HPPD — расстройство восприятия после галлюциногенов

На консультацию к психотерапевту клиники “Здравница” пришел мужчина, программист 45-ти лет. Спустя полгода после непродолжительного употребления ЛСД, он заметил, что стены в его квартире будто дышат, при закрытых глазах мелькают вспышки, похожие на цифровой шум, периодически мозг отказывается соображать. Ему стало страшно, и он обратился за помощью. Такие феномены, к сожалению, не редкость среди тех, кто однажды попробовал психоделики. Но лишь у небольшой части людей эти зрительные искажения не исчезают даже после полной детоксикации. Это состояние известно как HPPD (Hallucinogen Persisting Perception Disorder) — персистирующее расстройство восприятия, вызванное галлюциногенами.

Впервые его описал Генри Дэвид Абрахам в 1983 году, наблюдая пациентов с устойчивыми зрительными галлюцинациями после приема экстази. Сегодня HPPD выделено в отдельную нозологическую категорию в DSM-5 и рассматривается как особое нейропсихиатрическое расстройство, связанное с нарушением фильтрации сенсорной информации в зрительной коре. Оно встречается после употребления ЛСД, псилоцибина, МДМА, каннабиноидов, кетамина и даже некоторых антидепрессантов.

По данным метаобзоров Halpern et al., 2018 и Lerner et al., 2020, стойкие симптомы наблюдаются примерно у 1-4 % потребителей галлюциногенов. Они включают палинопсию (задержку изображения), визуальный снег, ореолы вокруг источников света, искажения цвета и формы, а также эпизоды дереализации и тревоги. Клинические описания подтверждают: HPPD может развиться даже после единичного употребления психоактивного вещества — вне зависимости от дозы или опыта.

Это не психоз и не остаточное опьянение. Пациенты с HPPD сохраняют критическое восприятие, но живут с постоянными зрительными помехами, которые мешают работать, водить автомобиль, концентрироваться, спать. Несмотря на относительную редкость диагноза, частота обращений растет — особенно среди молодых людей, практикующих микродозинг или комбинированное употребление психоактивных веществ.

Определение и классификация HPPD

HPPD (Hallucinogen Persisting Perception Disorder) характеризуется нарушением переработки сенсорной информации в зрительной системе и нарушением работы серотонинергических и ГАМК-ергических интернейронов коры головного мозга, ответственных за фильтрацию зрительных стимулов.

В DSM-5 HPPD отнесено к разделу Substance/Medication-Induced Disorders и имеет самостоятельный диагностический код 292.89 (в международной классификации — F16.983 по перекрестной таблице). Диагноз устанавливается при наличии повторных искажений восприятия, возникших после прекращения действия психоактивного вещества, если они вызывают выраженный дистресс, снижают качество жизни и не объясняются иными психическими или неврологическими заболеваниями.

В МКБ-10 отдельной рубрики для HPPD нет. В российской и международной клинической практике используется формулировка: F16.70 — “Резидуальные и отсроченные психические расстройства вследствие употребления психостимуляторов или галлюциногенов”. При этом в анамнезе обязательно наличие эпизода употребления ПАВ с психоделическим действием (ЛСД, псилоцибин, МДМА, каннабиноиды, кетамин и др.), после которого развились стойкие перцептивные нарушения.

Диагностические критерии (DSM-5):

• Повторное переживание одного или нескольких обманов восприятия, характерных для периода интоксикации, но возникающих в трезвом состоянии.
• Симптомы сопровождаются выраженным дискомфортом или нарушением социальной, профессиональной, когнитивной активности.
• Нарушения не связаны с органическим поражением мозга, психотическими или тревожными расстройствами, а также не объясняются абстиненцией.

Мнение эксперта

Терехова Анна Владимировна

Клинический психолог квалификации магистр

Стаж работы: 14 лет

ЗАДАТЬ ВОПРОС

«К типичным проявлениям относятся зрительные изменениями окружающего мира. В редких случаях встречаются тактильные и слуховые искажения.»

Клинические типы HPPD

По классификации Lerner & Halpern (2014) выделяют два основных клинических варианта течения:

• HPPD I типа (доброкачественный, транзиторный). Симптомы появляются через дни или недели после интоксикации, имеют эпизодический характер и постепенно ослабевают. Пациент сохраняет полную критику, уровень тревоги умеренный, трудоспособность не страдает. Продолжительность — от нескольких недель до нескольких месяцев, после чего симптомы полностью исчезают.
• HPPD II типа (хронический, резистентный). Симптомы сохраняются более шести месяцев, отличаются стабильностью и выраженным влиянием на психоэмоциональное состояние. Часто сочетаются с тревожными и депрессивными проявлениями, паническими атаками, нарушением сна. Визуальные искажения становятся постоянным фоном восприятия. Для этого типа характерна сниженная терапевтическая чувствительность, рецидивы при стрессе, недосыпе или употреблении алкоголя.

Некоторые исследователи выделяют латентный (отсроченный) вариант, когда HPPD развивается спустя месяцы или годы после употребления психоактивного вещества, без непосредственного триггера.

Нейропсихиатрический статус и дифференциальные аспекты

HPPD в отличие от шизофрении, зрительные галлюцинации при HPPD носят феноменологически упорядоченный характер (геометрические формы, следы, фракталы), а не сюжетный или вербальный.

В нейрофизиологическом отношении HPPD относят к дизинтегративным нарушениям сенсорного фильтра, где нарушается баланс возбуждения и торможения в зрительной коре, а серотонинергические рецепторы (5-HT2A) теряют способность модулировать поток визуальных сигналов.

Вам может быть интересно

Галлюциногены

Галлюциногены – это класс психоактивных веществ, которые вызывают значительные изменения в восприятии, мышлении и эмоциональном состоянии человека. Характерной чертой галлюциногенов является способность порождать галлюцинации –…

Причины и триггеры HPPD

Персистирующее расстройство восприятия (HPPD) чаще всего развивается после приема галлюциногенов с прямым воздействием на серотонинергическую систему. Механизм связан с дисбалансом активности 5-HT₂A-рецепторов и нарушением обратного торможения в зрительной коре.

К особо опасным веществам относят:

• ЛСД (диэтиламид d-лизергиновой кислоты) — классический триггер, описанный в большинстве случаев. Даже однократное употребление может запустить хронический HPPD, особенно при сочетании с бессонницей или стрессом.
• Псилоцибин — «грибной» психоделик, вызывающий сходные изменения восприятия. По данным Lerner et al., 2014, более 30 % пациентов с HPPD указывали его в анамнезе.
• MDMA (экстази) — вещество с серотонинергическим и стимуляторным действием. Может вызывать HPPD даже при отсутствии типичных «визуалов» в момент интоксикации.
• Каннабис и синтетические каннабиноиды (спайсы, JWH-серии) — в последние годы все чаще связываются с развитием персистирующих зрительных феноменов. Исследования (Halpern et al., 2018; Orsolini et al., 2021) показывают, что HPPD от марихуаны чаще наблюдается у молодых людей, склонных к тревожности и употреблявших вещество в комбинации с психостимуляторами.
• Кетамин и другие диссоциативы — формируют более сложную клинику, где к зрительным артефактам добавляются дереализация, деперсонализация и эпизоды амнезии.
• NPS (новые психоактивные вещества) — особенно 25-NBOMe и аналогичные серотонинергические агонисты, которые по действию превосходят ЛСД и обладают большей токсичностью.

Иногда описаны редкие случаи после приема СИОЗС, антипсихотиков или бензодиазепинов, где, вероятно, происходит реактивация ранее заглушенных следов галлюциногенного опыта. Это не прямое HPPD, а феномен reinstatement — повторное проявление симптомов под действием лекарств, изменяющих серотониновую нейротрансмиссию. В научной литературе такие случаи встречаются крайне редко и требуют осторожной интерпретации.

Что запускает эпизоды

Симптомы HPPD имеют волнообразный характер, провоцируются нарушением регуляции возбуждения и торможения в зрительной коре, когда система фильтрации сенсорных сигналов становится чувствительной к внешним и внутренним стрессорам.

К наиболее частым триггерам относятся:

• Недосып и переутомление — дефицит сна усиливает возбудимость нейронов и снижает контроль над сенсорной интеграцией.
• Психоэмоциональный стресс — гормоны стресса (кортизол, адреналин) повышают чувствительность серотониновых рецепторов и провоцируют возврат зрительных феноменов.
• Алкоголь и кофеин — кратковременно ослабляют тормозные механизмы ГАМК-системы, усиливая визуальные искажения.
• Яркий свет, экраны, мерцание — раздражают зрительную систему, особенно при нарушенной адаптации зрачка и перегрузке зрительной коры.
• Физическая нагрузка, сексуальная активность, гипервентиляция — повышают уровень катехоламинов и приводят к временным колебаниям восприятия.
• Стимуляторы (амфетамины, никотин, энергетики) — вызывают резкий всплеск дофамина и серотонина, что может обострять симптомы HPPD.

Эти факторы объясняют, почему симптоматика то исчезает, то вновь появляется — усиливается в периоды стресса или физического истощения и ослабевает при восстановлении сна, отдыха и стабилизации режима.

Современные исследования (Martinotti et al., 2018; Halpern et al., 2020) указывают, что повторные «флешбэки» при HPPD — нейрофизиологический рецидив: временное снижение эффективности корковых тормозных путей, что позволяет хаотическим зрительным паттернам прорываться в сознание.

Как это ощущается: клиническая картина 

• Мир кажется слегка дрожащим, будто картинка плывет или вибрирует, особенно если долго смотреть на одно место.
• Сложно сфокусироваться на лице человека или на тексте — глаза будто перескакивают, невозможно сконцентрироваться на чем-то одном.
• Свет режет глаза сильнее, чем раньше: обычное дневное освещение ощущается слишком ярким, появляется слезотечение.
• Цвета становятся насыщенными, иногда с переливами, как в фильтре повышенной контрастности.
• Пространство теряет привычную глубину: сложно определить расстояние до предметов, ступени кажутся выше или ниже.
• В темноте или при закрытых глазах появляются вспышки света, контуры или фигуры, которые исчезают, как только открыть глаза.
• Может возникать ощущение, что время идет волнообразно: то замедляется, то ускоряется.
• Появляется рассеянность, чувство будто мозг не успевает за тем, что происходит вокруг.
• Усиленная реакция на шумы и движения — каждый звук кажется громче, а движения окружающих вызывают легкую дезориентацию.
• Иногда появляется чувство внутренней нестабильности, даже когда человек сидит спокойно.
• Сон становится поверхностным, с яркими сновидениями и частыми пробуждениями.
• После стрессов или недосыпа симптомы усиливаются, будто организм снова переживает эпизод искаженного восприятия.

Если подобные ощущения сохраняются дольше нескольких дней после употребления психоактивного вещества, стоит пройти консультацию у психиатра или психотерапевта. Это может быть начальная стадия HPPD, которая лучше поддается коррекции на раннем этапе.

Вам может быть интересно

ЛСД: опасность наркотика Кислота

Зависимость от употребления психотропных препаратов уже давно стало всемирным бедствием. Наркозависимые люди постепенно разрушают свое тело и психику, отрицательно влияют на развитие общества. Существует большой…

Дифференциальная диагностика: что исключаем

Диагноз HPPD нельзя ставить по одному описанию зрительных феноменов. Важно исключить другие состояния, которые проявляются похожими симптомами, но имеют совершенно иные механизмы и прогноз. Ниже — основные группы заболеваний, с которыми проводят дифференциальную диагностику.

Мигрень с аурой и синдром визуального снега

Эти состояния часто сопровождаются мельканием света, вспышками и ощущением «зернистости» перед глазами. В отличие от HPPD, симптомы мигрени возникают приступами, нередко сопровождаются головной болью, тошнотой, светобоязнью. Синдром визуального снега может существовать всю жизнь и не быть связанным с употреблением психоактивных веществ, тогда как при HPPD связь с галлюциногеном обычно четко прослеживается.

Эпилепсия затылочных долей и посттравматические феномены

Зрительные искажения могут быть частью фокальных эпилептических приступов или последствием черепно-мозговой травмы. Здесь характерна внезапность, кратковременность и нередко присутствуют неврологические признаки — выпадение полей зрения, судорожные подергивания, потеря сознания.

Интоксикации и абстиненция

Остаточное действие веществ (алкоголь, стимуляторы, каннабиноиды) может вызывать визуальные искажения, но они проходят после выведения токсина и не сохраняются неделями. HPPD, напротив, продолжается в трезвом состоянии, когда вещество уже давно покинуло организм.

Тревожные и аффективные расстройства

Тревога может усиливать восприятие света и цвета, вызывать ощущение дереализации, но не сопровождается стойкими зрительными паттернами. При HPPD визуальные галлюцинации носят объективный, повторяющийся характер.

Психозы и шизофрения

Главное отличие — при HPPD человек сохраняет критику: он осознает, что искажения нереальны. При психозах критика отсутствует, а восприятие включает голосовые галлюцинации, бредовые интерпретации, спутанность мышления.

Таблица. Отличительные признаки HPPD и схожих состояний

Симптом / Признак	За HPPD	Против HPPD (в пользу других состояний)
Возникновение после употребления психоактивного вещества	Да	Нет — мигрень, эпилепсия, тревожное расстройство
Длительность симптомов (недели, месяцы)	Да	При мигрени и интоксикации симптомы кратковременны
Сохранение критики и осознания нереальности феноменов	Да	Нет — при психозе, интоксикации, абстиненции
Характер искажений (геометрические формы, световые следы)	Да	При шизофрении — сюжетные или слуховые галлюцинации
Усиление при недосыпе, стрессе, ярком свете	Да	Редко — при эпилепсии, психозах
Отсутствие органического поражения мозга по МРТ и ЭЭГ	Да	Эпилепсия, травмы, энцефалопатии — изменения есть
Реакция на бензодиазепины и антиконвульсанты	Улучшение	Без эффекта — при психозах, тревоге

Мнение эксперта

Терехова Анна Владимировна

Клинический психолог квалификации магистр

Стаж работы: 14 лет

ЗАДАТЬ ВОПРОС

«HPPD — диагноз исключения. Он подтверждается только после того, как исключены все органические и психотические причины. Поэтому стандартная диагностика всегда включает неврологическое обследование (МРТ, ЭЭГ), лабораторные анализы и психиатрическую оценку.»

Лечение: что реально помогает

Лечение HPPD требует осторожности и индивидуального подхода. Универсальной схемы не существует — важно учитывать тип расстройства, выраженность беспокойства и сопутствующие состояния. Главная цель терапии — снизить интенсивность галлюцинаций, уменьшить тревожность и восстановить качество жизни.

Первая линия терапии

Бензодиазепины (клоназепам, алпразолам). Используются короткими курсами при панических состояниях и приступах ярких вспышек в глазах. Клоназепам снижает гипервозбудимость зрительной коры и частоту флешбэков, помогает нормализовать сон и концентрацию.

Важно! При длительном применении вызывает зависимость, поэтому терапия проводится под строгим контролем врача, обычно в течение 2-6 недель. После улучшения дозу постепенно снижают, чтобы избежать синдрома отмены.

Клонидин (α2-адреномиметик). Препарат снижает уровень норадреналина и адреналина, что уменьшает физиологическое напряжение и вероятность возникновения галлюцинаций. Эффективен при сочетании HPPD с паническими и тревожными расстройствами. Часто используется как поддерживающая терапия на фоне отмены бензодиазепинов.

Антиконвульсанты (ламотриджин, вальпроат, габапентин, топирамат). Применяются при HPPD с волнообразными зрительными приступами и сенсорной перегрузкой. Эти препараты стабилизируют электрическую активность в нейронных сетях, регулируют работу ГАМК и глутамата — ключевых медиаторов зрительной коры.

Ламотриджин нередко используется как препарат выбора у пациентов, плохо переносящих бензодиазепины. Он уменьшает интенсивность «визуального шума» и улучшает когнитивные функции.

При подборе доз важно избегать резкого увеличения — многие пациенты отмечают временное усиление симптомов в первые дни приема. Оптимальный эффект наступает через 3-4 недели.

Что использовать с осторожностью

• Типичные антипсихотики (галоперидол, сульпирид, трифлуоперазин). В малых дозах могут быть полезны при выраженных зрительных галлюцинациях или бессоннице. Однако требуют строгого контроля из-за риска экстрапирамидных нарушений (тремор, ригидность, внутреннее беспокойство). Назначаются короткими курсами при тяжелых, устойчивых формах HPPD.
• Атипичные антипсихотики и СИОЗС. Используются крайне избирательно. Есть данные, что препараты типа рисперидона и сертралина могут усиливать зрительные искажения за счет влияния на серотонинергическую систему (рецепторы 5-HT2A).

Тем не менее в отдельных случаях их назначают при сочетании HPPD с депрессией или обсессивно-компульсивными симптомами, когда польза от стабилизации настроения перевешивает риск. При этом всегда начинают с минимальных доз и под наблюдением врача.

Самостоятельный прием антидепрессантов при HPPD может усугубить состояние. Решение о назначении должно приниматься психиатром, знакомым с природой расстройства.

Нелекарственные методы терапии

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Один из ключевых инструментов. Цель — снизить страх перед симптомами, научить пациента воспринимать галлюцинации без паники. Используются техники:

• экспозиция к триггерам (постепенное привыкание к раздражителям вроде света или экранов);
• переоценка катастрофических мыслей;
• развитие навыков совладания с тревогой.

При регулярной работе с терапевтом многие пациенты отмечают уменьшение тревожности и возвращение к нормальной активности.

Релаксационные техники и майндфулнес. Контроль дыхания, йога, медитации осознанности и прогрессивная мышечная релаксация снижают уровень физиологического возбуждения и стабилизируют внимание. Особенно полезны для тех, у кого симптомы усиливаются при стрессе или недосыпе.

Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС). Применяется, если медикаментозное лечение не дает результата. Метод направлен на нормализацию активности зрительной коры и лимбических структур. Исследования показывают улучшение у пациентов с хроническим течением HPPD, особенно при сочетании с КПТ.

Процедура безболезненна, но требует курса (от 10 до 20 сеансов) и проводится только в специализированных клиниках.

Комплексный подход — сочетание медикаментозной терапии, психотерапии и нормализации образа жизни — дает наилучшие результаты.

Отказ от алкоголя, психоактивных веществ, контроль сна, снижение экранного времени и умеренная физическая активность ускоряют восстановление и снижают риск рецидива.

Сколько это длится HPPD

Длительность и исход HPPD зависят от формы расстройства, глубины нейрохимических изменений и того, насколько человек изменяет образ жизни после появления симптомов. Клинически выделяют две основные формы, различающиеся по течению и обратимости.

HPPD I типа — транзиторная форма

Этот вариант чаще всего встречается у людей с единичным или кратковременным опытом употребления психоделиков. Симптомы появляются через несколько дней или недель после интоксикации, постепенно ослабевают и обычно полностью исчезают в течение нескольких месяцев. При адекватном сне, снижении стресса, отказе от алкоголя и стимуляторов восстановление может наступить быстрее — иногда за 8-12 недель.

Благоприятный прогноз связан с сохранением критики, умеренной тревожностью и отсутствием других психических нарушений. Пациенты возвращаются к привычной жизни без остаточных явлений.

HPPD II типа — хроническая форма

Течение затяжное, волнообразное, с периодами улучшения и обострений. Симптомы могут сохраняться годами, становясь частью восприятия. Нередко формируется «плато» — состояние, когда искажения не усиливаются, но и не проходят полностью.

Для таких пациентов характерна повышенная чувствительность к стрессу, алкоголю и недосыпу: любое из этих состояний может вызвать рецидив зрительных феноменов или усиление беспокойства.

Факторы неблагоприятного прогноза:

• повторное употребление психоактивных веществ, включая марихуану и алкоголь;
• хронический стресс и аффективные расстройства;
• нарушение сна, ночные смены, использование экранов ночью;
• отсутствие терапии или неправильный подбор препаратов;
• игнорирование ранних признаков и позднее обращение к специалисту.

При комплексном лечении (фармакотерапия + психотерапия + стабилизация режима) прогноз остается относительно благоприятным.

Даже при хронической форме HPPD интенсивность симптомов со временем снижается, а качество жизни восстанавливается. Главное — исключить повторный контакт с психоактивными веществами и не ждать, что все «пройдет само»: чем раньше начата коррекция, тем выше вероятность полной ремиссии.

Алгоритм самопомощи при внезапном эпизоде

Когда симптомы HPPD усиливаются — зрение становится нереальным, появляются вспышки или чувство нереальности — важно не поддаваться панике. Приступ сам по себе не опасен, но может спровоцировать сильный стресс, если не знать, как действовать.

Что делать в моменте:

• Сфокусируйтесь на дыхании. Используйте метод «дыхание по квадрату»: вдох — 4 секунды, задержка — 4 секунды, выдох — 4 секунды, снова пауза — 4 секунды. Это стабилизирует нервную систему и снижает гипервозбудимость.
• Техника заземления 5-4-3-2-1. Назовите про себя: 5 предметов, которые видите; 4 звука, которые слышите; 3 вещи, которых касаетесь; 2 запаха; 1 вкус. Этот метод возвращает мозг в реальность и помогает остановить «поток» искажений.
• Освещение и пространство. Приглушите яркий свет или наоборот включите мягкое освещение — в зависимости от того, что уменьшает тревогу. Избегайте экранов, вспышек и отражающих поверхностей.
• Уберите стимулы. Громкая музыка, кофеин, никотин, запахи парфюма — все это может усиливать сенсорную перегрузку.
• Связь и безопасность. Если эпизод выраженный, позвоните близкому человеку, психотерапевту или врачу, который ведет вас. Иногда простой разговор помогает «вывести» из приступа.

Когда вызывать скорую:

• если приступ сопровождается потерей сознания, судорогами, резкими скачками давления или выраженной паникой, которую невозможно контролировать;
• если есть риск травмирования себя или окружающих.

Когда обращаться к врачу планово:

• если эпизоды повторяются, мешают спать, работать, водить автомобиль;
• если появляются признаки депрессии, панической атаки.

Даже редкие приступы требуют наблюдения психиатра или психотерапевта — специалист поможет подобрать препараты и обучит стратегиям совладания.

Для родственников

• Сохраняйте спокойствие и уверенность. Паника или обвинения («сам виноват») только усиливают беспокойство.
• Говорите простыми, уверенными фразами: «Ты в безопасности», «Я рядом», «Это пройдет».
• Старайтесь не спорить о реальности симптомов — человек и так знает, что видит и чувствует их субъективно.
• Обеспечьте тихое, безопасное пространство без яркого света и лишних звуков.
• Помогите наладить режим сна, питания, ограничить экранное время и кофеин.

Чего не стоит говорить. «Не выдумывай», «все у тебя в голове», «возьми себя в руки». Эти фразы обесценивают состояние и мешают обращаться за помощью.

Совместное консультирование у психиатра или клинического психолога помогает семье понять природу HPPD, отличить его от других расстройств и выработать единый подход. Родные узнают, какие слова поддерживают, а какие — усиливают панику.

Так формируется доверие и уменьшается риск рецидива: пациент перестает бояться своих ощущений, а близкие — перестают бояться его состояния.

В «Здравнице» мы работаем по доказательным протоколам: короткие курсы медикаментозных препаратов, только по показаниям. Дополняем терапию КПТ, обучаем навыкам совладания, обсуждаем ТМС, если медикаменты не помогли. Цель простая: вернуть управляемость жизни и снизить проявление сенсорных галлюцинаций. Запишитесь на очную или онлайн-консультацию — разберемся, это HPPD или другая причина, и составим план, понятный и рабочий.

Как к нам добраться

Источники:

• Halpern J.H., Lerner A.G., Passie T. Review of Hallucinogen Persisting Perception Disorder (HPPD) and an Exploratory Study of Subjects Claiming Symptoms of HPPD // Current Topics in Behavioral Neurosciences. 2018. Vol. 36. P. 333–360. Статья
• Abraham H.D., Aldridge A.M. Adverse consequences of lysergic acid diethylamide // Addiction. 1993. Vol. 88(10). P. 1327–1334.
• Baggott M.J., Coyle J.R., Erowid E., Erowid F., Robertson L.C. Abnormal visual experiences in individuals with histories of hallucinogen use: A web-based questionnaire // Drug and Alcohol Dependence. 2011. Vol. 114(1). P. 61–67. DOI: 10.1016/j.drugalcdep.2010.09.008. Исследование
• Hermle L., Simon M., Ruchsow M., Geppert M. Hallucinogen Persisting Perception Disorder // Therapeutic Advances in Psychopharmacology. 2012. Vol. 2(5). P. 199–205. 
• Lerner A.G., Gelkopf M., Oyffe I. et al. LSD-induced Hallucinogen Persisting Perception Disorder (HPPD) treatment with clonidine: an open pilot study // International Clinical Psychopharmacology. 2000. Vol. 15(1). P. 35–37. 
• Lerner A.G., Gelkopf M., Skladman I. et al. Clonazepam treatment of LSD-induced HPPD with anxiety features // International Clinical Psychopharmacology. 2003. Vol. 18(2). P. 101–105.
• Martinotti G., Orsolini L., Fornaro M. et al. Aripiprazole for relapse prevention and craving in alcohol use disorder: current evidence and future perspectives // Expert Opinion on Investigational Drugs. 2017. Vol. 26(6). P. 719–728. 
• Schankin C.J., Maniyar F.H., Sprenger T. et al. The relation between migraine, typical migraine aura and visual snow // Headache. 2014. Vol. 54(6). P. 957–966. DOI: 10.1111/head.12378.
• American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5). Washington, DC: APA; 2013. 
• McConnell A., He W., McConnell H., Sperandei S., Sowman P.F. The neverending trip: Associations between HPPD and non-visual perceptual disturbances // Journal of Psychedelic Studies. 2024. 

Hide fixed