной организации здравоохранения, более 280 миллионов человек во всём мире страдают от расстройств, связанных с употреблением алкоголя. Только в России, по официальной статистике Минздрава РФ, около 2,5 миллионов человек состоят на диспансерном учёте с диагнозом «алкогольная зависимость» или «синдром зависимости от алкоголя». Для многих главная проблема не в том, чтобы пройти детоксикацию, а удержать трезвость после выхода из запоя.
Современная наркология доказала: успешная реабилитация — это не только психотерапия, но и поддержка медикаментами, которые снижают тягу и помогают мозгу перестроиться. Один из таких препаратов — Акампросат (известен в Европе под торговым названием «Кампрал»). Его эффективность подтверждена клиническими исследованиями: например, мета-анализ Cochrane (2010) показал, что пациенты, принимавшие Акампросат, на 13 % реже срывались и на 11 % чаще сохраняли полную ремиссию в течение года, чем те, кто получал плацебо.
Терехов Василий Станиславович
Психолог-координатор программ лечения
Что такое Акампросат и как он работает
Акампросат (acamprosate calcium) — это препарат, который применяют для поддержания трезвости у людей с алкогольной зависимостью. В России он известен меньше, чем в Европе, но в международных гайдлайнах (в том числе Американской психиатрической ассоциации 2018 года и Минздрава РФ 2023 года) он входит в список базовых средств для профилактики рецидива.
Механизм действия
При хроническом употреблении алкоголя в мозге меняется баланс двух систем:
- ГАМК (тормозная система) — усиливается;
- Глутамат (возбуждающая система) — компенсаторно активируется.
Когда человек перестает пить, возникает избыток глутамата: тревога, раздражительность, бессонница, тяга к алкоголю. Акампросат действует как «балансир»: он стабилизирует глутаматергическую активность и снижает патологическую тягу.
Исследование COMBINE Study (JAMA, 2006) показало: акампросат в сочетании с психотерапией улучшает показатели трезвости и уменьшает тягу к алкоголю.
Главное отличие от других препаратов
Акампросат не вызывает отвращения к алкоголю (как дисульфирам) и не блокирует эйфорию напрямую (как налтрексон).
Его задача — снизить биохимический стресс в мозге, чтобы человеку было проще оставаться трезвым.
Таким образом, Акампросат — это не кодировка, а поддерживающая терапия, которая работает в долгую и дает организму шанс восстановиться.
Показания к применению
Акампросат — это не средство для снятия запоя или купирования похмелья. Его назначают только после детоксикации, когда человек уже воздерживается от алкоголя. Это важно, потому что препарат работает именно на поддержание ремиссии, а не на «выход из запоя».
Кому подходит
- Людям с подтвержденной алкогольной зависимостью, которые прекратили прием алкоголя и хотят снизить риск рецидива.
- Пациентам после стационарного лечения или амбулаторной детоксикации.
- Мужчинам и женщинам без тяжелых заболеваний почек (так как препарат выводится почками).
Когда особенно эффективен
- При длительной зависимости с частыми срывами после детокса.
- При выраженной тревожности и нарушениях сна после отказа от алкоголя.
- При повышенной возбудимости нервной системы в первые месяцы трезвости.
Когда не назначают
- При остром алкоголизме или во время запоя.
- При тяжелой почечной недостаточности.
- При беременности и лактации (нет достаточных данных безопасности).
Мнение эксперта
«Хотя Акампросат в целом хорошо переносится, дозировку подбирают индивидуально. Учитывают массу тела, сопутствующие болезни, анализы крови и работы почек.»
Инструкция по применению (дозировка и курс)
Акампросат выпускается в виде таблеток (чаще всего 333 мг). Это международный стандарт (в России и Европе — одинаковая дозировка).
Как принимать
- Стандартная суточная доза для взрослого: 1998 мг (6 таблеток по 333 мг), разделенные на три приема после еды (по 2 таблетки 3 раза в день).
- Пациентам с массой тела <60 кг назначают 1332 мг в сутки (по 2 таблетки дважды в день).
- Таблетки глотают целиком, запивая водой.
Когда начинать
Прием начинают после полного прекращения употребления алкоголя, обычно в первые дни после детоксикации.
Чем раньше после детокса начать, тем выше шанс удержать ремиссию.
Длительность курса
Минимальный курс — 3 месяца, оптимальный — 6-12 месяцев под наблюдением врача. Препарат можно отменять постепенно или сразу по рекомендации врача.
При заболеваниях печени препарат обычно безопасен (он выводится почками, а не печенью). При умеренной почечной недостаточности дозу снижают, при тяжелой — не назначают. Совместный прием с психотерапией или групповой поддержкой значительно повышает эффективность.
Акампросат не помогает снять похмелье и не блокирует алкогольную интоксикацию. Его задача — удерживать мозг в балансе, чтобы снизить тягу и облегчить жизнь без алкоголя.
Побочные эффекты и противопоказания
Акампросат считается одним из самых безопасных препаратов для поддержания трезвости. Он не вызывает привыкания и не дает эффекта опьянения. В клинических исследованиях большинство пациентов переносили его хорошо, а побочные реакции были легкими и проходящими.
Частые побочные эффекты (по данным клинических исследований):
- легкая диарея или дискомфорт в животе;
- повышенное газообразование;
- головная боль или головокружение;
- бессонница или, наоборот, сонливость в первые недели приема.
Эти эффекты чаще всего проходят через 1-2 недели без дополнительного лечения.
Редкие побочные эффекты:
- сыпь или зуд;
- изменения настроения;
- шум в ушах.
Если побочные эффекты сохраняются, врач может скорректировать дозу или расписание приёма.
Противопоказания:
- Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина <30 мл/мин);
- Беременность и период грудного вскармливания (нет данных безопасности);
- Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Препарат не взаимодействует с алкоголем как дисульфирам, но принимать его на фоне активного употребления спиртного бессмысленно. Можно сочетать с большинством психотропных препаратов, но всё равно лучше сообщать врачу обо всех лекарствах.
Почему важно следить за анализами
Так как Акампросат выводится почками, врачи обычно делают анализ креатинина перед назначением. Это простая мера, которая делает лечение безопаснее.
Таким образом, по сравнению с другими средствами, Акампросат имеет мягкий профиль безопасности, но требует минимального контроля, чтобы не навредить.
Цена и где купить
Найти Акампросат в российских аптеках до сих пор непросто. Средняя цена за упаковку препарата Кампрал (Campral), который производит компания Merck, по состоянию на сентябрь 2025 года составляет 5 900-6 000 рублей за 84 таблеток по 333 мг в крупных интернет-аптеках и сетях. Это оригинальный препарат европейского производства.
Некоторые продавцы предлагают скидки при покупке нескольких упаковок сразу — в таком случае цена может снижаться примерно до 5 500 рублей за упаковку. В маркетплейсах вроде Wildberries или Ozon можно встретить более дешевые варианты — от 900 до 1 200 рублей за меньшие упаковки или небрендовые аналоги. Однако в таких случаях особенно важно проверять сертификаты, регистрационные данные и срок годности: нередко это либо аналоги-подделки без официальной регистрации в России, либо препараты с неполной комплектацией.
Оригинальный Кампрал и зарегистрированные аналоги можно заказать через лицензированные онлайн-аптеки или получить по рецепту в ряде стационаров, которые ведут программы лечения зависимости. Приобретая препарат через посредников, стоит убедиться в наличии документов, подтверждающих его легальность.
Если видите цену, значительно отличающуюся от диапазона 5 500-6 000 рублей, уточняйте у продавца условия и происхождение препарата. Слишком низкая цена может означать, что предлагается аналог с меньшим количеством таблеток или продукт, который официально не сертифицирован в РФ.
Такой подход помогает избежать подделок и получить именно тот препарат, который был назначен врачом.
Аналоги Акампросата
Акампросат — это международное непатентованное название. Оригинальный препарат называется Кампрал (Campral) и производится во Франции. В России он официально зарегистрирован как средство для поддержания ремиссии при алкогольной зависимости.
На российском рынке аналогов практически нет — чаще встречаются предложения именно оригинального Кампрала. В некоторых странах Европы и США доступны препарат «Acamprosate calcium» от разных производителей, которые по действующему веществу идентичны Кампралу.
Альтернативные препараты по действию (но не по составу)
- Налтрексон — снижает эйфорический эффект от алкоголя, используется в поддерживающей терапии.
- Дисульфирам — вызывает непереносимость алкоголя, применяется в качестве «кодировки».
- Баклофен — иногда назначают для уменьшения тяги.
Это не аналоги в прямом смысле, а препараты с другим механизмом действия, которые врачи подбирают индивидуально.
Таблетки от алкоголизма — единственное средство, которое действует именно через баланс глутамата и ГАМК. Остальные препараты работают по другим системам, поэтому их нельзя взаимозаменять самостоятельно. Если препарат недоступен, только врач может подобрать альтернативу.
Мнение эксперта
«Если врач назначил Акампросат, лучше уточнить в аптеке наличие оригинального Кампрала. Если его нет, уточните у нарколога возможность перехода на другие препараты — это не равнозначная замена, а изменение схемы лечения.»
Отзывы пациентов и врачей
По данным международных исследований и открытых форумов поддержки, большинство людей, принимающих Акампросат после детоксикации, отмечают снижение тяги к алкоголю уже через 2-4 недели. Многие описывают, что становится легче «держать трезвую линию» — снижается тревожность, нормализуется сон, нет постоянных мыслей об алкоголе. При этом часть пациентов жалуется на мягкую диарею или головную боль в первые дни приема, которые обычно проходят сами.
Наркологи считают Акампросат одним из базовых средств для поддержания ремиссии, наряду с налтрексоном. Основное преимущество препарата — мягкое действие и отсутствие риска зависимости. Врачи подчеркивают: эффективность особенно высока у тех, кто прошел детоксикацию и получает психотерапевтическую поддержку. Без этого препарат может работать слабее.
Акампросат как часть комплексного лечения алкоголизма
Таблетки Акампросат — это не самостоятельная «панацея», а звено в цепочке комплексного подхода. Исследования показывают: сочетание медикаментозной поддержки с психотерапией, групповыми программами и изменением образа жизни в два-три раза повышает шанс на длительную ремиссию, чем только таблетки.
Как это работает:
- Препарат стабилизирует работу нервной системы и снижает тягу.
- Психотерапия учит справляться со стрессом, эмоциями, триггерами.
- Работа с семьей и окружением помогает закрепить новые привычки.
- Медицинский контроль позволяет безопасно корректировать дозы и отслеживать прогресс.
В нашем Центре медицинской и психологической помощи “Здравница” мы используем именно такой подход. Пациент сначала проходит мягкую детоксикацию, получает поддерживающую терапию (в том числе Акампросат) и психотерапевтические программы, адаптированные под его историю, стаж употребления, психическое и физическое здоровье.
Это значит, что вы не остаетесь один на один с препаратом, инструкцией и страхом «срыва». Вместе с врачом и психологом вы получаете план, поддержку и уверенность. Такой подход помогает не просто бросить пить, а построить новую устойчивую жизнь без алкоголя.
Если вы или ваш близкий хотите узнать, подходит ли Акампросат именно вам, запишитесь на консультацию. Специалист центра оценит состояние здоровья, подберет безопасную схему терапии и даст рекомендации по психотерапевтической поддержке. Это первый шаг к трезвости, который вы делаете не в одиночку, а с командой профессионалов.
Как к нам добраться
Источники:
- Rösner S., Hackl-Herrwerth A., Leucht S., Lehert P., Vecchi S., Soyka M. Acamprosate for alcohol dependence. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2010; Issue 9. Art. No.: CD004332.
- American Psychiatric Association. Practice Guideline for the Pharmacological Treatment of Patients With Alcohol Use Disorder. – 2018.
- Министерство здравоохранения РФ. Клинические рекомендации «Алкогольная зависимость». – 2023.
- COMBINE Study Research Group. Combined Pharmacotherapies and Behavioral Interventions for Alcohol Dependence: The COMBINE Study. JAMA. 2006;295(17):2003–2017.
- National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA). Treatment for Alcohol Problems: Finding and Getting Help. – Bethesda, MD: NIAAA, 2021.
Комментарии: Таблетки Акампросат (Кампрал) при алкоголизме