Аллотриофагия

Если хочется пожевать кусочек мела, попробовать землю, бумагу или даже пепел, возможно вы столкнулись с аллотриофагией, или пикацизмом. Это расстройство пищевого поведения, при котором человек регулярно ест несъедобные предметы.

Такое поведение может проявляться у детей, беременных женщин, людей с анемией, а также при психических или стрессовых расстройствах. На первый взгляд кажется, что вреда немного, но на деле последствия могут быть серьезными — от отравления и дефицита питательных веществ до хронических заболеваний желудка и кишечника.

Эта статья поможет разобраться, почему возникает тяга к несъедобным вещам, чем опасна аллотриофагия, как ее диагностируют и лечат, и главное — когда пора обратиться за профессиональной помощью.

Что такое аллотриофагия

Аллотриофагия — это систематическое употребление в пищу веществ, не предназначенных для еды: золу, ткань, мыло и другие несъедобные предметы. В международной классификации болезней (МКБ-10) расстройство относится к категории F50.8 — “Другие расстройства приема пищи”.

В медицинской и психологической литературе встречаются разные названия: пика, пикацизм, парорексия, извращенный аппетит. Все они описывают одно явление — нарушение восприятия вкуса и пищевых потребностей, когда организм по тем или иным причинам требует то, что не может быть источником витаминов и микроэлементов.

Мнение эксперта

Терехова Анна Владимировна

Клинический психолог квалификации магистр

Стаж работы: 14 лет

ЗАДАТЬ ВОПРОС

«Главное отличие аллотриофагии от необычных вкусовых предпочтений — навязчивость и регулярность поведения. Это не разовое желание, а устойчивый импульс, которому человек не может противостоять. Попытки прекратить сопровождаются тревогой, раздражительностью, чувством вины.»

У людей и животных расстройство проявляется по-разному. У животных (особенно у собак, лошадей, коров) поедание земли, травы или пластика чаще связано с дефицитом минералов или проблемами ЖКТ. У человека же аллотриофагия имеет психосоматическую и психиатрическую природу, нередко указывая на эмоциональную нестабильность, анемию или стрессовые расстройства.

Виды и формы извращенного аппетита

Аллотриофагия может проявляться в самых разных формах, и каждая из них имеет свое название и особенности. 

• Геофагия — это поедание земли, глины или песка. Такое поведение чаще встречается у детей и беременных женщин. Иногда оно связано с дефицитом железа, магния или цинка. В народе подобное состояние называют «тяга к глине» или «желание земли», а в медицинской литературе описано как пика хлоротика синдром — проявление железодефицитной анемии.
• Литофагия — поедание мела, штукатурки, цемента, извести. Человек может грызть школьный мел, стены, кусочки бетона или даже гипсовые изделия. Чаще всего это наблюдается при низком уровне кальция, хронической усталости или невротическом поведении. Сейчас даже продается мел в аптеках, который безопасен для употребления.
• Мукофагия — поедание слизи, чаще у людей с обсессивно-компульсивными расстройствами. Относится к тяжелым формам пищевых девиаций.
• Копрофагия (поедание фекалий) и трихофагия (поедание волос) считаются патологическими вариантами пика-расстройства. Они встречаются при тяжёлых психических заболеваниях, включая деменцию и шизофрению, и требуют немедленной медицинской помощи.

Редкие случаи включают поедание мыла, бумаги, золы, ткани или пепла от сигарет. Такие действия могут вызывать отравление и поражение желудка, особенно если человек регулярно повторяет их.

Формы аллотриофагии разнообразны, но все они указывают на глубокие метаболические или психологические нарушения, требующие комплексной диагностики и лечения.

Вам может быть интересно

А нужен ли мне психолог?

Давайте начнем с понимания того, кто такой психолог и чем он занимается. Психолог — это специалист в области психологии. Психология — прежде всего, наука, которая…

Причины возникновения аллотриофагии

Врачи и психиатры выделяют несколько основных факторов, способных вызвать расстройство.

• Дефицит минералов и микроэлементов. Недостаток железа, кальция, цинка и других веществ — один из самых частых физиологических триггеров. Организм пытается восполнить дефицит, формируя ложную тягу к несъедобным источникам этих элементов, например к мелу, глине или штукатурке. Особенно часто такое наблюдается при железодефицитной анемии.
• Беременность и анемия. Во время беременности обмен веществ перестраивается, и на фоне дефицита железа или кальция может появляться желание есть мел, землю, уголь. В большинстве случаев это проходит после родов, но требует контроля, так как может указывать на скрытую анемию.
• Психические расстройства. Аллотриофагия встречается при обсессивно-компульсивном расстройстве (ОКР), аутизме, шизофрении, тревожных и депрессивных состояниях. У таких пациентов поедание несъедобных предметов может снижать напряжение или выступать как форма самостимуляции.
• Детские и подростковые привычки. Маленькие дети нередко пробуют несъедобные вещи на вкус — это часть исследовательского поведения. Но если привычка сохраняется дольше трех лет, она может быть признаком аутостимуляции, тревоги или психосоматического стресса.
• Психосоматические механизмы. В некоторых случаях тяга к несъедобному — это символическая реакция на внутренние переживания. Человек «глотает» то, что не может выразить словами: обиду, страх, одиночество. У взрослых аллотриофагия может выполнять ту же функцию, что переедание или тяга к алкоголю — снижать внутреннее напряжение и тревогу.

Симптомы и проявления аллотриофагии

На физическом уровне появляются признаки, похожие на хроническое отравление:

• боли в животе, тяжесть в желудке, запоры;
• снижение аппетита, тошнота;
• железодефицитная анемия — бледность, слабость, ломкость ногтей;
• частые воспаления слизистой рта и ЖКТ из-за попадания токсинов и микробов.

Иногда человек объясняет свое поведение странными ощущениями — «хочется грызть», «тянет на вкус пыли» или «нужен хруст». Это описывают как вкусовую перверсию, связанную с нарушением работы дофаминовой системы и сенсорных рецепторов.

Тяга к несъедобному может проявляться периодически или постоянно, усиливаясь при стрессе, голоде, беременности, усталости. У детей и подростков симптоматика часто сопровождается повышенной тревожностью и снижением концентрации внимания.

Диагностика аллотриофагии

Врач собирает подробный анамнез: когда появилась тяга, как часто это происходит, с чем совпадают эпизоды (стресс, усталость, беременность). Важно уточнить — есть ли чувство облегчения после «поедания» и осознает ли человек вредность своего поведения.

Клиническое интервью помогает определить форму и тяжесть расстройства, отличить его от обсессивно-компульсивного или аутистического поведения. При необходимости специалист проводит наблюдение за пациентом — особенно у детей и подростков, где аллотриофагия может быть частью сенсорных или эмоциональных нарушений.

Для исключения соматических причин назначаются лабораторные анализы:

• уровень гемоглобина, железа, ферритина, витамина B12 — для выявления анемии;
• цинк, магний, кальций — при подозрении на дефицит микроэлементов;
• оценка общего обмена веществ.

При подозрении на психические расстройства проводится консультация психиатра или психотерапевта. У беременных и детей диагностика включает также проверку уровня железа и витаминов — у этих групп риск пикацизма повышен.

Такой комплексный подход позволяет отличить пикацизм как симптом соматического дефицита от аллотриофагии психического происхождения, что определяет дальнейшую тактику лечения и необходимость психотерапии.

Последствия и осложнения

Аллотриофагия опасна не только сама по себе, но и тем, что долго остается незамеченной. Люди годами скрывают привычку, пока не появляются серьезные последствия для здоровья.

• Отравления и интоксикации. Самая частая угроза — отравление тяжелыми металлами, свинцом, марганцем или ртутью, содержащимися в краске, штукатурке, земле или пепле. У таких пациентов наблюдаются головные боли, тремор, слабость, нарушения сна и концентрации. Даже, казалось бы, «безопасный» мел может вызывать отравление кальцием и щелочной дисбаланс.
• Повреждения и закупорка ЖКТ. Поедание несъедобных предметов приводит к механическим повреждениям желудка и кишечника. Острые куски штукатурки или пластика царапают слизистую, а волокна ткани и бумаги скапливаются, образуя безоары — плотные комки, вызывающие непроходимость кишечника. В чрезвычайных случаях требуется хирургическое вмешательство.
• Нарушения обмена веществ. Регулярное попадание инородных веществ мешает усвоению питательных веществ, вызывает дефицит белка, витаминов, железа, что усугубляет анемию. Иногда запускается порочный круг: из-за нехватки железа растет тяга к мелу, а мел мешает усвоению железа.
• Инфекции и воспаления. Земля и пепел могут содержать паразитов и бактерии. Нередки случаи гельминтозов, гастритов, стоматитов, вызванных микротравмами и микробным загрязнением.
• Психоэмоциональные последствия. Человек с аллотриофагией часто испытывает стыд, тревогу, ощущение «ненормальности», избегает общения, замыкается в себе. Это приводит к депрессии и социальной изоляции, особенно у подростков и женщин.

Лечение аллотриофагии

Аллотриофагия требует комплексного подхода — она не проходит сама по себе. Чтобы избавиться от тяги к несъедобным веществам, важно лечить не только последствия, но и причину: физиологическую, психическую или поведенческую.

Медицинская помощь

Первый шаг — восстановить баланс микроэлементов и витаминов, устранить анемию и дефицит железа, цинка, кальция. Врач назначает лабораторные анализы и подбирает препараты, иногда внутривенные курсы.

В центре «Здравница» применяются капельницы с электролитами, витаминами группы B, железом и магнием — это помогает быстро снять слабость, нормализовать обмен веществ и снизить патологическую тягу.

При интоксикации или отравлении веществами (мел, пепел, краска) может потребоваться детоксикационная терапия и наблюдение гастроэнтеролога.

Психотерапия

Основная часть лечения проходит в кабинете психолога или психотерапевта.

Наиболее эффективной считается когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — она помогает осознать, в какие моменты появляется желание «съесть что-то несъедобное», и заменить это действие безопасными стратегиями.

Работа включает:

• выявление триггеров и обсессивных паттернов поведения;
• обучение эмоциональной регуляции без вредных привычек;
• поддержку семьи, особенно если пациент — ребенок или подросток;
• работу над самооценкой и чувством контроля.

В случае сопутствующих расстройств (тревожность, ОКР, депрессия, аутизм) психотерапия сочетается с медикаментозной коррекцией, назначенной психиатром.

Образ жизни и самопомощь

Полноценное питание — основа выздоровления. В рационе должны быть источники железа (мясо, гречка, бобовые), цинк и магний (орехи, семечки, морепродукты), свежие овощи и достаточное количество воды.

Рекомендуется:

• нормализовать сон и уровень стресса;
• больше бывать на свежем воздухе;
• исключить длительные диеты и голодание;
• вести дневник питания и эмоций — он помогает отследить связь между стрессом и желанием «что-то пожевать».

В среднем курс лечения занимает от 1 до 3 месяцев, а при психических нарушениях — дольше. Главное — не стыдиться обратиться за помощью: аллотриофагия вполне излечимое расстройство пищевого поведения, и при правильном подходе полностью обратимо.

Аллотриофагия у детей и подростков

Такой феномен встречается у детей  довольно часто — но не всегда он свидетельствует о заболевании. В раннем возрасте (до 2-3 лет) ребенок исследует мир через рот, пробуя все на вкус — игрушки, одежду, землю, песок, бумагу. Это нормальный этап сенсорного развития. Однако если такое поведение сохраняется после 4-5 лет или повторяется навязчиво, стоит насторожиться — возможно, речь идет об аллотриофагии (пикацизме).

Патологию врачи подозревают, если ребёнок осознанно ищет и ест несъедобные предметы: вату, штукатурку, волосы, пластилин. При этом он может прятаться, проявлять раздражение, если ему мешают. Часто это сопровождается бледностью, ломкостью ногтей, быстрой утомляемостью — признаками анемии или дефицита минералов.

Мнение эксперта

Терехова Анна Владимировна

Клинический психолог квалификации магистр

Стаж работы: 14 лет

ЗАДАТЬ ВОПРОС

«Самая частая ошибка взрослых — ругать ребенка или пугать его, думая, что это как-то поможет.»

Родителям стоит:

• спокойно наблюдать, что именно и когда ребенок тянет в рот;
• пройти обследование у педиатра и психоневролога (анализы на железо, ферритин, цинк);
• при необходимости обратиться к детскому психологу, особенно если поедание несъедобного происходит на фоне тревожности, конфликтов, переезда или утраты.

Связь с аутизмом и сенсорными нарушениями

У детей с аутизмом, ЗПР или сенсорными расстройствами аллотриофагия встречается чаще. В этом случае поедание предметов выполняет функцию самоуспокоения или сенсорной стимуляции — ребенок так «регулирует» перегрузку. Здесь важно подключать поведенческого терапевта: это поможет заменить опасные действия безопасными способами саморегуляции.

При своевременном обращении к специалистам и поддержке родителей большинство детей полностью избавляются от пикацизма. Главное — не игнорировать тревожные сигналы и не стыдить ребенка, а помочь ему восстановить баланс — физический и эмоциональный.

Аллотриофагия у беременных

Это состояние называется пика-хлоротика (pica chlorotica) и относится к разновидности аллотриофагии.

Почему во время беременности тянет на мел или глину

Организм беременной женщины испытывает повышенную потребность в железе, кальции и других микроэлементах. При их дефиците мозг посылает искаженные сигналы аппетита, заставляя женщину искать источник недостающего вещества — пусть даже в форме несъедобного предмета.

Особенно часто это происходит во втором и третьем триместрах, когда активно растет плод и повышается нагрузка на кровь и кости матери. Иногда тяга к мелу проявляется на фоне стресса, токсикоза или изменений вкусовых рецепторов под влиянием гормонов.

Роль железодефицита и гормональных изменений

Железодефицитная анемия — главный физиологический триггер пика-хлоротики. При низком уровне гемоглобина и ферритина мозг воспринимает вкус мела или глины как «приятный» и якобы восполняющий запасы. Однако на деле такие вещества мешают усвоению железа, усугубляя дефицит.

Изменения гормонального фона (особенно повышение прогестерона) тоже влияют на пищевое поведение, усиливая сенсорную чувствительность и вкусовые извращения.

Когда это опасно для плода

Поедание мела, глины или других несъедобных веществ может привести к:

• отравлению тяжелыми металлами и токсичными примесями;
• запорам, вздутию, кишечной непроходимости;
• нарушению усвоения питательных веществ у матери и гипоксии плода;
• инфицированию.

Если женщина замечает, что ей регулярно хочется мела или глины, нужно сдать анализ крови на железо, ферритин, цинк, обратиться к врачу и откорректировать питание. В центрах вроде «Здравницы» возможно пройти безопасную коррекцию дефицитов — с помощью капельниц с электролитами, железом и витаминами под контролем специалиста.

Мнение эксперта

Терехова Анна Владимировна

Клинический психолог квалификации магистр

Стаж работы: 14 лет

ЗАДАТЬ ВОПРОС

«Такого состояния не нужно стыдиться. Оно сигнализирует о нехватке ресурсов, и при своевременном лечении тяга исчезает в течение нескольких дней, а самочувствие — и матери, и ребенка — заметно улучшается.»

Профилактика и самопомощь

Аллотриофагию можно предотвратить и скорректировать на ранней стадии, если внимательно относиться к сигналам своего организма и эмоциональному состоянию.

Баланс питания и витамины

Первое, что нужно сделать — пересмотреть рацион. Основой профилактики остается полноценное питание с достаточным количеством:

• железа (красное мясо, печень, гречка, бобовые, гранаты);
• магния и цинка (орехи, семечки, морепродукты);
• витаминов группы B и фолиевой кислоты, поддерживающих работу нервной системы.

При признаках анемии или усталости полезно сдать анализы на ферритин и гемоглобин — дефициты корректируются не только таблетками, но и восстанавливающими капельницами под контролем врача.

Работа с тревогой и компульсивными действиями

Если человек замечает, что желание возникает в моменты стресса или волнения — важно не ругать себя, а заменить действие другим способом успокоения: дыхание по квадрату, прогулка, переключение внимания.

Психологи советуют отслеживать связь между эмоцией и действием — например, «хочется мела, когда я нервничаю» — и искать более здоровый ответ на это состояние. Помогают техники КПТ (когнитивно-поведенческой терапии) и ведение дневника эмоций.

Контроль поведения и самонаблюдение

Хороший инструмент — дневник наблюдений: записывать, когда и при каких обстоятельствах появляется тяга. Это помогает выявить причины и показать врачу полную картину.

Если проблема выражена слабо, можно начать с простых шагов:

• увеличить количество воды (жажда часто маскируется под желание что-то пожевать);
• добавить в рацион продукты с хрустящей текстурой — морковь, яблоки, орехи;
• соблюдать режим сна и отдыха.

Но если нездоровая тяга сохраняется дольше 2-3 недель или сопровождается физическими симптомами — лучше не откладывать обращение к специалисту. Врачи центра «Здравница» помогают восстановить баланс микроэлементов и проработать эмоциональные причины расстройства.

Вам может быть интересно

Зависимость от кофе

Кофе — это ароматный напиток, обладающий мощными стимулирующими свойствами. Нередки случаи, когда безобидная любовь к этому напитку перерастает в зависимость, при которой человек пьет его…

Когда обращаться к врачу

Стоит обратиться за помощью, если:

• поведение повторяется дольше месяца, даже после нормализации питания;
• появляются боли в животе, слабость, запоры или признаки отравления;
• присутствует чувство стыда, вы пытаетесь скрывать свои действия;
• подобное поведение наблюдается у ребенка или подростка.

В центре психологической и медицинской помощи «Здравница» работают психологи, психотерапевты и терапевты, которые проводят комплексную диагностику, подбирают лечение и обучают техникам расслабления без внешних факторов.. Консультация проходит анонимно, в атмосфере доверия и поддержки.

Как к нам добраться

Источники:

• Американская психиатрическая ассоциация. DSM-5: Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам. – Вашингтон, 2013.
• Всемирная организация здравоохранения. МКБ-10: Международная классификация болезней. Класс F50 – Расстройства приема пищи. – Женева: ВОЗ, 2019.
• Bryant-Waugh, R., & Lask, B. Eating Disorders in Children and Adolescents. – Routledge, 2013.
• Parry-Jones, B., & Parry-Jones, W. L. Pica: Symptom or Eating Disorder? – Psychiatric Bulletin, 1992.
• Rose, E. A., & Porcerelli, J. H. Pica: Common but Commonly Missed. – Journal of the American Board of Family Medicine, 2009.
• Киселёва, Л. И., Морозова, Н. Г. Расстройства пищевого поведения: диагностика и терапия. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020.
• Ковалёва, И. А. Психосоматические аспекты нарушений пищевого поведения. – Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова, 2021.
• Godefroy, O. The Behavioral and Cognitive Neurology of Pica and Allotriophagy. – Cortex, 2019.

Hide fixed