Вред от курения конопли

При регулярном курении конопли врачи чаще всего сталкиваются не с острыми отравлениями, а с нарастающими функциональными нарушениями. Пациенты обращаются с жалобами на тревогу, снижение памяти, проблемы со сном, тахикардию, снижение концентрации и мотивации. Эти симптомы формируются постепенно.

С медицинской точки зрения курение конопли означает системное воздействие каннабиноидов на нервную систему, сосудистую регуляцию, дыхание и психику. Риски зависят от частоты употребления, дозы тетрагидроканнабинола, способа курения и индивидуальных особенностей обмена веществ.

Что такое конопля, марихуана, анаша и каннабис

Конопля как растение

Конопля — это растение рода Cannabis. В медицинской и биологической классификации выделяют несколько подвидов, но для понимания вреда курения принципиально важно не ботаническое название, а содержание каннабиноидов. Именно они определяют психоактивный эффект и риски для здоровья.

Растение содержит десятки биологически активных веществ. Часть из них влияет на нервную систему, часть — на сосуды, дыхание, гормональную систему. При курении эти вещества быстро попадают в кровь через лёгкие и воздействуют системно.

Марихуана, анаша, шмаль, гашиш — в чём разница

Эти термины обозначают разные формы одного и того же растения, а не разные вещества.

• Марихуана — высушенные соцветия и листья конопли.
• Анаша и шмаль — разговорные названия марихуаны.
• Гашиш — концентрат смолы растения, содержащий более высокую концентрацию активных веществ.

С медицинской точки зрения разница между ними заключается в дозе каннабиноидов, а значит — в силе воздействия и риске побочных эффектов. Гашиш вызывает выраженные реакции и чаще приводит к острым психическим и вегетативным нарушениям.

Вам может быть интересно

Вызывает ли марихуана зависимость?

Каннабиноиды – это наркотические вещества, которые получают из конопли. Марихуана имеет натуральное происхождение, действует на центральную нервную систему и постепенно вызывает привыкание. В странах, где…

Основные психоактивные вещества: ТГК и КБД

Главным веществом, определяющим эффект курения, является тетрагидроканнабинол (ТГК). Он связывается с каннабиноидными рецепторами в головном мозге и изменяет работу нейронных сетей, отвечающих за эмоции, память, внимание и мотивацию.

Каннабидиол (КБД) не обладает выраженным психоактивным действием, но влияет на нервную систему опосредованно. Он может изменять реакцию на ТГК, однако не нейтрализует его вред.

Мнение эксперта

Терехова Анна Владимировна

Клинический психолог квалификации магистр

Стаж работы: 16 лет

ЗАДАТЬ ВОПРОС

«Важно понимать практический момент. Наличие КБД не делает курение безопасным. При попадании в организм с дымом оба вещества участвуют в общей нагрузке на нервную и сердечно-сосудистую системы.»

Почему эффект зависит от сорта, дозы и способа курения

Клинические реакции при курении конопли сильно различаются у разных людей. Это объясняется несколькими факторами.

• Сорт растения. Разные сорта содержат разное соотношение ТГК и КБД. Высокое содержание ТГК увеличивает риск тревоги, панических реакций, тахикардии и когнитивных нарушений.
• Доза.  Даже небольшое увеличение дозы может привести к резкому усилению эффектов. У каннабиноидов нет линейного действия. Реакция может быть непропорциональной.
• Способ курения. При курении через легкие активные вещества попадают в кровь за минуты. Это создает быстрый пик концентрации и повышает риск побочных эффектов по сравнению с другими путями поступления.
• Индивидуальные особенности. Имеют значение возраст, масса тела, состояние печени, нервной системы, наличие тревожных или депрессивных расстройств. У части людей даже эпизодическое курение вызывает выраженные негативные реакции.

В практике наиболее тяжелые последствия чаще связаны не с начальными стадиями употребления, а с регулярным курением при убежденности, что организм уже адаптировался. Именно в этот момент формируются устойчивые нарушения сна, памяти и эмоциональной регуляции.

Как курение конопли действует на организм

Курение конопли оказывает системное воздействие. Реакция не ограничивается ощущениями со стороны психики. В процесс вовлекаются дыхательная система, сердце, сосуды, обмен веществ и регуляция нервных процессов.

Как быстро развивается эффект после курения

Всасывание через легкие. При курении активные вещества поступают в организм через альвеолы легких. Это один из самых быстрых путей попадания в кровоток.

• первые эффекты появляются в течение нескольких минут;
• пик концентрации достигается быстро;
• контроль дозы затруднен;
• повторные затяжки резко увеличивают нагрузку.

Для организма это означает резкое вмешательство в работу центральной нервной системы и вегетативной регуляции.

Почему эффект резкий и непредсказуемый. Каннабиноиды быстро проникают через гематоэнцефалический барьер и воздействуют на зоны мозга, отвечающие за:

• эмоции;
• внимание;
• память;
• восприятие времени;
• сердечный ритм.

Мнение эксперта

Терехова Анна Владимировна

Клинический психолог квалификации магистр

Стаж работы: 16 лет

ЗАДАТЬ ВОПРОС

«Реакция зависит от индивидуальной чувствительности. Даже при одинаковой дозе возможны разные сценарии. От субъективного расслабления до выраженной тревоги, тахикардии, дезориентации и панических состояний.»

Почему курение — самый токсичный способ употребления

Продукты горения. При курении конопли в организм попадает не только ТГК. Дым содержит продукты термического разложения растительного материала.

Основные факторы вреда:

• угарный газ;
• мелкодисперсные частицы; 
• смолы;
• раздражающие газы.

Эти вещества повреждают слизистую дыхательных путей и усиливают системную воспалительную нагрузку.

Нагрузка на дыхательную систему. Регулярное курение приводит к:

• раздражению бронхов;
• усилению кашлевого рефлекса;
• снижению мукоцилиарного клиренса;
• повышению риска хронического бронхита.

По клиническим наблюдениям, у курящих коноплю пациентов симптомы со стороны дыхательной системы могут появляться даже при относительно коротком стаже.

Нагрузка на сердечно-сосудистую систему. Курение вызывает острые сосудистые реакции:

• учащение пульса;
• колебания артериального давления;
• повышение потребности миокарда в кислороде.

На фоне этих изменений возрастает риск сердечных аритмий, особенно у людей с латентными нарушениями сердечного ритма и тревожными расстройствами.

Вам может быть интересно

Клиническая картина каннабиноидной наркомании

Среди всех видов наркомании первое место по распространенности уже много лет занимает зависимость, связанная с употреблением конопли. Растения конопли содержат ароматические альдегиды каннабинола, обладающие наркотическим…

Влияние курения конопли на мозг и психику

Каннабиноиды напрямую воздействуют на структуры мозга, связанные с мышлением, эмоциями и саморегуляцией. Основная мишень — эндоканнабиноидная система, участвующая в контроле памяти, внимания, мотивации и реакции на стресс. При курении вмешательство происходит быстро и без возможности точного дозирования, что усиливает риски для психики.

Нарушение концентрации. После курения снижается способность удерживать внимание и обрабатывать информацию. Замедляется скорость реакции, ухудшается кратковременная память. Это отражается на работе, обучении, управлении транспортом и принятии решений. Даже простые задачи требуют больше усилий.

Искажение восприятия времени, пространства и сенсорных стимулов. Возможны:

• ощущение замедления или ускорения времени;
• усиление или притупление звуков и света;
• трудности с оценкой расстояний и последовательности действий.

Эти эффекты повышают риск травм и непредсказуемых действий, особенно в непривычных или стрессовых ситуациях.

Тревога и панические реакции. У части людей курение вызывает не расслабление, а выраженную тревожную реакцию. Возможны:

• учащенное сердцебиение;
• ощущение нехватки воздуха;
• внутреннее напряжение;
• страх потери контроля.

Ухудшение памяти и обучаемости. При регулярном употреблении страдают процессы запоминания и усвоения новой информации. В первую очередь нарушается работа гиппокампа, отвечающего за формирование памяти. Это проявляется:

• забывчивостью;
• трудностями при обучении;
• снижением способности к планированию.

Изменения могут сохраняться даже после прекращения курения, особенно при длительном стаже.

Эмоциональная тупость. Со временем снижается эмоциональная реактивность. Человек хуже ощущает радость, интерес, вовлеченность. Часто формируется состояние апатии, снижается мотивация к деятельности и общению. 

Повышенный риск тревожных и депрессивных расстройств. Регулярное воздействие каннабиноидов нарушает баланс нейромедиаторов, участвующих в регуляции настроения. Клинически это проявляется:

• усилением тревожного фона;
• колебаниями настроения;
• снижением стрессоустойчивости;
• ростом депрессивных симптомов.

Курение конопли не лечит тревогу и депрессию. В долгосрочной перспективе оно чаще усугубляет течение этих состояний и осложняет последующую терапию.

Влияние курения конопли на сердце и сосуды

Каннабиноиды оказывают прямое влияние на сердечно-сосудистую систему через вегетативную регуляцию и сосудистый тонус. Реакция развивается быстро и не всегда предсказуемо. Особенно у людей с факторами риска, о которых они могут не знать.

Важно: для миокарда и сосудов не имеет значения мотив употребления. Имеет значение фармакологический эффект.

Учащение пульса

После ингаляции почти всегда фиксируется тахикардия. Частота сердечных сокращений может увеличиваться на 20–50 процентов от исходного уровня уже в первые минуты.

Механизмы включают:

• активацию симпатической нервной системы;
• подавление парасимпатического влияния;
• прямое действие на каннабиноидные рецепторы в сердце.

На фоне тахикардии возрастает потребность миокарда в кислороде. При этом сосуды могут реагировать неадекватно, что создаёт дисбаланс между потребностью и доставкой кислорода.

Повышение риска аритмий

Изменение вегетативного баланса и колебания электролитов создают условия для нарушений ритма. На практике отмечаются:

• наджелудочковые экстрасистолы;
• пароксизмальные тахикардии;
• эпизоды фибрилляции предсердий.

Риск выше при сочетании с кофеином, алкоголем, обезвоживанием и физической нагрузкой. У некоторых людей аритмия возникает даже при разовом употреблении.

Опасность при скрытых сердечно-сосудистых заболеваниях

Часть пациентов имеет недиагностированные состояния:

• ишемическую болезнь сердца;
• гипертрофию миокарда;
• врождённые нарушения проводимости;
• сосудистые аномалии.

В таких случаях резкое увеличение пульса и колебания артериального давления могут стать пусковым механизмом острой сердечной патологии. Отсутствие диагноза не означает отсутствие болезни.

Почему фиксируются случаи инфаркта после употребления травы

В клинической практике описаны инфаркты миокарда, возникшие в течение нескольких часов после курения каннабиса. Основные патофизиологические факторы:

• резкое учащение сердечного ритма;
• повышение артериального давления;
• спазм коронарных сосудов;
• усиление агрегации тромбоцитов.

Мнение эксперта

Терехова Анна Владимировна

Клинический психолог квалификации магистр

Стаж работы: 16 лет

ЗАДАТЬ ВОПРОС

«Даже у молодых людей без выраженного атеросклероза возможно развитие ишемии за счет спазма и перегрузки сердца. Риск выше при высоких дозах, сильных сортах и повторных ингаляциях за короткое время.»

Влияние конопли на легкие и дыхательную систему

Ингаляционный путь введения всегда означает прямой контакт дыма с дыхательными путями. Для бронхов и альвеол имеет значение не название вещества, а продукты горения, температура дыма и глубина затяжки. В этом контексте вред формируется по понятным физиологическим механизмам.

Хронический бронхит

Регулярное вдыхание дыма приводит к воспалению слизистой бронхов. Постепенно развивается картина хронического бронхита, даже у молодых людей без сопутствующих заболеваний.

Типичные изменения:

• утолщение слизистой оболочки;
• усиленная выработка слизи;
• снижение активности реснитчатого эпителия.

Нарушается естественный механизм самоочищения дыхательных путей. Это повышает риск инфекций и затяжных воспалительных процессов.

Кашель курильщика травы

Кашель формируется как защитная реакция на постоянное раздражение бронхов. Он может быть сухим или с трудноотделяемой мокротой, чаще выражен утром.

Особенности:

• появляется даже при нерегулярном употреблении;
• усиливается при физической нагрузке;
• нередко сохраняется в периоды воздержания.

У пациентов с длительным кашлем часто выявляется связь именно с ингаляцией каннабис-содержащих смесей, при этом классические сигареты они могут не курить вовсе.

Снижение функции легких

Повторяющееся воспаление и микроповреждения дыхательных путей приводят к ухудшению вентиляции легких. По данным спирометрии у части потребителей фиксируются:

• снижение объема форсированного выдоха;
• признаки обструкции мелких бронхов;
• уменьшение толерантности к нагрузке.

Это проявляется одышкой, чувством нехватки воздуха, быстрой утомляемостью при ходьбе и подъеме по лестнице.

Как курение конопли влияет на иммунитет

Иммунная система тесно связана с нервной и эндокринной регуляцией. Каннабиноиды вмешиваются в эти связи через рецепторы, которые присутствуют не только в мозге, но и в иммунных клетках. Это меняет характер иммунного ответа и снижает способность организма адекватно реагировать на инфекции и воспаление.

Подавление иммунного ответа

ТГК влияет на активность Т-лимфоцитов, макрофагов и естественные механизмы защиты. Эти клетки отвечают за распознавание и уничтожение вирусов, бактерий и атипичных клеток.

На практике это выражается:

• снижением противовирусной защиты;
• ослаблением клеточного иммунитета;
• менее выраженной воспалительной реакцией в ответ на инфекцию.

У пациентов с частыми простудными заболеваниями и затяжным восстановлением нередко выявляется сочетание регулярного употребления каннабиса и сниженной иммунной реактивности, даже при нормальных показателях общего анализа крови.

Тяжелое течение инфекций

При ослабленном иммуннитете инфекционные заболевания протекают дольше и чаще дают осложнения. Это касается как респираторных инфекций, так и хронических воспалительных процессов.

Чаще наблюдаются:

• длительное течение ОРВИ;
• склонность к бронхитам и пневмониям;
• обострение хронических очагов инфекции.

Важно учитывать, что подавление симптомов воспаления может создавать ложное ощущение легкого течения болезни, тогда как процесс продолжается на тканевом уровне.

Медленное восстановление после болезней

Иммунная система участвует не только в защите, но и в восстановлении тканей. При её угнетении замедляются регенеративные процессы и адаптация после перенесенных заболеваний.

Клинические проявления:

• затяжная слабость после инфекций;
• медленное возвращение работоспособности;
• повышенная утомляемость при минимальных нагрузках.

У таких пациентов астенический синдром после болезни выражен сильнее и сохраняется дольше, особенно при одновременном воздействии стресса и нарушений сна.

Курение конопли и желудочно-кишечный тракт

Желудочно-кишечный тракт активно реагирует на каннабиноиды. Рецепторы эндоканнабиноидной системы присутствуют в слизистой желудка, кишечнике, печени и вегетативной нервной системе. Их стимуляция меняет моторику, секрецию и болевую чувствительность. Эффект может выглядеть противоречиво и именно это часто вводит в заблуждение.

Тошнота и боли

На ранних этапах у части людей наблюдается снижение тошноты и спазмов. При регулярном воздействии ситуация меняется.

Типичные жалобы:

• тошнота натощак или после еды;
• тянущие или спастические боли в эпигастрии;
• ощущение переполнения желудка;
• нестабильный стул.

При обследовании таких пациентов органическая патология часто не выявляется. Симптомы носят функциональный характер и усиливаются при продолжении употребления.

Каннабиноидный гиперэметический синдром

Это клинически описанное состояние, связанное с длительным и регулярным воздействием ТГК. Проявляется повторяющимися приступами выраженной рвоты, которые плохо поддаются стандартной терапии.

Характерные признаки:

• циклическая неукротимая рвота;
• облегчение состояния при горячем душе или ванне;
• отсутствие эффекта от противорвотных препаратов;
• исчезновение симптомов после прекращения употребления.

Синдром часто не распознается сразу. Пациенты годами обследуются у гастроэнтерологов, пока не устанавливается связь с каннабиноидами.

Влияние на аппетит

Стимуляция аппетита связана с воздействием на центры голода и дофаминовые пути. Это не равно улучшению пищеварения.

Негативные последствия:

• переедание без физиологического чувства насыщения;
• ухудшение контроля глюкозы и липидного обмена;
• обострение гастрита и рефлюксной болезни;
• формирование пищевых нарушений.

Аппетит, усиленный фармакологически, не отражает реальных потребностей организма. При хроническом воздействии это создаёт дополнительную нагрузку на ЖКТ и печень.

Вам может быть интересно

Ломка от марихуаны

Марихуана является одним из самых популярных наркотиков в мире и в некоторых странах легализована для медицинского использования. В России она запрещена и классифицируется как наркотическое…

Побочные эффекты и осложнения курения травы

Побочные реакции зависят от дозы, частоты употребления, состава растения и индивидуальной чувствительности. Даже у людей без хронических заболеваний осложнения могут возникать внезапно и без предвестников.

Тревога и панические атаки

Одна из самых частых причин обращений за медицинской помощью.

Проявляется:

• внезапным чувством страха;
• учащенным сердцебиением;
• ощущением нехватки воздуха;
• дрожью, потливостью;
• страхом смерти или потери контроля.

Панические реакции часто возникают у людей без тревожных расстройств в анамнезе. После эпизода у части пациентов формируется стойкая тревога в ожидании повторного приступа.

Дезориентация

Нарушается работа корковых и подкорковых структур мозга.

Характерные проявления:

• спутанность сознания;
• искажение времени и пространства;
• трудности с пониманием речи;
• снижение способности принимать решения.

Дезориентация особенно опасна вне безопасной обстановки. Человек может неадекватно оценивать ситуацию и свои действия.

Обмороки

Связаны с резкими сосудистыми реакциями и нарушением регуляции давления.

Основные механизмы:

• расширение сосудов;
• падение артериального давления;
• кратковременное снижение мозгового кровотока.

Обмороки чаще фиксируются при сочетании с обезвоживанием, физической нагрузкой или скрытыми сердечно-сосудистыми проблемами.

Риск травм

Нарушение координации и реакции увеличивает вероятность несчастных случаев.

Наиболее частые ситуации:

• падения с высоты собственного роста;
• бытовые травмы;
• ожоги;
• травмы при управлении транспортом.

Большинство осложнений связано не только с действием вещества, но и с утратой контроля над поведением и телом. Это делает последствия потенциально тяжелыми даже при эпизодическом употреблении.

Можно ли умереть от курения конопли

Для тетрагидроканнабинола не установлена четкая смертельная доза, сопоставимая с опиоидами или алкоголем. Это связано с особенностями его действия и отсутствием прямого угнетения дыхательного центра.

Это не означает безопасность.

Реальные причины смертельных случаев

Летальные исходы фиксируются не из-за токсичности ТГК как таковой, а из-за осложнений и сопутствующих факторов.

Основные механизмы:

• острые сердечно-сосудистые заболевания;
• тяжелые аритмии;
• резкое повышение нагрузки на миокард;
• потеря контроля и травмы.

Сердечные осложнения

Клинически описаны случаи:

• инфаркта миокарда;
• внезапной остановки сердца;
• фатальных нарушений ритма.

Наибольший риск у людей с невыявленными сердечными заболеваниями, гипертонией, нарушениями ритма и наследственной предрасположенностью.

ДТП и травмы в состоянии опьянения

Существенный вклад в статистику смертности вносят внешние причины.

Факторы риска:

• замедленная реакция;
• нарушение оценки скорости и расстояния;
• снижение критичности.

Мнение эксперта

Терехова Анна Владимировна

Клинический психолог квалификации магистр

Стаж работы: 16 лет

ЗАДАТЬ ВОПРОС

«Смерть после употребления конопли возможна не напрямую, а через осложнения, поведенческие нарушения и сердечно-сосудистые события. Отсутствие формальной смертельной дозы не делает употребление безопасным.»

Формируется ли зависимость от марихуаны

Употребление каннабиноидов может приводить к формированию зависимости. Это подтверждено клиническими наблюдениями и закреплено в международных классификациях. Речь идет не о мифической угрозе, а о конкретном расстройстве поведения и регуляции.

Психологическая зависимость

Формируется постепенно. Чаще незаметно для самого человека.

Проявляется:

• стремлением использовать вещество для снятия напряжения;
• утратой других способов регуляции эмоций;
• ощущением, что без курения невозможно расслабиться или уснуть;
• возвращением к употреблению при любом стрессе.

Психологическая зависимость может развиваться даже при нерегулярном употреблении. Особенно у людей с тревожными, депрессивными и астеническими состояниями.

Вам может быть интересно

Ломка от марихуаны

Марихуана является одним из самых популярных наркотиков в мире и в некоторых странах легализована для медицинского использования. В России она запрещена и классифицируется как наркотическое…

Каннабиноидная зависимость по МКБ

В международной классификации болезней каннабиноидная зависимость выделена как отдельное расстройство.

Критерии включают:

• навязчивое влечение;
• снижение контроля над употреблением;
• рост доз и частоты;
• продолжение употребления несмотря на вред.

По данным эпидемиологических исследований, риск формирования зависимости выше при раннем начале употребления и при ежедневном или почти ежедневном курении.

Симптомы отмены

При прекращении регулярного употребления могут возникать симптомы отмены. Они не угрожают жизни, но значительно ухудшают состояние.

Наиболее частые:

• раздражительность;
• тревожность;
• нарушения сна;
• снижение аппетита;
• головные боли;
• внутреннее напряжение.

Симптомы отмены являются диагностическим признаком зависимости, а не привычки.

Что происходит при регулярном курении конопли

Систематическое употребление влияет не только на здоровье, но и на образ жизни, мышление и социальное функционирование. Изменения развиваются постепенно и часто воспринимаются как характер или усталость.

Снижение мотивации

Одно из наиболее характерных последствий.

Проявляется:

• потерей интереса к целям;
• снижением инициативы;
• откладыванием дел;
• отказом от долгосрочного планирования.

Мотивационные нарушения связаны с влиянием каннабиноидов на дофаминергическую систему мозга.

Проблемы с работой и учебой

Регулярное употребление отражается на когнитивной эффективности.

Типичные трудности:

• снижение концентрации;
• ухудшение памяти;
• замедление мышления;
• рост количества ошибок.

Даже при субъективном ощущении нормального функционирования объективные показатели продуктивности снижаются.

Социальная деградация

Постепенно меняется круг общения и стиль жизни.

Частые признаки:

• сужение интересов;
• утрата прежних социальных связей;
• уход от ответственности;
• конфликты в семье и на работе.

Рост толерантности

Организм адаптируется к постоянному воздействию.

Это приводит к:

• необходимости увеличивать дозу;
• более частому употреблению;
• снижению субъективного эффекта;
• усилению риска побочных реакций.

Мнение эксперта

Терехова Анна Владимировна

Клинический психолог квалификации магистр

Стаж работы: 16 лет

ЗАДАТЬ ВОПРОС

«Регулярное употребление запускает цепочку изменений, затрагивающих психику, поведение и социальную сферу. Эти процессы обратимы только при своевременном прекращении и профессиональной поддержке.»

Конопля и подростки

Подростковый возраст — период активного формирования мозга и психики. Любое регулярное воздействие психоактивных веществ в это время несет значительно более высокий риск, чем у взрослых.

Незрелый мозг

Созревание лобных долей продолжается до 23–25 лет. Именно эти структуры отвечают за самоконтроль, планирование, критическое мышление и оценку последствий.

При воздействии каннабиноидов:

• нарушается работа префронтальной коры;
• снижается способность контролировать импульсы;
• усиливается склонность к рискованному поведению.

Это не временный эффект опьянения. Речь идёт о вмешательстве в процесс нервного созревания.

Нарушение формирования когнитивных функций

Регулярное употребление в подростковом возрасте связано со стойкими изменениями когнитивных показателей.

Наиболее уязвимы:

• рабочая и долговременная память;
• внимание;
• скорость обработки информации;
• способность к обучению.

Клинические данные показывают, что часть этих нарушений может сохраняться даже после прекращения употребления.

Повышенный риск психозов

Подростковый возраст — период манифестации многих психических расстройств. Каннабиноиды могут выступать пусковым фактором.

Риски возрастают при:

• наследственной предрасположенности;
• раннем начале употребления;
• высокой концентрации ТГК;
• регулярном курении.

Фиксируются:

• острые психотические эпизоды;
• усиление тревожных и депрессивных расстройств;
• раннее начало шизофренического спектра.

Для подростков употребление марихуаны — фактор, способный реально повлиять на психическое и интеллектуальное развитие на годы вперёд.

Что вреднее: марихуана или сигареты

Попытка сравнить эти вещества по принципу «что хуже» упрощает проблему и искажает медицинскую реальность. Это разные по механизму воздействия продукты с разными, но сопоставимыми рисками.

Разные механизмы вреда

Табак:

• никотиновая зависимость;
• выраженное сосудистое повреждение;
• канцерогенное действие продуктов горения.

Марихуана:

• воздействие на центральную нервную систему;
• психические и когнитивные нарушения;
• влияние на сердечный ритм и сосудистый тонус.

Органы-мишени разные, но нагрузка на организм сопоставима.

Общие риски курения

Независимо от вещества, процесс курения приводит к:

• вдыханию продуктов горения;
• раздражению дыхательных путей;
• снижению функции легких;
• повышенной нагрузке на сердце.

Дым остаётся дымом, независимо от его происхождения.

Почему сравнение не отменяет опасности

Аргумент про меньший вред часто используется как оправдание регулярного употребления.

Медицинский факт:

• отсутствие никотина не делает вещество безопасным;
• психоактивное воздействие создает отдельные риски;
• сочетание с табаком усиливает вред.

Что делать, если человек регулярно курит траву

В своей практике я всегда уточняю простую вещь. Это эпизоды или уже система. Разница огромная. Если употребление повторяется и начинает влиять на сон, работу, отношения, память, вождение, учёбу, это уже беда.

Когда достаточно беседы

Беседа работает, если сохраняется критика. Человек признаёт факт употребления и готов обсуждать ограничения.

В этой ситуации цель разговора — не обвинение. Цель — конкретика.

Что важно проговорить спокойно и по делу:

• частота и дозы: раз в месяц и несколько раз в неделю это разные клинические сценарии;
• контекст: стресс, бессонница, тревога, скука, окружение;
• последствия: ухудшение памяти, утренний «туман», раздражительность, конфликтность, снижение продуктивности;
• границы безопасности: нельзя совмещать с алкоголем, нельзя садиться за руль, нельзя использовать как способ лечения тревоги.

Если человек может сделать паузу на 3–4 недели без выраженного дискомфорта, навязчивых мыслей и срывов, чаще речь о привычке. Если пауза вызывает выраженную тягу и полное сопротивление, это уже другое.

Когда нужна помощь специалиста

Поводы обратиться к врачу или психологу:

• употребление стало способом снимать тревогу, засыпать, отключать мысли;
• появились панические реакции, подозрительность, постоянные перепады настроения;
• человек перестал получать удовольствие от обычных вещей и держится только на веществе;
• ухудшилась успеваемость, снизилась работоспособность, участились конфликты;
• есть сопутствующие состояния: депрессия, тревожное расстройство, СДВГ, бессонница;
• в анамнезе психозы у родственников или у самого человека были эпизоды утраты связи с реальностью.

Помощь при зависимости от каннабиса

В лечении важна последовательность: сначала оценка состояния и рисков, затем план, который реально можно выдержать. И только потом работа с причиной, из-за которой человек снова тянется к веществу.

Диагностика

Диагностика нужна не формально. Она отвечает на вопросы, которые определяют тактику.

Что обычно оценивают:

• степень зависимости и уровень контроля;
• наличие синдрома отмены и нарушения сна;
• сопутствующие расстройства: тревога, депрессия, панические атаки, проблемы с импульсами;
• риски по психике: эпизоды психоза, выраженная паранойя, дереализация;
• соматические риски: тахикардия, аритмии, бронхит, снижение веса, гастроэнметические жалобы.

Если человек курит на фоне тревожного расстройства и бессонницы, резкая отмена без поддержки часто приводит к срыву не из слабости, а из-за симптомов, которые его раздавливают.

Психотерапия

Рабочие направления:

• КПТ: разбор триггеров, автоматических мыслей, обучение альтернативным стратегиям;
• работа со сном: режим, контроль стимулов, уменьшение вечерней тревоги;
• профилактика срыва: план на ситуации риска, сценарии, в которых человек обычно тянется к траве;
• работа с эмоциями: если вещество было способом отключать напряжение, важно научиться снижать его иначе.

Чаще всего ключ не в запрете. Ключ в том, чтобы человек умел прожить вечер, стресс, конфликт и бессонную ночь без привычного ритуала.

Работа с мотивацией

Многие курят не потому, что им нравится. А потому что иначе они не знают как.

Врач и психолог помогают:

• сформулировать личные причины отказа, а не социально правильные;
• выбрать реалистичную цель: прекращение, длительная пауза, контроль с четкими границами;
• собрать план поддержки на первые недели, когда риск срыва максимальный.

Поддержка семьи

Семья часто делает две ошибки. Либо обвиняет и давит. Либо закрывает глаза.

Полезно, когда близкие:

• понимают признаки срыва и что делать;
• перестают финансировать употребление и прикрывать последствия;
• поддерживают режим и трезвые активности;
• участвуют в семейных консультациях, если конфликты стали нормой.

Лечение зависимости от марихуаны в центре «Здравница»

Если человек курит регулярно и уже видит, что не справляется, правильное решение одно. Не спорить с собой месяцами, а прийти на диагностику и получить план.

Комплексный медицинский подход

Мы начинаем с оценки состояния и рисков. Затем формируем программу, где есть и медицина, и психотерапия, и работа с окружением.

В программу могут входить:

• консультация нарколога и врача-психиатра по показаниям;
• оценка тревоги, депрессии, сна, когнитивных жалоб;
• детоксикационная терапия при выраженной интоксикации, нарушении сна, вегетативных симптомах и тяжёлой отмене;
• контроль соматического состояния, если есть тахикардия, скачки давления, проблемы с ЖКТ.

Психиатр и нарколог

Нарколог оценивает зависимость и риски рецидива. Психиатр подключается, если есть:

• выраженная тревога;
• симптомы депрессии;
• панические атаки;
• эпизоды психотических реакций;
• стойкая бессонница.

Это важно. Если есть психиатрические симптомы, лечить только привычку бессмысленно. Срыв будет повторяться.

Индивидуальные программы

Нет одинаковых рабочих схем. Кому-то нужна интенсивная поддержка первые 2–3 недели. Кому-то достаточно амбулаторного сопровождения и психотерапии раз в неделю.

Форматы подбираются по ситуации:

• амбулаторно;
• дневной стационар;
• стационарное лечение при тяжелом состоянии, рисках психоза, выраженной отмене.

Работа с причинами, а не только привычкой

Самый частый сценарий. Человек бросает, держится, потом снова возвращается. Потому что причина не тронута.

Мы работаем с тем, что чаще всего стоит за регулярным курением:

• тревожность и хроническое напряжение;
• нарушения сна;
• эмоциональное выгорание;
• проблемы с самооценкой и мотивацией;
• семейные конфликты и социальная среда.

И да, психологическая сессия в “Здравнице” — это обязательная часть лечения. Без неё человек остаётся один на один с тем, от чего он убегал в вещество.

Если вы читаете это потому, что близкий регулярно курит траву, или потому что вы сами пытаетесь остановиться, не ждите точки, когда станет совсем плохо. 

Источники:

• Volkow N.D., et al. Adverse Health Effects of Marijuana Use. PubMed Central (NIH), 2014. 
• Hoch E., et al. Cannabis, cannabinoids and health: a review of evidence on risks and benefits. Scientific Publication 2025. 
• Cannabis Health Effects, Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2024.
• The Health Effects of Cannabis and Cannabinoids: The Current State of Evidence and Recommendations for Research. National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine, 2017. 
• Cannabis and Health Effects. Health Canada, 2024 — официальная информация о краткосрочных эффектах, вегетативных изменениях и рисках психоза. 
• Cannabis Smoking and Lung Risk. Center for Research, исследование риска заболеваний легких, включая хронический бронхит и возможные онкологические изменения.

Hide fixed